Como identificar e tratar a úlcera buruli

Contido
A úlcera de Buruli é unha enfermidade da pel causada polas bacterias Mycobacterium ulcerans, que leva á morte de células da pel e tecidos circundantes, e tamén pode afectar ósos. Esta infección é máis común en rexións tropicais, como Brasil, pero atópase especialmente en África e Australia.
Aínda que non se coñece a forma de transmisión desta enfermidade, as principais posibilidades son que se transmita bebendo auga contaminada ou pola picadura dalgúns mosquitos ou insectos.
Cando a úlcera de Buruli non se trata correctamente, con antibióticos, pode seguir desenvolvéndose, provocando deformidades que non se poden corrixir ou infección xeneralizada do organismo.

Principais signos e síntomas
As úlceras por Buruli adoitan aparecer nos brazos e nas pernas e os principais signos e síntomas da enfermidade son:
- Inchazo da pel;
- Dolor que medra lentamente sen provocar dor;
- Pel de cor máis escura, especialmente arredor da ferida;
- Inchazo do brazo ou perna, se a ferida aparece nos membros.
A úlcera comeza cun nódulo indoloro que avanza lentamente cara á úlcera. Na maioría dos casos, a ferida que aparece na pel é menor que a rexión afectada pola bacteria e, polo tanto, o médico pode ter que eliminar unha área maior que a ferida para expoñer toda a rexión afectada e facer o tratamento adecuado.
Se a úlcera de Buruli non se trata, pode provocar algunhas complicacións, como deformidades, infeccións secundarias bacterianas e óseas, por exemplo.
Como confirmar o diagnóstico
Cando hai sospeita de estar infectado por Mycobacterium ulcerans, recoméndase consultar a un dermatólogo para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento axeitado. Xeralmente, o diagnóstico só se realiza observando os síntomas e avaliando a historia da persoa, especialmente cando se vive en rexións onde hai un número elevado de casos.
Pero o doutor tamén pode solicitar unha biopsia para avaliar un anaco de tecido afectado no laboratorio para confirmar a presenza da bacteria ou realizar un cultivo microbiolóxico a partir da secreción da úlcera para identificar o microorganismo e as posibles infeccións secundarias.
Como se fai o tratamento
Na maioría dos casos, a infección identifícase cando está pouco desenvolvida e afecta a unha área inferior a 5 cm. Nestes casos, o tratamento faise só co uso de antibióticos, como a rifampicina asociada a estreptomicina, claritromicina ou moxifloxacina, durante 8 semanas.
Nos casos en que a bacteria afecta a unha rexión máis extensa, o médico pode ter que operarse para eliminar todo o tecido afectado e incluso corrixir deformacións, ademais de facer tratamento con antibióticos. Nestes casos, tamén pode ser necesaria a asistencia dunha enfermeira para tratar a ferida dun xeito adecuado, acelerando así a curación.