O vaping pode aumentar o risco de coronavirus?

Contido

• Que lle pasa aos pulmóns cando vapeas?
• E como afecta COVID-19 aos teus pulmóns, de novo?
• Entón, que di a investigación sobre vaping e COVID-19?
• Cal é a postura da comunidade médica en canto a vapear neste momento?
• Revisión de

Cando o novo coronavirus (COVID-19) comezou a estenderse nos Estados Unidos, houbo un gran impulso para evitar contraer e transmitir a enfermidade en gran medida para protexer as persoas maiores e as persoas inmunocomprometidas. Por suposto, aínda é importante estar atentos a estas poboacións. Pero co tempo e máis datos, os investigadores están aprendendo que incluso as persoas novas e saudables poden experimentar casos graves de COVID-19.

Nun informe recente, os investigadores dos Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) analizaron unha mostra de aproximadamente 2.500 casos de COVID-19 informados entre o 12 de febreiro e o 16 de marzo e descubriron que, entre as aproximadamente 500 persoas que precisaron hospitalización, o 20 por cento eran entre 20 e 44 anos.

Esa foi unha chamada de atención para os americanos máis novos, pero tamén levantou algunhas preguntas. Tendo en conta que outros coronavirus e enfermidades respiratorias similares relacionadas co virus normalmente non afectan tanto aos adultos novos, por que hai moitos mozos hospitalizados por COVID-19? (Relacionado: o que un médico de eroxía quere saber sobre ir a un hospital para o coronavirus RN)

Obviamente, podería haber (e probablemente hai) varios factores en xogo aquí. Pero unha pregunta que xurdiu é a seguinte: o vapeo, unha tendencia en particular nos adultos novos, podería aumentar o risco de complicacións por coronavirus?

Polo momento, só é unha teoría que require máis investigación. Non obstante, os médicos advirten que o vapear podería aumentar o risco de complicacións do coronavirus. "Calquera condición médica que afecte aos pulmóns, como a asma ou a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), pode levar a peores resultados coa COVID-19, polo que parece que algo que causa lesións nos pulmóns, como o vapeo, pode facer o mesmo". di Kathryn Melamed, MD, médico de coidados pulmonares e críticos en UCLA Health.

"O vaporización pode causar algúns cambios inflamatorios nos pulmóns que, se se infecta co COVID-19 ao mesmo tempo, pode ter máis problemas para combater a infección ou desenvolver enfermidades máis graves cando se infecta", engade Joanna Tsai, MD, pneumóloga no Centro Médico Wexner da Universidade Estatal de Ohio.

Que lle pasa aos pulmóns cando vapeas?

A investigación sobre vapear é relativamente limitada, dado que aínda é un xeito de fumar algo novo. "Aínda estamos aprendendo moito sobre o que o vapeo fai para os pulmóns, de xeito similar ao que levou décadas atopar as verdadeiras consecuencias do uso de cigarros tradicionais", explica o doutor Melamed.

A partir de agora, o CDC adopta unha postura bastante ampla sobre o vapeo. Aínda que a axencia afirma que os cigarros electrónicos non son seguros para adolescentes, adultos novos, mulleres embarazadas e adultos que actualmente non fuman, a posición dos CDC é que "os cigarros electrónicos teñen o potencial de beneficiar aos fumadores adultos que non están embarazadas " cando se usan como "substituto completo" dos cigarros habituais e dos produtos do tabaco afumado.

Non obstante, o vapeo estivo relacionado con varios riscos para a saúde, incluíndo unha grave afección pulmonar chamada "cigarro electrónico" ou "vapeo, lesión pulmonar asociada ao uso do produto" (tamén coñecido como EVALI), especialmente en persoas que vapean líquido que contén acetato de vitamina E e THC , o composto de cannabis que che dá un alto. EVALI, identificado por primeira vez en 2019, pode causar síntomas como falta de aire, febre e calafríos, tose, vómitos, diarrea, dor de cabeza, mareos, frecuencia cardíaca rápida e dor no peito. Aínda que a enfermidade aínda é nova (e, polo tanto, imprevisible), pénsase que o 96 por cento das persoas con EVALI requiren hospitalización, segundo a Asociación Americana de Pulmón (ALA).

Non todas as persoas que vapean contratan EVALI. En xeral, o vapeo provoca inflamación nos pulmóns provocada polas gotas aerosoladas que respira, di Frank T. Leone, MD, director do Programa de tratamento integral para fumadores Penn Stop da Universidade de Pensilvania. "Os pulmóns son a primeira liña de defensa do corpo contra as ameazas inhaladas, incluídos os virus, polo que está repleto de células inflamatorias listas para loitar", explica. "O aerosol [de vapear] estimula a inflamación continua de baixo grao que pode causar danos cicatriciais no pulmón a longo prazo". (Outra posible consecuencia do vapeo: pulmón de palomitas).

Vapear tamén pode causar inflamación dos monocitos (glóbulos brancos que axudan ao sistema inmunitario a destruír aos invasores). Iso "podería concebir que sexa máis doado que as infeccións se agarren", explica o doutor Leone. Ademais, o vapeo pode mellorar a capacidade de causar infeccións de certas bacterias, permitindo potencialmente que a pneumonía bacteriana máis grave se arraigue despois dunha infección viral, di.

E como afecta COVID-19 aos teus pulmóns, de novo?

En xeral, COVID-19 provoca unha reacción inflamatoria nos pulmóns, di Robert Goldberg, MD, pneumólogo do Mission Hospital en Mission Viejo, California. En casos graves, esa inflamación pode levar á síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), unha condición na que o fluído se filtra aos pulmóns e priva o corpo de osíxeno, segundo a ALA.

O COVID-19 tamén pode causar pequenos coágulos de sangue microscópicos nos pulmóns, que poden dificultar a respiración, engade o doutor Leone. (Relacionado: esta técnica de respiración do coronavirus é lexítima?)

"Ante estes insultos, os pulmóns teñen moitos problemas para transferir osíxeno ao sangue do xeito que se supón", explica o doutor Leone.

Entón, que di a investigación sobre vaping e COVID-19?

Aviso importante: polo de agora, non hai datos que relacionen directamente o vaping con casos graves de coronavirus. Non obstante, o virus aínda é novo e os investigadores están aprendendo sobre como se comporta e cales son os comportamentos que poden poñerche en maior risco de sufrir complicacións graves polo virus.

Dito isto, algúns datos iniciais (lidos: preliminares e non revisados ​​por pares) atoparon asociacións entre o tabaquismo e os casos máis graves de COVID-19. Unha revisión de estudos de China, publicada na revista médica Enfermidades inducidas por tabaco, descubriron que os pacientes COVID-19 que fumaban tiñan 1,4 veces máis probabilidades de ter síntomas graves do virus e 2,4 veces máis propensos a ser ingresados ​​nunha UCI, precisaban un ventilador e / ou morrían en comparación cos non fumadores. Outro estudo publicado en The Lancet centrado en 191 pacientes COVID-19, tamén en China. Deses pacientes, 54 morreron, e dos que morreron, o 9 por cento eran fumadores, mentres que o 4 por cento dos que sobreviviron fumaba, segundo os resultados do estudo.

De novo, esta investigación analizou fumar cigarros, non vapear. Pero é posible que os achados poidan aplicarse tamén ao vaping, di o doutor Melamed. "A inhalación de aerosol de cigarros electrónicos é o suficientemente similar a [fumar cigarro] neste contexto para xustificar unha preocupación similar", sinala o doutor Leone.

Algúns médicos tamén están a ver unha posible conexión entre o vapeo e formas máis graves de COVID-19 no campo. "Recentemente tiven unha paciente de 23 anos que necesitaba estar nun ventilador durante máis de dúas semanas; a súa única comorbilidade foi que vapeaba", di a doutora Goldberg. (Relacionado: o teu fitness tracker pode axudarche a detectar síntomas de coronavirus baixo o radar)

Ademais, os efectos potencialmente nocivos do vapear nos pulmóns son, dalgún xeito, relativamente similares ao xeito no que o COVID-19 ataca esta parte do corpo, engade o doutor Leone. Co vapeo, as partículas ultrafinas do aerosol móvense desde os espazos de aire dos pulmóns ata os pequenos vasos sanguíneos dos pulmóns, explica. "Resulta que o COVID-19 está sendo asociado con pequenos coágulos nos pulmóns, exactamente nestes vasos sanguíneos", di. "Preocúpame que o aerosol [do vapeo] poida predispoñer á coagulación".

Cal é a postura da comunidade médica en canto a vapear neste momento?

En resumo: por favor, non vapores. "Independentemente de que esteamos no medio dunha pandemia global ou non, aconsellaríalle a todos que non adopten o hábito de vapear ou que intenten deixar de fumar se xa están a vapear", di o doutor Tsai. "Unha pandemia mundial que causa unha enfermidade respiratoria como o COVID-19 só me fai resaltar esa mensaxe aínda máis, xa que pode dificultar a loita contra a infección para os pulmóns".

"Isto era importante antes do COVID-19", engade o doutor Goldberg. "Pero isto faise máis crítico durante esta pandemia mundial", explica, recomendando que a xente deixe de vapear "inmediatamente".

O doutor Leone recoñece que deixar de fumar non é tan sinxelo como parece. "Estes momentos estresantes poñen a unha persoa nun apuro: moitas veces senten unha maior urxencia de parar ao mesmo tempo que senten a necesidade continuada de usar para controlar o estrés", di. "É posible alcanzar os dous obxectivos con seguridade".

Se vape, o doutor Leone recomenda consultar co seu médico para discutir as posibles estratexias para deixar de fumar. "Simplifícao e faino", di.

A información desta historia é precisa a partir do tempo de prensa. A medida que as actualizacións sobre o coronavirus COVID-19 continúan evolucionando, é posible que algunha información e recomendacións desta historia cambiasen desde a publicación inicial. Recomendámoslle que visite regularmente con recursos como CDC, a OMS e o seu departamento de saúde pública local os datos e recomendacións máis actualizados.

Revisión de