Que é a ventilación non invasiva, tipos e para que serve

Contido

• Para que serve
• Principais tipos
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV e VAPS
• 4. Casco
• Cando non se indique

A ventilación non invasiva, máis coñecida como NIV, consiste nun método para axudar a unha persoa a respirar a través de dispositivos que non se introducen no sistema respiratorio, como é o caso da intubación que require ventilación mecánica, tamén chamada respiración. Este método funciona facilitando a entrada de osíxeno polas vías respiratorias debido a unha presión do aire, que se aplica coa axuda dunha máscara, que pode ser facial ou nasal.

Xeralmente, o pneumólogo recomenda a ventilación non invasiva para as persoas que teñen enfermidade pulmonar obstructiva crónica, tamén chamada EPOC, asma, edema pulmonar por problemas cardíacos e síndrome de apnea obstructiva do sono, sendo o tipo máis usado CPAP.

Nos casos en que unha persoa ten dificultades para respirar, coa caída de niveis de osíxeno no sangue ou non respira, non está indicada a ventilación non invasiva e hai que realizar outras técnicas para garantir un maior subministro de osíxeno.

Para que serve

A ventilación non invasiva serve para mellorar o intercambio de gases, facilitando a respiración a través da presión que exerce sobre a apertura das vías respiratorias e axudando nos movementos de inhalación e exhalación. Este método pode ser indicado por un pneumólogo ou un médico de cabeceira e é realizado por un fisioterapeuta ou enfermeira en persoas que teñen as seguintes condicións:

• Insuficiencia respiratoria;
• Enfermidade pulmonar obstructiva crónica;
• Edema pulmonar causado por problemas cardíacos;
• Asma;
• Síndrome da dificultade respiratoria aguda;
• Dificultades respiratorias en persoas inmunodeprimidas;
• Pacientes que non puideron intubarse;
• Traumatismo torácico;
• Pneumonía.

A maioría das veces, a ventilación non invasiva úsase xunto co tratamento farmacolóxico e ten as vantaxes de ser un método que ofrece menos risco de infección, non require sedación e permite á persoa falar, comer e toser durante o uso da máscara. . Como é fácil de usar, hai modelos portátiles que se poden empregar na casa, como é o caso de CPAP.

Principais tipos

Os dispositivos de ventilación non invasivos funcionan como ventiladores que liberan aire, aumentando a presión nas vías respiratorias, facilitando o intercambio de gas e algúns modelos pódense usar na casa. En xeral, estes dispositivos requiren unha regulación específica mediante fisioterapia e a presión aplícase en función do estado respiratorio de cada persoa.

Os tipos de dispositivos empregados na ventilación non invasiva teñen varias interfaces, é dicir, hai diferentes máscaras para que a presión do dispositivo se aplique sobre as vías respiratorias, como máscaras nasais, faciais e de casco, que se colocan directamente en a boca. Así, os principais tipos de NIV son:

1. CPAP

A CPAP é o tipo de ventilación non invasiva que funciona aplicando presión continua durante a respiración, isto significa que só se emprega un nivel de presión e non é posible axustar o número de veces que a persoa respirará.

Este dispositivo pode ser usado por persoas que controlan a respiración e está contraindicado para persoas con cambios neurolóxicos ou problemas respiratorios que dificultan o control da respiración. O CPAP úsase amplamente para as persoas con apnea do sono, xa que permite que as vías respiratorias permanezan abertas en todo momento, mantendo o paso do osíxeno constantemente durante o período que a persoa está durmindo. Máis información sobre como usar e coidar CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, tamén chamado Bilevel ou Presión Positiva Bifásica, favorece a respiración mediante a aplicación de presión positiva en dous niveis, é dicir, axuda á persoa durante a fase de inspiración e caducidade e a frecuencia respiratoria pódese controlar a partir dunha definición previa do fisioterapeuta .

Ademais, a presión desencadéase polo esforzo respiratorio da persoa e despois, coa axuda de BiPAP, é posible manter os movementos respiratorios continuamente, sen permitir que a persoa pase sen respirar, sendo moi indicado para casos de insuficiencia respiratoria.

3. PAV e VAPS

O VAP, coñecido como Ventilación Asistida Proporcional, é o tipo de dispositivo máis utilizado nos hospitais das UCI e funciona adaptándose ás necesidades respiratorias da persoa, polo que o fluxo de aire, a frecuencia respiratoria e a presión que exerce nas vías respiratorias varía segundo o esforzo da persoa por respirar.

O VAPS, que se denomina Presión de apoio con volume garantido, é o tipo de ventilador que tamén se usa nos hospitais, que funciona a partir da regulación da presión por un médico ou fisioterapia, segundo a necesidade da persoa. Aínda que se pode usar en ventilación non invasiva, este dispositivo úsase máis para controlar a respiración de persoas en ventilación invasiva, é dicir, intubada.

4. Casco

Este dispositivo está indicado para persoas con enfermidade pulmonar obstructiva crónica, que ingresaron á Unidade de Coidados Intensivos, ademais de ser a primeira opción para as persoas nas que a ruta de acceso é difícil, por traumatismos na cara, ou para aquelas persoas que non son invasoras. a ventilación está prevista por un longo período.

A diferenza con outros tipos de ventilación non invasiva é a vantaxe de proporcionar osíxeno á persoa máis rapidamente, evitando efectos adversos e poder proporcionarlle comida.

Cando non se indique

A ventilación non invasiva está contraindicada nos casos en que a persoa ten condicións como parada cardiorrespiratoria, perda de coñecemento, despois dunha cirurxía na cara, traumatismos e queimaduras na cara, obstrución das vías respiratorias.

Ademais, hai que ter coidado de usar este método en mulleres embarazadas e en persoas que están a ser alimentadas con sonda, con obesidade mórbida, ansiedade, axitación e claustrofobia, que é cando unha persoa ten a sensación de estar atrapada e a incapacidade de permanecer dentro. . Máis información sobre como se trata a claustrofobia.