Trombofilia: que é, síntomas, causas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Que pode causar trombofilia
• 1. Causas adquiridas
• 2. Causas hereditarias
• Que exames se deben facer
• Como se fai o tratamento

A trombofilia é unha afección na que ás persoas lles resulta máis fácil formar coágulos de sangue, aumentando o risco de problemas graves como trombose venosa, ictus ou embolia pulmonar, por exemplo. Así, as persoas con esta enfermidade adoitan experimentar inchazo no corpo, inflamación das pernas ou falta de aire.

Os coágulos formados por trombofilia xorden porque os encimas sanguíneos, que fan a coagulación, deixan de funcionar correctamente. Isto pode ocorrer por causas hereditarias, por xenética ou pode ocorrer por causas adquiridas ao longo da vida, como o embarazo, a obesidade ou o cancro, e as posibilidades tamén poden aumentar debido ao uso de medicamentos, como os anticonceptivos orais.

Principais síntomas

A trombofilia aumenta as posibilidades de que se forme trombose no sangue e, polo tanto, poden aparecer síntomas no caso de complicacións nalgunhas partes do corpo, como:

• Trombose venosa profunda: inchazo dalgunha parte do vaso, especialmente das pernas, inflamadas, vermellas e quentes. Comprender que é a trombose e como identificala;
• Embolia pulmonar: falta de aire forte e dificultade para respirar;
• Ictus: perda repentina de movemento, fala ou visión, por exemplo;
• Trombose na placenta ou cordón umbilical: abortos espontáneos recorrentes, nacemento prematuro e complicacións do embarazo, como a eclampsia.

En moitos casos, é posible que a persoa non saiba que ten trombofilia ata que aparece un inchazo repentino, ten frecuentes abortos ou complicacións durante o embarazo. Tamén é frecuente que apareza en persoas maiores, xa que a fraxilidade causada pola idade pode facilitar a aparición de síntomas.

Que pode causar trombofilia

O trastorno de coagulación do sangue que se produce na trombofilia pódese adquirir ao longo da vida ou ser hereditario, transmitíndose de pais a fillos a través da xenética. Así, as principais causas inclúen:

1. Causas adquiridas

As principais causas da trombofilia adquirida son:

• A obesidade;
• Varices;
• Fracturas óseas;
• Embarazo ou puerperio;
• Enfermidade cardíaca, infarto ou insuficiencia cardíaca;
• Diabetes, hipertensión arterial ou colesterol alto;
• Uso de medicamentos, como anticonceptivos orais ou substitución hormonal. Comprender como os anticonceptivos poden aumentar o risco de trombose;
• Quédate na cama moitos días, por cirurxía ou por algunha hospitalización;
• Sentarse moito tempo nunha viaxe en avión ou autobús;
• Enfermidades autoinmunes, como o lupus, a artrite reumatoide ou a síndrome antifosfolípida, por exemplo;
• Enfermidades causadas por infeccións como o VIH, a hepatite C, a sífilis ou a malaria, por exemplo;
• Cancro.

As persoas que teñen enfermidades que aumentan as posibilidades de trombofilia, como o cancro, o lupus ou o VIH, por exemplo, deben realizar un seguimento a través de análises de sangue, cada vez que volvan co médico que fai o seguimento. Ademais, para previr a trombose, é importante tomar accións preventivas, como controlar a presión arterial, a diabetes e o colesterol, ademais de non mentir nin estar parado durante longos períodos durante as situacións de viaxe, durante o embarazo, o puerperio ou a hospitalización.

O uso de anticonceptivos orais debe ser evitado por mulleres que xa teñen un risco maior de trombofilia, como as que teñen hipertensión arterial, diabetes ou antecedentes familiares de cambios no sangue.

2. Causas hereditarias

As principais causas da trombofilia hereditaria son:

• Deficiencia de anticoagulantes naturais no corpo, chamada proteína C, proteína S e antitrombina, por exemplo;
• Alta concentración de aminoácido homocisteína;
• Mutacións nas células formadoras de sangue, como na mutación do factor V de Leiden;
• Excesivos encimas no sangue que causan a coagulación, como o factor VII e o fibrinóxeno, por exemplo.

Aínda que a trombofilia hereditaria se transmite por xenética, hai algunhas precaucións que se poden tomar para evitar a formación de coágulos, que son os mesmos que os da trombofilia adquirida. En casos moi graves, o hematólogo pode indicar o uso de remedios anticoagulantes despois de avaliar cada caso.

Que exames se deben facer

Para diagnosticar esta enfermidade, o médico de cabeceira ou o hematólogo debe desconfiar dos antecedentes clínicos e familiares de cada persoa, non obstante, pódense ordenar algunhas probas como o reconto sanguíneo, os niveis de glicosa e colesterol para confirmar e indicar o mellor tratamento.

Cando se sospeita de trombofilia hereditaria, especialmente cando os síntomas poden ser repetitivos, ademais destas probas, pídense doses de enzimas de coagulación do sangue para avaliar os seus niveis.

Como se fai o tratamento

O tratamento da trombofilia faise con coidado para evitar a trombose, como evitar estar parado moito tempo nas viaxes, tomar medicamentos anticoagulantes durante a estancia hospitalaria ou despois da cirurxía e, principalmente, controlar enfermidades que aumentan o risco de coágulos, como presión arterial, diabetes e obesidade, por exemplo. Só nos casos de enfermidades graves está indicado o uso continuo de medicamentos anticoagulantes.

Non obstante, cando a persoa xa ten síntomas de trombofilia, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, recoméndase o uso de anticoagulantes orais durante uns meses, como a heparina, a warfarina ou o Rivaroxabana, por exemplo. Para as mulleres embarazadas, o tratamento faise cun anticoagulante inxectable e é necesario permanecer no hospital uns días.

Descubra cales son os anticoagulantes máis usados ​​e para que serven.