Escenificación do cancro de mama

Unha vez que o seu equipo de saúde saiba que ten cancro de mama, farán máis probas para poñelo en escena. A posta en escena é unha ferramenta que o equipo usa para descubrir o avanzado do cancro. O estadio do cancro depende do tamaño e da localización dun tumor, se se estendeu e ata onde se estendeu o cancro.

O seu equipo de asistencia sanitaria utiliza a posta en escena para axudar:

• Decide o mellor tratamento
• Saber que tipo de seguimento será necesario
• Determina as posibilidades de recuperación (prognóstico)
• Busque ensaios clínicos aos que poida unirse

Existen dous tipos de estadías para o cancro de mama.

Etapa clínica baséase nas probas realizadas antes da cirurxía. Estes poden incluír:

• Exame físico
• Mamografía
• Resonancia magnética mamaria
• Ecografía de mama
• Biopsia mamaria, ben por ecografía ou estereotáctica
• Radiografía de tórax
• TAC
• Exploración ósea
• PET Scan

Etapa patolóxica usa os resultados das probas de laboratorio realizadas no tecido mamario e nos ganglios linfáticos eliminados durante a cirurxía. Este tipo de estadías axudará a determinar un tratamento adicional e axudará a predicir o que se pode esperar despois de que finalice o tratamento.

As fases do cancro de mama defínense mediante un sistema chamado TNM:

• T significa tumor. Describe o tamaño e a localización do tumor principal.
• N significaganglios linfáticos. Describe se o cancro se estendeu aos nodos. Tamén indica cantos nodos teñen células cancerosas.
• M significametástase. Indica se o cancro se estendeu a partes do corpo afastadas do peito.

Os médicos utilizan sete etapas principais para describir o cancro de mama.

• Etapa 0, tamén chamado carcinoma in situ. Trátase dun cancro confinado aos lóbulos ou conductos do peito. Non se estendeu ao tecido circundante. Os lóbulos son partes do peito que producen leite. Os condutos levan o leite ata o pezón. O cancro do estadio 0 chámase non invasivo. Isto significa que non se estendeu. Algúns cancros en fase 0 convértense en invasivos máis tarde. Pero os médicos non poden dicir cales e cales non.
• Etapa I. O tumor é pequeno (ou pode ser demasiado pequeno para velo) e invasivo. Pode estenderse ou non aos ganglios linfáticos próximos ao peito.
• Etapa II. É posible que non se atope tumor na mama, pero pódese atopar un cancro que se estendeu aos ganglios linfáticos axilares ou próximos ao esternón. Os nodos axilares son nodos que se atopan nunha cadea desde debaixo do brazo ata por riba da clavícula. Tamén pode haber un tumor entre 2 e 5 centímetros no peito con pequenos cancros nalgúns dos ganglios linfáticos. Ou ben, o tumor podería ser maior de 5 centímetros sen cancro nos nodos.
• Etapa IIIA. O cancro estendeuse a 4 a 9 ganglios axilares ou a ganglios próximos ao esternón pero non a outras partes do corpo. Ou pode haber un tumor maior de 5 centímetros e un cancro que se estendeu a 3 ganglios axilares ou a ganglios próximos ao esternón.
• Etapa IIIB. O tumor estendeuse á parede do peito ou á pel do peito provocando unha úlcera ou inchazo. Tamén pode estenderse aos nodos axilares pero non a outras partes do corpo.
• Etapa IIIC. O cancro de calquera tamaño estendeuse a polo menos 10 nodos axilares. Tamén pode estenderse á pel do peito ou da parede do peito, pero non a partes distantes do corpo.
• Etapa IV. O cancro é metastásico, o que significa que se estendeu a outros órganos como os ósos, pulmóns, cerebro ou fígado.

O tipo de cancro que ten, xunto co estadio, axudará a determinar o seu tratamento. Co cancro de mama en estadio I, II ou III, o principal obxectivo é curar o cancro tratándoo e evitando que volva. Coa etapa IV, o obxectivo é mellorar os síntomas e prolongar a vida. En case todos os casos, o cancro de mama en estadio IV non se pode curar.

O cancro pode volver cando remate o tratamento. Se o fai, pode ocorrer no peito, en partes distantes do corpo ou nos dous lugares. Se volve, é posible que deba restablecerse.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de mama (adulto) (PDQ) - versión para profesionais da saúde. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizado o 12 de febreiro de 2020. Consultado o 20 de marzo de 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Avaliación e designación da etapa de cancro de mama. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. A mama: xestión integral de enfermidades benignas e malignas. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

• Cancro de peito