Síntomas raros da esclerose múltiple: que é a neuralxia do trigemino?

Contido

• Comprender os síntomas da neuralxia do trigémino
• Un síntoma precoz da esclerose múltiple
• Causas e prevalencia
• Diagnosticando a neuralxia do trigémino
• Medicamentos para a neuralxia do trigémino
• Cirurxía para a neuralxia do trigémino
• Outros tipos de dor asociados á EM
• Outlook

Comprender a neuralxia do trigémino

O nervio trigémino leva sinais entre o cerebro e a cara. A neuralxia trixeminal (TN) é unha enfermidade dolorosa na que este nervio se irrita.

O nervio trigémino é un dos 12 conxuntos de nervios craniais. É o responsable de enviar o sentimento ou a sensación do cerebro á cara. O "nervio" trigémino é en realidade un par de nervios: un esténdese polo lado esquerdo da cara e un corre polo lado dereito. Cada un deses nervios ten tres ramas, polo que se chama nervio trigémino.

Os síntomas da TN van desde unha dor constante ata unha dor brusca e intensa na maxilar ou na cara.

Comprender os síntomas da neuralxia do trigémino

A dor de TN pode desencadearse por algo tan sinxelo como lavarse a cara, lavarse os dentes ou falar. Algunhas persoas senten signos de alerta como hormigueo, dor nas orellas antes do inicio da dor. A dor pode sentirse como unha descarga eléctrica ou unha sensación de ardor. Pode durar entre uns segundos e varios minutos. En casos graves, pode durar unha hora.

Normalmente, os síntomas da TN aparecen en ondas e van seguidos de períodos de remisión. Para algunhas persoas, o TN convértese nunha condición progresiva con períodos de remisión cada vez máis curtos entre ataques dolorosos.

Un síntoma precoz da esclerose múltiple

Aproximadamente a metade das persoas con esclerose múltiple (EM) experimentan dor crónica, segundo a Sociedade Nacional de Esclerose Múltiple. O TN pode ser unha fonte de dor extrema para as persoas con EM e sábese que é un síntoma precoz da enfermidade.

A Asociación Americana de Cirurxiáns Neurolóxicos (AANS) di que a EM é normalmente a causa da TN en adultos novos. A TN ocorre con máis frecuencia en mulleres que en homes, o que tamén é o caso da EM.

Causas e prevalencia

A EM causa danos á mielina, o revestimento protector ao redor das células nerviosas. A TN pode ser causada polo deterioro da mielina ou a formación de lesións ao redor do nervio trigémino.

Ademais da EM, a TN pode ser causada por un vaso sanguíneo que presiona o nervio. Poucas veces, a TN é causada por un tumor, arterias enredadas ou lesións no nervio. A dor facial tamén pode deberse a un trastorno da articulación temporomandibular (ATM) ou dores de cabeza en racimo, e ás veces segue un brote de tellas.

Ao redor de 12 persoas de cada 100.000 nos Estados Unidos reciben un diagnóstico de TN cada ano, segundo o Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus. A TN aparece con máis frecuencia en adultos maiores de 50 anos, pero pode presentarse a calquera idade.

Diagnosticando a neuralxia do trigémino

Se ten EM, sempre debe informar do novo dolor ao seu médico. Os novos síntomas non sempre se deben á EM, polo que hai que descartar outras causas.

O lugar da dor pode axudar a diagnosticar o problema. O seu médico realizará un exame neurolóxico completo e moi probablemente solicitará un exame de resonancia magnética para axudar a identificar a causa.

Medicamentos para a neuralxia do trigémino

O tratamento para a TN normalmente comeza con medicamentos.

Segundo o AANS, o medicamento máis común prescrito para a enfermidade é a carbamazepina (Tegretol, Epitol). Axuda a controlar a dor, pero faise menos eficaz canto máis se usa. Se a carbamazepina non funciona, a fonte da dor pode non ser o TN.

Outro medicamento de uso común é o baclofeno. Relaxa os músculos para axudar a aliviar a dor. Ás veces as dúas drogas úsanse xuntas.

Cirurxía para a neuralxia do trigémino

Se os medicamentos non son suficientes para controlar a dor da TN, pode ser necesaria unha cirurxía. Hai varios tipos de operacións dispoñibles.

O tipo máis común, a descompresión microvascular, consiste en afastar un vaso sanguíneo do nervio trigémino. Cando xa non empurra contra o nervio, a dor pode diminuír. Pódese reverter calquera dano nervioso que se producise.

A radiocirurxía é o tipo menos invasivo. Implica o uso de raios de radiación para tratar de impedir que o nervio envíe sinais de dor.

Outras opcións inclúen o uso de radiación gamma ou a inxección de glicerol para adormecer o nervio. O seu médico tamén pode usar un catéter para colocar un globo no nervio trigémino. A continuación, o globo inflase, comprimindo o nervio e lesionando as fibras que causan dor. O seu médico tamén pode usar un catéter para enviar unha corrente eléctrica para danar as fibras nerviosas que causan dor.

Outros tipos de dor asociados á EM

Os sinais sensoriais defectuosos poden causar outros tipos de dor en persoas con EM. Algúns experimentan dor ardente e sensibilidade ao tacto, normalmente nas pernas. A dor no pescozo e nas costas pode resultar do desgaste ou da inmobilidade. A repetida terapia con esteroides pode producir problemas de ombreiro e cadeira.

O exercicio regular, incluído o estiramento, pode aliviar algúns tipos de dor.

Lembre de informar calquera nova dor ao seu médico para que os problemas subxacentes poidan ser identificados e tratados.

Outlook

A TN é unha enfermidade dolorosa que actualmente non ten cura. Non obstante, os seus síntomas adoitan ser controlados. Unha combinación de medicamentos e opcións cirúrxicas pode axudar a aliviar a dor.

Os grupos de apoio poden axudarche a aprender máis sobre novos tratamentos e formas de xestionar. As terapias alternativas tamén poden axudar a aliviar a dor. Entre as terapias que hai que probar inclúense:

• hipnose
• acupuntura
• meditación
• ioga