Que é a trombocitemia esencial, os síntomas, o diagnóstico e como tratar

Contido

• Principais síntomas
• O cancro esencial de trombocitemia é?
• Como se fai o diagnóstico
• Tratamento da trombocitemia esencial

A trombocitemia esencial, ou TE, é unha enfermidade hematolóxica caracterizada por un aumento na concentración de plaquetas no sangue, o que aumenta o risco de trombose e sangrado.

Esta enfermidade adoita ser asintomática, descubríndose só despois de realizar unha hemograma de rutina. Non obstante, o diagnóstico só o confirma o médico despois de excluír outras posibles causas do aumento das plaquetas, como a anemia por deficiencia de ferro, por exemplo.

O tratamento adoita facerse con medicamentos que son capaces de reducir o número de plaquetas no sangue e diminuír o risco de trombose e deben usarse segundo o indicado polo médico de cabeceira ou o hematólogo.

Principais síntomas

A trombocitemia esencial adoita ser asintomática, só se nota despois de ter un hemograma completo, por exemplo. Non obstante, pode producir algúns síntomas, sendo os principais:

• Sensación de queimadura nos pés e nas mans;
• Esplenomegalia, que é a ampliación do bazo;
• Dor no peito;
• Sudoración;
• Debilidade;
• Dor de cabeza;
• Cegueira transitoria, que pode ser parcial ou completa;
• Perda de peso.

Ademais, as persoas diagnosticadas de trombocitemia esencial corren un maior risco de trombose e hemorragia. Esta enfermidade é máis común en persoas maiores de 60 anos, pero tamén pode ocorrer en persoas menores de 40 anos.

O cancro esencial de trombocitemia é?

A trombocitemia esencial non é o cancro, xa que non hai proliferación de células malignas, senón células normais, neste caso, plaquetas, que caracterizan a condición de trombocitose ou trombocitose. Esta enfermidade mantense estable durante uns 10 a 20 anos e ten unha baixa taxa de transformación leucémica, inferior ao 5%.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico faise polo médico de cabeceira ou hematólogo segundo os signos e síntomas presentados polo paciente, ademais dos resultados das probas de laboratorio. Tamén é importante excluír outras causas do aumento das plaquetas, como enfermidades inflamatorias, mielodisplasia e deficiencia de ferro, por exemplo. Coñecer as principais causas da ampliación das plaquetas.

O diagnóstico de laboratorio de trombocitemia esencial faise inicialmente a través da análise do reconto sanguíneo, no que se observa un aumento das plaquetas, cun valor superior a 450.000 plaquetas / mm³ de sangue. Normalmente, a concentración de plaquetas repítese en diferentes días para ver se o valor permanece aumentado.

Se se sosteñen plaquetas, realízanse probas xenéticas para comprobar a presenza dunha mutación que pode ser indicativa de trombocitemia esencial, a mutación JAK2 V617F, que está presente en máis do 50% dos pacientes. Se se verifica a presenza desta mutación, é necesario excluír a aparición doutras enfermidades malignas e comprobar as reservas nutricionais de ferro.

Nalgúns casos pódese realizar biopsia de medula ósea na que se pode observar un aumento na concentración de megacariocitos, que son as células sanguíneas precursoras das plaquetas.

Tratamento da trombocitemia esencial

O tratamento da trombocitemia esencial ten como obxectivo diminuír o risco de trombose e hemorraxia, e normalmente o médico recomenda usar medicamentos para diminuír a cantidade de plaquetas no sangue, como a Anagrelida e a Hidroxiurea, por exemplo.

A hidroxiurea é o medicamento normalmente recomendado para persoas consideradas de alto risco, é dicir, que teñen máis de 60 anos, tiveron un episodio de trombose e teñen un reconto de plaquetas superior a 1500000 / mm³ de sangue. Non obstante, este medicamento ten algúns efectos secundarios, como hiperpigmentación da pel, náuseas e vómitos.

O tratamento de pacientes caracterizados como de baixo risco, que son menores de 40 anos, faise normalmente con ácido acetilsalicílico segundo a guía do médico de cabeceira ou do hematólogo.

Ademais, para reducir o risco de trombose é importante evitar o tabaquismo e tratar posibles enfermidades subxacentes, como hipertensión, obesidade e diabetes, xa que aumentan o risco de trombose. Saber que facer para previr a trombose.