Tinnitus

Tinnitus é o termo médico para "escoitar" ruídos nos oídos. Ocorre cando non hai ningunha fonte externa dos sons.

O tinnitus chámase a miúdo "soar nos oídos". Tamén pode parecer soprar, ruxir, zumbar, asubiar, tararear, asubiar ou chispear. Os ruídos que se escoitan poden ser suaves ou fortes. A persoa pode incluso pensar que está escoitando o escape de aire, a corrente de auga, o interior dunha cuncha ou notas musicais.

O tinnitus é común. Case todos notan unha forma leve de tinnitus de cando en vez. Adoita durar uns minutos. Non obstante, o tinnitus constante ou recorrente é estresante e dificulta a concentración ou o sono.

Tinnitus pode ser:

• Subxectivo, o que significa que o son só o escoita pola persoa
• Obxectivo, que significa que o son é escoitado tanto pola persoa afectada como polo examinador (usando un estetoscopio preto do oído, a cabeza ou o pescozo da persoa)

Non se sabe exactamente o que fai que unha persoa "escoite" sons sen ningunha fonte externa de ruído. Non obstante, o tinnitus pode ser un síntoma de case calquera problema do oído, incluíndo:

• Infeccións do oído
• Obxectos estraños ou cera no oído
• Perda auditiva
• Enfermidade de Meniere: trastorno do oído interno que implica perda de audición e mareos
• Problema coa trompa de Eustaquio (tubo que corre entre o oído medio e a gorxa)

Os antibióticos, a aspirina ou outros medicamentos tamén poden causar ruídos nos oídos. O alcol, a cafeína ou o tabaquismo poden empeorar o tinnitus se a persoa xa o ten.

Ás veces, o tinnitus é un sinal de hipertensión arterial, alerxia ou anemia. En casos raros, o tinnitus é un signo dun problema grave como un tumor ou un aneurisma. Outros factores de risco para o tinnitus inclúen o trastorno das articulacións temporomandibulares (ATM), a diabetes, os problemas de tiroide, a obesidade e as lesións na cabeza.

O tinnitus é común en veteranos de guerra e en adultos maiores de 65 anos ou máis. Os nenos tamén poden verse afectados, especialmente aqueles con perda auditiva grave.

O tinnitus adoita notarse máis cando te deitas pola noite porque o teu contorno é máis tranquilo. Para enmascarar o tinnitus e facelo menos irritante, o ruído de fondo pode usar:

• Máquina de ruído branco
• Funcionamento dun humidificador ou lavalouza

O coidado a domicilio do tinnitus inclúe principalmente:

• Aprender formas de relaxarse. Non se sabe se o estrés causa tinnitus, pero sentirse estresado ou ansioso pode empeoralo.
• Evitar cousas que poidan empeorar o tinnitus, como cafeína, alcol e fumar.
• Descansando dabondo. Proba a durmir coa cabeza apoiada nunha posición elevada. Isto diminúe a conxestión da cabeza e pode facer que os ruídos sexan menos perceptibles.
• Protexer os oídos e a audición contra outros danos. Evite os lugares e sons altos. Use protección para os oídos, como tapóns para os oídos, se os precisa.

Chame ao seu médico se:

• Os ruídos nas orellas comezan despois dunha lesión na cabeza.
• Os ruídos prodúcense con outros síntomas inexplicables, como mareos, desequilibrio, náuseas ou vómitos.
• Tes ruídos inexplicables que te molestan incluso despois de intentar medidas de autoaxuda.
• O ruído só está nun oído e continúa durante varias semanas ou máis.

Pódense facer as seguintes probas:

• Audiometría para probar a perda auditiva
• Tomografía computarizada da cabeza
• Resonancia magnética da cabeza
• Estudos de vasos sanguíneos (anxiografía)

TRATAMENTO

A solución do problema, se se pode atopar, pode facer desaparecer os síntomas. (Por exemplo, o seu provedor pode eliminar a cera das orellas.) Se a ATM é a causa, o seu dentista pode suxerirlle aparellos dentais ou exercicios domésticos para tratar os aperturas e moenda dos dentes.

Fale co seu provedor sobre todos os seus medicamentos actuais para ver se un medicamento pode estar causando o problema. Isto pode incluír medicamentos sen receita médica, vitaminas e suplementos. Non deixe de tomar ningún medicamento sen falar co seu provedor.

Moitos medicamentos úsanse para aliviar os síntomas do tinnitus, pero ningunha droga funciona para todos. É posible que o seu provedor faga probar diferentes medicamentos ou combinacións de medicamentos para ver o que funciona para vostede.

Un enmascarador de tinnitus usado como un audífono axuda a algunhas persoas. Ofrece un son de baixo nivel directamente ao oído para cubrir o ruído do oído.

Un audífono pode axudar a reducir o ruído dos oídos e a emitir sons máis fortes.

O asesoramento pode axudarche a aprender a convivir cos tinnitus. O seu provedor pode suxerir adestramento en biofeedback para axudar ao estrés.

Algunhas persoas probaron terapias alternativas para tratar o tinnitus. Estes métodos non foron probados, así que fale co seu provedor antes de probalos.

Pódese xestionar o tinnitus. Fale co seu provedor sobre un plan de xestión que funcione para vostede.

A American Tinnitus Association ofrece un bo centro de recursos e un grupo de apoio.

Toque nos oídos; Ruídos ou zumbidos nas orellas; Oído zumbido; Otite media - tinnitus; Aneurisma - tinnitus; Infección do oído - tinnitus; Enfermidade de Meniere - tinnitus

• Anatomía do oído

Sadovsky R, Shulman A. Tinnitus. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 65-68.

Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Pauta de práctica clínica: tinnitus. Cirurxía do pescozo da cabeza do otorrinolaringo. 2014; 151 (2 suplementos): S1-S40. PMID: 25273878 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25273878/.

Worral DM, Cosetti MK. Tinnitus e hiperacusia. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 153.