Hipotonia

A hipotonia significa diminución do ton muscular.

A hipotonia é a miúdo un signo dun problema preocupante. A enfermidade pode afectar a nenos ou adultos.

Os bebés con este problema parecen disquetes e séntense como unha "boneca de trapo" cando están retidos. Descansan cos cóbados e os xeonllos pouco estendidos. Os bebés con ton normal tenden a ter cóbados e xeonllos flexionados. É posible que teñan un mal control da cabeza. A cabeza pode caer de lado, cara atrás ou cara adiante.

Os bebés con ton normal pódense levantar coas mans do adulto colocadas baixo as axilas. Os bebés hipotónicos adoitan escorregar entre as mans.

O ton e o movemento muscular implican o cerebro, a medula espiñal, os nervios e os músculos. A hipotonia pode ser un sinal dun problema en calquera lugar da vía que controla o movemento muscular. As causas poden incluír:

• Dano cerebral, debido á falta de osíxeno antes ou xusto despois do nacemento, ou problemas coa formación do cerebro
• Trastornos dos músculos, como a distrofia muscular
• Trastornos que afectan aos nervios que fornecen os músculos
• Trastornos que afectan á capacidade dos nervios para enviar mensaxes aos músculos
• Infeccións

Os trastornos xenéticos ou cromosómicos ou os defectos que poden causar danos no cerebro e nos nervios inclúen:

• Síndrome de Down
• Atrofia muscular espinal
• Síndrome de Prader-Willi
• Enfermidade de Tay-Sachs
• Trisomía 13

Outros trastornos que poden provocar a enfermidade inclúen:

• Acondroplasia
• Nacer con hipotiroidismo
• Venenos ou toxinas
• Lesións medulares que se producen ao redor do momento do nacemento

Ten moito coidado ao levantar e levar a unha persoa con hipotonía para evitar causar lesións.

O exame físico incluirá un exame detallado do sistema nervioso e da función muscular.

Na maioría dos casos, un neurólogo (especialista en trastornos cerebrais e nerviosos) axudará a avaliar o problema. Os xenetistas poden axudar a diagnosticar certos trastornos. Se tamén hai outros problemas médicos, varios especialistas axudarán a coidar o neno.

Que probas diagnósticas se fagan depende da causa sospeitosa da hipotonía. A maioría das condicións asociadas á hipotonía tamén causan outros síntomas que poden axudar no diagnóstico.

Moitos destes trastornos requiren atención e apoio continuos. Pódese recomendar terapia física para axudar aos nenos a mellorar o seu desenvolvemento.

Diminución do ton muscular; Bebé disquete

• Hipotonia
• Sistema nervioso central e sistema nervioso periférico

Burnette WB. Lactante hipotónico (disquete). En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Johnston MV. Encefalopatías. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Debilidade e hipotonía. En: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Elsevier; 2019: cap 182.

Sarnat HB. Avaliación e investigación de trastornos neuromusculares. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 625.