Plaquetas baixas: que pode ser e que facer

Contido

• Principais síntomas
• Que pode ser
• 1. Destrución de plaquetas
• 2. Falta de ácido fólico ou vitamina B12
• 3. Cambios na medula ósea
• 4. Problemas no funcionamento do bazo
• 5. Outras causas
• Que facer en caso de plaquetas baixas
• Como se fai o tratamento

A trombocitopenia ou trombocitopenia corresponde a unha diminución do número de plaquetas no sangue, unha situación que prexudica a coagulación e pode provocar síntomas como manchas vermellas ou roxas na pel, sangramento de enxivas ou nariz e urina vermella, por exemplo.

As plaquetas son compoñentes esenciais do sangue para a coagulación, facilitando a cicatrización das feridas e evitando o sangrado. Non obstante, hai varias situacións que poden provocar unha diminución da cantidade de plaquetas, como infeccións, como o dengue, o uso de drogas, como a heparina, enfermidades relacionadas coa inmunidade, como a púrpura trombocitopénica e incluso o cancro.

O tratamento das plaquetas baixas debe facelo segundo a súa causa, polo médico de cabeceira ou hematólogo, e só pode ser necesario para controlar a causa, o uso de medicamentos ou, en casos moi graves, a transfusión de plaquetas.

Vexa outros cambios importantes de plaquetas e que facer.

Principais síntomas

As plaquetas son baixas cando o reconto sanguíneo é inferior a 150.000 células / mm³ de sangue e, na maioría dos casos, non causan síntomas. Non obstante, a persoa pode ter unha maior tendencia ao sangrado e síntomas como:

• Manchas roxas ou avermelladas na pel, como contusións ou contusións;
• Enxivas sangrantes;
• Sangrado do nariz;
• Ouriña sanguenta;
• Hemorragia nas feces;
• Menstruación abultada;
• Feridas sangrantes difíciles de controlar.

Estes síntomas poden aparecer en calquera persoa con plaquetas baixas, pero son máis comúns cando son moi baixos, como por debaixo de 50.000 células / mm³ de sangue, ou cando están asociados a outra enfermidade, como o dengue ou a cirrose, que empeoran a función de coagulación do sangue. sangue.

Unha das enfermidades máis comunmente asociadas á redución de plaquetas é a púrpura trombocitopénica. Vexa o que é esta enfermidade e como tratala.

Que pode ser

As plaquetas prodúcense na medula ósea e viven durante uns 10 días, xa que sempre se renovan. Os factores que interfiren co número de plaquetas no sangue son:

1. Destrución de plaquetas

Algunhas situacións poden provocar que as plaquetas vivan no torrente sanguíneo durante menos tempo, o que fai que o seu número diminúa. Algunhas das principais causas son:

• Infeccións por virus, como o dengue, o Zika, a mononucleose e o VIH, por exemplo, ou por bacterias, que afectan a supervivencia das plaquetas debido a cambios na inmunidade da persoa;
• Uso dalgúns remedios, como a heparina, o sulfa, os medicamentos antiinflamatorios, anticonvulsivos e antihipertensivos, por exemplo, xa que poden provocar reaccións que destrúen as plaquetas;
• Enfermidades autoinmunes, que pode desenvolver reaccións que atacan e eliminan as plaquetas, como o lupus, a púrpura trombocitopénica inmune e trombótica, a síndrome hemolítico-urémica e o hipotiroidismo, por exemplo.

As enfermidades da inmunidade adoitan causar unha redución máis grave e persistente das plaquetas que o uso de medicamentos e infeccións. Ademais, cada persoa pode ter unha reacción diferente, que varía segundo a inmunidade e a resposta do corpo, polo que é común ver persoas con plaquetas máis baixas nalgúns casos de dengue que noutros, por exemplo.

2. Falta de ácido fólico ou vitamina B12

Substancias como o ácido fólico e a vitamina B12 son esenciais para a hematopoiese, que é o proceso de formación de células sanguíneas. Non obstante, a falta de ácido fólico ou vitamina B12 pode levar á diminución da produción de glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas. Estas deficiencias son comúns en veganos sen control nutricional, persoas desnutridas, alcohólicas e persoas con enfermidades que causan hemorraxias ocultas, como gástrica ou intestinal.

Aquí tes algúns consellos sobre como comer para evitar a deficiencia de ácido fólico e vitamina B12.

3. Cambios na medula ósea

Algúns cambios no funcionamento da medula espiñal fan que a produción de plaquetas diminúa, o que pode ocorrer por varias razóns, como:

• Enfermidades da medula ósea, como a anemia aplásica ou a mielodisplasia, por exemplo, que provocan unha diminución da produción ou produción incorrecta de células sanguíneas;
• Infeccións da medula ósea, en canto ao VIH, virus Epstein-Barr e varicela;
• Cancro que afecta a medula ósea, como a leucemia, o linfoma ou as metástases, por exemplo;
• Quimioterapia, radioterapia ou exposición a substancias tóxicas para a medula espiñal, como o chumbo e o aluminio;

É frecuente que, nestes casos, tamén haxa anemia e unha diminución dos glóbulos brancos nas análises de sangue, xa que a medula ósea é a responsable da produción de varios compoñentes sanguíneos. Comprobe cales son os síntomas da leucemia e cando sospeitar.

4. Problemas no funcionamento do bazo

O bazo é responsable de eliminar varias células sanguíneas vellas, incluídas as plaquetas, e se se agranda, como en casos de enfermidades como cirrose hepática, sarcoidose e amiloidose, por exemplo, pode haber unha eliminación das plaquetas que aínda están sans., nunha cantidade superior ao normal.

5. Outras causas

En presenza de plaquetas baixas sen unha causa definida, é importante pensar nalgunhas situacións, como o erro de resultado de laboratorio, xa que pode producirse agregación plaquetaria no tubo de recollida de sangue, debido á presenza dun reactivo no tubo, e é importante repetir o exame nestes casos.

O alcoholismo tamén pode provocar unha redución das plaquetas, xa que o consumo de alcohol, ademais de ser tóxico para as células sanguíneas, tamén afecta á produción da medula ósea.

No embarazo pode producirse trombocitopenia fisiolóxica, debido á dilución do sangue debido á retención de líquidos, que normalmente é leve, e resolve espontaneamente despois do parto.

Que facer en caso de plaquetas baixas

En presenza dunha trombocitopenia detectada na proba, é importante tomar algunhas precaucións para evitar o risco de sangrado, como evitar esforzos intensos ou deportes de contacto, evitar o consumo de alcol e non usar drogas que afecten a función das plaquetas ou aumentan risco de sangrado, como a aspirina, antiinflamatorios, anticoagulantes e ginkgo-biloba, por exemplo.

Débese reforzar o coidado cando as plaquetas están por baixo de 50.000 células / mm³ no sangue e é preocupante cando por debaixo de 20.000 células / mm³ no sangue, nalgúns casos pode ser necesario un hospital para observación.

A dieta debe ser ben equilibrada, rica en cereais, froitas, verduras e carnes magras, para axudar á formación de sangue e á recuperación do organismo.

A transfusión de plaquetas non sempre é necesaria, porque con coidado e tratamento, a persoa pode recuperarse ou vivir ben. Non obstante, o médico pode dar outras directrices cando hai situacións de sangrado, cando é necesario realizar algún tipo de cirurxía, cando as plaquetas están por baixo de 10.000 células / mm³ no sangue ou cando están por baixo de 20.000 células / mm³ no sangue, pero tamén cando a febre ou a necesidade de quimioterapia, por exemplo.

Como se fai o tratamento

Despois de determinar a razón pola que as plaquetas son baixas, o seu tratamento será dirixido, segundo o consello médico, e pode ser:

• Retirada da causa, como os medicamentos, o tratamento de enfermidades e infeccións ou o consumo reducido de alcol, que provocan baixas plaquetas;
• Uso de corticoides, esteroides ou inmunosupresores, cando sexa necesario tratar unha enfermidade autoinmune;
• Eliminación cirúrxica do bazo, que é esplenectomía, cando a trombocitopenia é grave e é causada polo aumento da función do bazo;
• Filtración de sangue, chamado intercambio de plasma ou plasmaférese, é un tipo de filtrado dunha parte do sangue que contén anticorpos e compoñentes que están a prexudicar o funcionamento da inmunidade e a circulación sanguínea, indicado en enfermidades como o trombocitopénico trombótico, o síndrome hemolítico-urémico, por exemplo .

No caso do cancro, o tratamento faise para o tipo e a gravidade desta enfermidade, por exemplo con quimioterapia ou transplante de medula ósea.