Comprensión dos custos de reposición de xeonllos: que hai na factura?

Contido

• Por que varían os custos
• Que contribúe ao custo?
• Varias contas
• Custos medios
• Cargas internadas
• Descontos
• Medicare
• Seguro privado
• Pregúntalle ao seu médico
• Cargas ambulatorias
• Comprender a súa factura
• Preparación prequirúrxica
• Estancia hospitalaria e cirurxía
• Coidados postquirúrxicos
• Totais
• Custos adicionais
• Equipamento
• Servizos de atención a domicilio
• Modificacións no fogar
• Opcións para aforrar cartos
• De onde veñen estes cargos?

O custo é un punto esencial a ter en conta cando está a pensar na cirurxía de reposición total do xeonllo. Para moitas persoas, o seu seguro cubrirá o custo, pero pode haber gastos adicionais.

Aquí pode atopar máis información sobre o custo da cirurxía de reposición de xeonllos.

Por que varían os custos

O custo dunha substitución de xeonllos pode variar moito, dependendo do lugar onde viva, da clínica que use, da súa saúde xeral e doutros factores.

Que contribúe ao custo?

A factura final do hospital dependerá de moitos factores, incluídos:

• Número de días que pasas no hospital. Isto dependerá de se a substitución de xeonllos é total, parcial ou bilateral.
• Tipo de implante e abordaxe cirúrxica. Isto inclúe o material do que está feito o implante e o uso de calquera instrumento cirúrxico personalizado ou tecnoloxía informática especializada.
• Condicións preexistentes. É posible que precise un coidado adicional no hospital ou precaucións adicionais durante a cirurxía.
• Tempo pasado no quirófano. Se o dano é complexo, pode tardar máis en funcionar e isto custará máis.
• Coidados ou equipamentos imprevistos. Se se producen complicacións, é posible que precise un coidado adicional.

Varias contas

Habitualmente haberá varias contas despois dunha cirurxía de reposición de xeonllo, incluídas as de:

• asistencia hospitalaria
• todos os tratamentos do cirurxián estando no hospital
• outras tarefas e procedementos realizados polo persoal do quirófano

Outras tarefas e custos inclúen o traballo realizado polo anestesiólogo, axudantes cirúrxicos, fisioterapeutas e outros.

Custos medios

Segundo un artigo de 2013 en AARP, U.S.os hospitais cobran 50.000 dólares, de media, por un reemplazo total de xeonllos (TKR). Un reemplazo parcial de xeonllo (PKR) custa normalmente entre un 10 e un 20 por cento menos que un TKR. O seu seguro de saúde e Medicare cubrirán a maior parte do custo, pero aínda quedarán pagos por facer.

Máis recentemente, Blue Cross Blue Shield estimou en 2019 que o custo medio dun procedemento de reposición de xeonllo hospitalario foi de 30.249 dólares, en comparación con 19.002 dólares como ambulatorio.

A principal razón é que un PKR necesita unha estadía hospitalaria máis curta: unha media de 2,3 días, en comparación con 3,4 días para un TKR.

Teña presente que os gastos hospitalarios non reflicten a cantidade que paga do seu peto. A continuación podes obter máis información sobre os custos de bolsillo.

Cargas internadas

Os custos de hospitalización son os que se producen mentres está no hospital.

Os cargos do cirurxián e outros proveedores de asistencia sanitaria poden engadir unha media de aproximadamente 7.500 dólares ao cargo hospitalario básico para o procedemento, pero isto dependerá da clínica e doutros factores.

Descontos

Os hospitais ás veces ofrecen descontos se non ten seguro de saúde ou non está cuberto por Medicare. Pregunta sobre un posible desconto ou plan de pago antes de programar a cirurxía se non tes cobertura de seguro. Debería intentar estimar os seus custos con antelación se ten ou non seguro.

Medicare

Unha vez alcanzado o seu deducible, Medicare normalmente paga o 100 por cento dos gastos internos relacionados cun procedemento e a estancia no hospital. Os plans de seguros privados negocian previamente as taxas cos hospitais e os provedores. Normalmente só pagan unha porcentaxe do total dos cargos.

Seguro privado

O seguro privado varía e é importante revisar o seu plan de beneficios antes de programar unha substitución de xeonllo.

Comprobe os seguintes puntos antes de tomar a súa decisión:

• o seu deducible
• que provedores están na súa rede de seguros
• que servizos cobre o teu seguro

Pregúntalle ao seu médico

Antes de organizar a cirurxía, fale co seu médico, un representante do hospital e o seu provedor de seguros para saber cales son os custos medios para a súa área e que descontos poden aplicarse.

Cargas ambulatorias

Os procedementos hospitalarios e os gastos hospitalarios serán os seus maiores gastos.

Pero tamén terás que pagar os servizos ambulatorios antes e despois do teu procedemento. O ambulatorio refírese aos servizos que se producen cando non está no hospital.

Estes gastos adicionais inclúen:

• custos previos e postoperatorios das visitas á oficina e do traballo de laboratorio
• fisioterapia
• visitas de seguimento co seu cirurxián durante a súa recuperación

Medicare normalmente paga o 80 por cento dos gastos de servizo ambulatorio para os seus membros. Os plans de seguro privado varían.

Debería esperar que se apliquen deducibles e copagos a calquera cargo ambulatorio ou de visita ao consultorio antes e despois da cirurxía.

Comprender a súa factura

As facturas varían, pero isto é o que normalmente pode esperar se se substitúe o xeonllo:

Preparación prequirúrxica

A fase de avaliación prequirúrxica consiste nunha consulta ou visita ao despacho, imaxe e traballo de laboratorio. O traballo de laboratorio normalmente inclúe traballo de sangue, cultivos e probas de panel.

O número de servizos esperados e os cargos totais varía segundo a cobertura do seguro e o grupo de idade.

Por exemplo, alguén maior de 65 anos, normalmente cuberto por Medicare, normalmente require máis traballo de laboratorio que alguén menor de 65 anos. Isto é debido a que é máis probable que un adulto maior teña condicións preexistentes que deben entenderse completamente durante unha avaliación prequirúrxica.

Estancia hospitalaria e cirurxía

Recibirás facturas por separado por un TKR. Como se comentou anteriormente, o hospital facturará a súa estadía, o tempo que pasou no quirófano e outros servizos hospitalarios, subministracións e equipamentos usados.

Os provedores facturaránlle os gastos por procedemento que cubran os servizos prestados polo cirurxián, así como:

• anestesia
• inxeccións
• servizos de patoloxía
• asistencia cirúrxica, por exemplo, operación de tecnoloxía asistida por ordenador ou doutra índole
• fisioterapia
• coordinación dos coidados

Teña presente que moitos outros factores poden afectar os custos e custos relacionados cun procedemento.

As complicacións poden afectar a calquera, pero as persoas con condicións preexistentes poden ser máis susceptibles. Se se producen complicacións, pode que necesites coidados adicionais e isto engadirase á túa factura.

A diabetes, a obesidade e a anemia son exemplos de condicións preexistentes.

Coidados postquirúrxicos

A recuperación e rehabilitación inclúen:

• servizos de fisioterapia ambulatoria
• calquera ferramenta e tratamento que use o fisioterapeuta
• seguimento ambulatorio

Totais

O gasto medio nos seus Estados Unidos varía moito. Dependerá do teu plan de seguro.

Para os pacientes de Medicare, os custos do seu peto poden ascender a centos de dólares. Aqueles con seguro privado poden esperar que estes custos cheguen a miles.

Revisa o teu plan detidamente se tes un seguro privado. Lembre de ter en conta os seus deducibles, copagos, coseguros e valores máximos de bolsillo.

Custos adicionais

O custo dos coidados e servizos é só unha parte do gasto global.

Equipamento

Pode haber pagos adicionais por equipos especiais, coñecidos como equipos médicos duradeiros, como unha máquina de movemento pasivo continuo, andador ou muletas.

Servizos de atención a domicilio

A maioría dos plans de seguro e Medicare cubren estes dispositivos. Non obstante, poden aparecer como cargos adicionais na factura do hospital ou noutra factura.

É posible que tamén precise unha terapia física adicional ou unha enfermeira na súa casa.

Agarde pagar do seu peto se o seu seguro non cobre os servizos de atención a domicilio.

Haberá custos adicionais se non pode volver a casa inmediatamente e necesita pasar un tempo nunha rehabilitación ou enfermería para coidados adicionais.

Modificacións no fogar

É posible que deba instalar equipos de seguridade na súa casa, como:

• barras e raís de seguridade
• un banco de ducha
• un levantador de asento do baño con brazos

Lembre ter en conta a perda de ingresos se toma tempo libre do traballo para a cirurxía ou durante a recuperación. Fale co seu empregador e provedor de seguros para saber se reúne as opcións de seguro de invalidez que cubran o tempo libre.

O seguro de invalidez é un tipo de seguro que paga un salario parcial aos empregados que non poden traballar por mor dunha lesión ou discapacidade. Pode cubrir o tempo libre que precisa para cirurxías como TKR.

Máis información sobre como preparar a súa casa para a súa recuperación.

Opcións para aforrar cartos

Algunhas persoas optan pola cirurxía no exterior. O custo pode ser significativamente menor en países como México, India ou Taiwán. Non obstante, pode gastar varios miles de dólares en billetes de avión, hoteis e gastos relacionados.

Se estás pensando en tomar esta ruta, asegúrate de que a instalación teña a acreditación internacional da Joint Commission International antes de aceptar o procedemento.

Se o fai, isto significa que os cirurxiáns están acreditados e que as instalacións e as próteses cumpren os máis altos estándares.

Coñecendo os custos por adiantado, pode evitar sorpresas e posibles dificultades.

De onde veñen estes cargos?

A factura dunha reposición total do xeonllo ten un custo tanto pre como postquirúrxico, así como o prezo da cirurxía en si, con cargos que inclúen:

• visitas ao médico de cirurxía e traballo de laboratorio
• a cirurxía e o tempo que pasas no quirófano, incluídos os gastos por anestesia e outras ferramentas empregadas
• a súa estadía hospitalaria
• visitas ao médico postquirúrxico
• fisioterapia