Que é a colite ulcerosa?

Contido

• Síntomas de colite ulcerosa
• Causas de colite ulcerosa
• Diagnóstico de colite ulcerosa
• Tratamentos de colite ulcerosa
• Medicación
• Hospitalización
• Cirurxía de colite ulcerosa
• Tratamento natural da colite ulcerosa
• Dieta colite ulcerosa
• Fai un diario de comida
• Colite ulcerosa fronte a Crohn
• Localización
• Resposta ao tratamento
• A colite ulcerosa é curable?
• Colonoscopia de colite ulcerosa
• Colite ulcerosa fronte a outras formas de colite
• ¿A colite ulcerosa é contaxiosa?
• Colite ulcerosa en nenos
• Complicacións da colite ulcerosa
• Factores de risco de colite ulcerosa
• Prevención da colite ulcerosa
• Perspectivas de colite ulcerosa

Que é a colite ulcerosa?

A colite ulcerosa (UC) é un tipo de enfermidade inflamatoria intestinal (EII). A EII comprende un grupo de enfermidades que afectan o tracto gastrointestinal.

A UC ocorre cando o revestimento do intestino groso (tamén chamado colon), do recto ou de ambos se inflama.

Esta inflamación produce pequenas chagas chamadas úlceras no revestimento do colon. Normalmente comeza no recto e esténdese cara arriba. Pode implicar todo o colon.

A inflamación fai que o seu intestino mova o seu contido rapidamente e baleirese con frecuencia. Cando as células da superficie do revestimento do intestino morren, fórmanse úlceras. As úlceras poden causar sangramento e descarga de moco e pus.

Aínda que esta enfermidade afecta a persoas de todas as idades, a maioría das persoas son diagnosticadas entre os 15 e os 35 anos. Despois dos 50 anos, obsérvase outro pequeno aumento no diagnóstico desta enfermidade, normalmente nos homes.

Síntomas de colite ulcerosa

A gravidade dos síntomas da UC varía entre as persoas afectadas. Os síntomas tamén poden cambiar co paso do tempo.

As persoas diagnosticadas de UC poden experimentar períodos de síntomas leves ou ningún. Isto chámase remisión. Non obstante, os síntomas poden volver e ser graves. A isto chámaselle brote.

Os síntomas comúns da UC inclúen:

• dor abdominal
• aumento dos sons abdominais
• feces sanguentas
• diarrea
• febre
• dor rectal
• perda de peso
• desnutrición

A UC pode causar condicións adicionais, como:

• dor nas articulacións
• inchazo das articulacións
• náuseas e diminución do apetito
• problemas de pel
• feridas bucais
• inflamación dos ollos

Causas de colite ulcerosa

Os investigadores cren que a UC pode ser o resultado dun sistema inmune hiperactivo. Non obstante, non está claro por que algúns sistemas inmunes responden atacando o intestino groso e non outros.

Entre os factores que poden desempeñar un papel en quen desenvolve a UC inclúense:

• Xenes. Podes herdar un xene dun pai que aumenta a túa oportunidade.
• Outros trastornos inmunes. Se tes un tipo de trastorno inmunitario, a túa posibilidade de desenvolver un segundo é maior.
• Factores ambientais. As bacterias, virus e antíxenos poden desencadear o seu sistema inmunitario.

Diagnóstico de colite ulcerosa

Diferentes probas poden axudar ao seu médico a diagnosticar a UC. Este trastorno imita outras enfermidades intestinais como a enfermidade de Crohn. O seu médico fará varias probas para descartar outras condicións.

As probas para diagnosticar a UC adoitan incluír:

• Proba de feces. Un médico examina as feces para detectar certos marcadores inflamatorios, sangue, bacterias e parasitos.
• Endoscopia. Un médico usa un tubo flexible para examinar o estómago, o esófago e o intestino delgado.
• Colonoscopia. Esta proba de diagnóstico implica a inserción dun tubo longo e flexible no recto para examinar o interior do colon.
• Biopsia. Un cirurxián elimina unha mostra de tecido do seu colon para a súa análise.
• TAC. Esta é unha radiografía especializada do abdome e da pelvis.

As análises de sangue adoitan ser útiles no diagnóstico de UC. Un hemograma completo busca signos de anemia (hemograma baixo). Outras probas indican inflamación, como un alto nivel de proteína C-reactiva e unha alta taxa de sedimentación. O seu médico tamén pode solicitar probas especializadas de anticorpos.

Recentemente diagnosticáronche? Aquí tes o que debes saber sobre o tratamento e a convivencia con UC.

Tratamentos de colite ulcerosa

A UC é unha enfermidade crónica. O obxectivo do tratamento é reducir a inflamación que causa os teus síntomas para evitar os brotes e ter períodos máis longos de remisión.

Medicación

Que medicación tomará dependerá de vostede e da gravedade dos síntomas.

Se hai síntomas leves, o seu médico pode prescribir un medicamento para reducir a inflamación e o inchazo. Isto axudará a aliviar moitos síntomas.

Estes tipos de medicamentos inclúen:

• mesalamina (Asacol e Lialda)
• sulfasalazina (azulfidina)
• balsalazida (Colazal)
• olsalazina (Dipentum)
• 5-aminosalicilatos (5-ASA)

Algunhas persoas poden necesitar corticoides para axudar a reducir a inflamación, pero poden ter efectos adversos e os médicos intentan limitar o seu uso. Se hai unha infección, pode que necesite antibióticos.

Se ten síntomas de moderados a graves, un médico pode prescribir un tipo de medicamento coñecido como biolóxico. Os biolóxicos son medicamentos para anticorpos que axudan a bloquear a inflamación. Tomalos pode axudar a previr un brote de síntomas.

As opcións efectivas para a maioría da xente inclúen:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Un médico tamén pode prescribir un inmunomodulador. Estes cambian o funcionamento do sistema inmunitario. Exemplos inclúen metotrexato, 5-ASA e tiopurina. Non obstante, as directrices actuais non recomendan estas como un tratamento autónomo.

En 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprobou o uso de tofacitinib (Xeljanz) como tratamento para a UC. Utilizado inicialmente para tratar a artrite reumatoide, este medicamento está dirixido ás células responsables da inflamación. É a primeira medicación oral aprobada para o tratamento a longo prazo da UC.

Hospitalización

Se os teus síntomas son graves, terás que ser hospitalizado para corrixir os efectos da deshidratación e da perda de electrólitos que causa a diarrea. Tamén pode que teña que substituír o sangue e tratar calquera outra complicación.

Os investigadores seguen buscando novos tratamentos cada ano. Máis información sobre os máis novos tratamentos UC.

Cirurxía de colite ulcerosa

A cirurxía é necesaria se experimenta unha gran perda de sangue, síntomas crónicos e debilitantes, perforación do colon ou un bloqueo grave. Unha tomografía computarizada ou unha colonoscopia poden detectar estes graves problemas.

A cirurxía implica eliminar todo o colonos coa creación dunha nova vía para os residuos. Esta vía pode saír a través dunha pequena abertura na parede abdominal ou redirixirse cara ao final do recto.

Para redirixir os residuos pola parede abdominal, o cirurxián realizará unha pequena abertura na parede. A punta do intestino delgado inferior ou o íleon chégase á superficie da pel. Os residuos escorreranse pola abertura nunha bolsa.

Se os residuos poden ser redirixidos polo recto, o cirurxián elimina a parte enferma do colon e do recto pero mantén os músculos externos do recto. A continuación, o cirurxián une o seu intestino delgado ao recto para formar unha pequena bolsa.

Despois desta cirurxía, podes pasar as feces polo recto. Os movementos intestinais serán máis frecuentes e acuosos do normal.

Unha de cada cinco persoas con UC requirirá cirurxía durante a súa vida. Lea máis sobre cada unha das opcións cirúrxicas e os seus efectos a longo prazo.

Tratamento natural da colite ulcerosa

Algúns dos medicamentos prescritos para tratar a UC poden ter efectos secundarios graves. Cando os tratamentos tradicionais non se toleran ben, algunhas persoas recorren a remedios naturais para xestionar a UC.

Os remedios naturais que poden axudar a tratar a UC inclúen:

• Boswellia. Esta herba atópase na resina debaixo Boswellia serrata cortiza de árbore e as investigacións suxiren que detén algunhas das reaccións químicas no corpo que poden causar inflamación.
• Bromelina. Estes encimas atópanse de forma natural nas piñas, pero tamén se venden como suplementos. Poden aliviar os síntomas da UC e reducir os brotes.
• Probióticos. Os teus intestinos e estómago albergan miles de millóns de bacterias. Cando as bacterias están saudables, o seu corpo é mellor capaz de afastar a inflamación e os síntomas da UC. Comer alimentos con probióticos ou tomar suplementos probióticos pode axudar a aumentar a saúde da flora microbiana do intestino.
• Psyllium. Este suplemento de fibra pode axudar a manter os movementos intestinais regulares. Isto pode aliviar os síntomas, evitar o estrinximento e facilitar a eliminación de residuos. Non obstante, moitas persoas con EII poden experimentar empeoramentos de cólicos abdominais, gases e inchazo cando consumen fibra durante un estalido.
• Cúrcuma. Esta especia amarelo dourada está chea de curcumina, un antioxidante que demostrou que reduce a inflamación.

Pódense usar moitos remedios naturais xunto con outros tratamentos de UC. Descubra cales poden ser seguros para vostede e que preguntas debe facerlle ao seu médico.

Dieta colite ulcerosa

Non hai unha dieta específica para a UC. Cada persoa reacciona de xeito diferente á comida e á bebida. Non obstante, algunhas regras xerais poden ser útiles para as persoas que intentan evitar un brote:

• Coma unha dieta baixa en graxas. Non está claro por que unha dieta baixa en graxas é beneficiosa, pero sábese que os alimentos con alto contido de graxa adoitan causar diarrea, especialmente naqueles con EII. Comer máis alimentos baixos en graxa pode retrasar as erupcións. Cando comes graxa, elixe opcións máis saudables como o aceite de oliva e os ácidos graxos omega-3.
• Tome máis vitamina C. Esta vitamina pode ter un efecto protector nos intestinos e axudalos a curar ou recuperarse máis rápido despois dun brote. As persoas que comen dietas ricas en vitamina C teñen períodos prolongados de remisión da UC. Os alimentos ricos en vitamina C inclúen perexil, pementos, espinacas e bagas.
• Coma máis fibra. Durante un brote, a fibra voluminosa e lenta é o último que desexas nos intestinos. Non obstante, durante a remisión a fibra pode axudarche a estar regular. Tamén pode mellorar a facilidade coa que se pode anular durante as deposicións.

Fai un diario de comida

Crear un diario de alimentos é un xeito intelixente de comezar a comprender que alimentos che afectan. Durante varias semanas, rastrexa de cerca o que comes e o que sentes nas horas posteriores. Rexistrar detalles dos movementos intestinais ou de calquera síntoma que poida experimentar.

Nese período de tempo, é posible que detectes tendencias entre molestias ou dores de estómago e certos alimentos problemáticos. Tenta eliminar eses alimentos para ver se melloran os síntomas.

É posible que poida tratar síntomas leves de UC evitando alimentos que trastornan o tracto gastrointestinal.

É probable que estes alimentos causen problemas se ten UC.

Colite ulcerosa fronte a Crohn

A UC e a enfermidade de Crohn son as formas máis comúns de enfermidade inflamatoria intestinal (EII). Crese que ambas as enfermidades son o resultado dun sistema inmune hiperactivo.

Tamén comparten moitos síntomas similares, incluíndo:

• calambres
• dor abdominal
• diarrea
• fatiga

Non obstante, a enfermidade de UC e Crohn teñen diferenzas distintas.

Localización

Estas dúas enfermidades afectan porcións diferentes do tracto gastrointestinal (GI).

A enfermidade de Crohn pode afectar a calquera parte do tracto gastrointestinal, desde a boca ata o ano. Atópase máis a miúdo no intestino delgado. A UC afecta só ao colon e ao recto.

Resposta ao tratamento

Medicamentos similares prescríbense para tratar ambas as condicións. A cirurxía tamén é unha opción de tratamento. É o último recurso para ambas as condicións, pero en realidade pode ser unha cura para a UC, mentres que é só unha terapia temporal para Crohn.

As dúas condicións son similares. Comprender as diferenzas clave entre a UC e a enfermidade de Crohn pode axudarche a obter un diagnóstico adecuado.

A colite ulcerosa é curable?

Actualmente, non hai cura non cirúrxica para a UC. Os tratamentos para a enfermidade inflamatoria teñen como obxectivo prolongar os períodos de remisión e facer que os brotes sexan menos graves.

Para as persoas con UC grave, a cirurxía curativa é un posible tratamento. A eliminación de todo o intestino groso (colectomía total) acabará cos síntomas da enfermidade.

Este procedemento require que o seu médico cree unha bolsa no exterior do corpo onde se poidan baleirar os residuos. Esta bolsa pode inflamarse e causar efectos secundarios.

Por esa razón, algunhas persoas optan por ter só unha colectomía parcial. Nesta cirurxía, os médicos eliminan só as partes do colon afectadas pola enfermidade.

Aínda que estas cirurxías poden axudar a aliviar ou acabar cos síntomas da UC, teñen efectos adversos e posibles complicacións a longo prazo.

Lea máis sobre estes problemas para determinar se a cirurxía é unha opción para vostede.

Colonoscopia de colite ulcerosa

A colonoscopia é unha proba que os médicos poden usar para diagnosticar a UC. Tamén poden usar a proba para determinar a gravidade da enfermidade e a detección do cancro colorrectal.

Antes do procedemento, é probable que o seu médico lle indique que reduza os alimentos sólidos e que cambie a unha dieta só líquida e xaxún durante un período de tempo antes do procedemento.

A preparación típica de colonoscopia implica tamén tomar un laxante a noite antes da proba. Isto axuda a eliminar os residuos que aínda quedan no colonos e no recto. Os médicos poden examinar un colonos máis limpos con máis facilidade.

Durante o procedemento, deitarase de lado. O seu médico daralle un sedante para que poida relaxarse ​​e evitar molestias.

Unha vez que a medicación entre en vigor, o médico inserirá no seu ano un alcance iluminado chamado colonoscopio. Este dispositivo é longo e flexible polo que pode moverse facilmente polo seu tracto gastrointestinal. O colonoscopio tamén ten unha cámara conectada para que o seu médico poida ver dentro do colonos.

Durante o exame, o seu médico buscará signos de inflamación. Comprobarán se hai crecemento precanceroso chamado pólipos. O seu médico tamén pode eliminar un pequeno anaco de tecido, un procedemento chamado biopsia. O tecido pódese enviar a un laboratorio para o seu posterior exame.

Se che diagnosticaron unha UC, o teu médico pode facer colonoscopias periódicas para controlar a inflamación, os danos nos intestinos e o progreso da curación.

A colonoscopia é unha ferramenta importante tamén para detectar o cancro colorrectal. Descubra por que é tan importante para as persoas ás que se lles diagnosticou unha UC.

Colite ulcerosa fronte a outras formas de colite

A colite refírese á inflamación do revestimento interno do intestino groso (colon). A colite provoca síntomas como dor abdominal e cólicos, inchazo e diarrea.

Un colon inflamado pode ser causado por varias condicións. A UC é unha das causas posibles. Outras posibles causas de colite inclúen infección, reacción a certos medicamentos, enfermidade de Crohn ou reacción alérxica.

Para diagnosticar a causa da colite, o seu médico realizará unha serie de probas. Estas probas axudaránlles a comprender que outros síntomas experimentan e descartan as condicións en función do que non estea experimentando.

O tratamento da colite dependerá da causa subxacente e doutros síntomas que teña.

¿A colite ulcerosa é contaxiosa?

Non, a UC non é contaxiosa.

Algunhas causas de colite ou inflamación no intestino groso poden ser contaxiosas. Isto inclúe a inflamación causada por bacterias e virus.

Non obstante, a UC non está causada por nada que se poida compartir con outra persoa.

Colite ulcerosa en nenos

Segundo a Fundación Crohn’s and Colitis, 1 de cada 10 persoas menores de 18 anos son diagnosticadas de EII. De feito, a maioría das persoas diagnosticadas coa enfermidade terán menos de 30 anos. Para os nenos con UC, o diagnóstico é máis probable despois dos 10 anos.

Os síntomas nos nenos son similares aos dos individuos maiores. Os nenos poden experimentar diarrea con sangue, dor de estómago, cólicos abdominais e fatiga.

Ademais, poden experimentar problemas agravados pola condición. Estes síntomas inclúen:

• anemia por perda de sangue
• desnutrición por mala alimentación
• perda de peso inexplicable

A UC pode afectar significativamente á vida dun neno, especialmente se a enfermidade non se trata e xestiona correctamente. Os tratamentos para nenos son máis limitados debido a posibles complicacións. Por exemplo, os enemas medicamentos poucas veces se usan con nenos.

Non obstante, aos nenos con UC pódeselles prescribir medicamentos que reducen a inflamación e evitan os ataques do sistema inmunitario ao colon. Para algúns nenos, a cirurxía pode ser necesaria para controlar os síntomas.

Se ao seu fillo diagnosticáronlle unha UC, é importante que traballe en estreita colaboración co seu médico para atopar tratamentos e cambios de estilo de vida que lle poidan axudar. Lea estes consellos para pais e fillos que tratan de UC.

Complicacións da colite ulcerosa

A UC aumenta o risco de padecer cancro de colon. Canto máis tempo teña a enfermidade, maior será o risco de padecer este cancro.

Debido a este maior risco, o seu médico realizará unha colonoscopia e comprobará se hai cancro cando reciba o diagnóstico.

As proxeccións regulares axudan a reducir o risco de cancro de colon. Recoméndase repetir as proxeccións cada un a tres anos. As proxeccións de seguimento poden detectar as células precancerosas cedo.

Outras complicacións da UC inclúen:

• engrosamento da parede intestinal
• sepsis ou infección sanguínea
• deshidratación grave
• megacolon tóxico ou un colon que incha rapidamente
• enfermidade hepática (rara)
• sangrado intestinal
• pedras nos riles
• inflamación da pel, articulacións e ollos
• rotura do teu colon
• espondilitis anquilosante, que implica a inflamación das articulacións entre os ósos da columna vertebral

As complicacións da UC son peores se a enfermidade non se trata adecuadamente. Lea sobre estas seis complicacións comúns da UC sen xestionar.

Factores de risco de colite ulcerosa

A maioría das persoas con UC non teñen antecedentes familiares da enfermidade. Non obstante, preto do 12 por cento da enfermidade ten un membro da familia coa enfermidade.

A UC pode desenvolverse nunha persoa de calquera raza, pero é máis común en persoas brancas. Se es xudeu ashkenazi, tes máis posibilidades de desenvolver a enfermidade que a maioría dos outros grupos.

mostran un posible vínculo entre o uso da droga isotretinoína (Accutane, Amnesteem, Claravis ou Sotret) e UC. A isotretinoína trata o acne quístico.

Se decides non tratar a UC, aumentas o risco de sufrir complicacións graves.

Lea cales son estes riscos e como se poden previr.

Prevención da colite ulcerosa

Non hai probas sólidas que indiquen que o que come afecta a UC. Podes considerar que certos alimentos agravan os teus síntomas cando tes un brote.

Entre as prácticas que poden axudar inclúen:

• beber pequenas cantidades de auga ao longo do día
• comer comidas máis pequenas ao longo do día
• limitando a inxestión de alimentos ricos en fibra
• evitando os alimentos graxos
• diminuíndo a inxestión de leite se é intolerante á lactosa

Ademais, pregúntelle ao seu médico se debe tomar un multivitamínico.

Perspectivas de colite ulcerosa

A única cura para a UC é a eliminación de todo o colon e o recto. O seu médico normalmente comezará coa terapia médica a non ser que teña unha complicación grave inicialmente que precise cirurxía. Algúns poden ir ben coa terapia non cirúrxica, pero moitos requirirán eventualmente cirurxía.

Se ten esta enfermidade, o seu médico terá que supervisala e deberá seguir atentamente o seu plan de tratamento ao longo da súa vida.