Tratamentos e terapias para ADPKD

Contido

• Medicación
• Crecemento do quiste renal
• Tensión alta
• Infeccións
• Dor
• Dieta e hidratación
• Cirurxía para tratar complicacións
• Diálise ou transplante de ril
• Terapias complementarias
• A comida para levar

A enfermidade renal poliquística dominante autosómica (ADPKD) é a forma máis común de enfermidade renal poliquística (PKD).

Pode causar unha gran variedade de complicacións, como:

• dor
• tensión alta
• insuficiencia renal

Aínda non hai cura para o ADPKD. O seu médico pode prescribir medicamentos, cambios no estilo de vida e outras intervencións para axudar a aliviar os síntomas e previr complicacións.

Siga a ler para saber máis sobre tratamentos e terapias para APDKD.

Medicación

O seu médico pode prescribir unha serie de medicamentos segundo os seus síntomas ou complicacións de ADPKD.

Crecemento do quiste renal

En 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprobou o medicamento tolvaptan (Jynarque) para tratar o ADPKD.

Este medicamento axuda a retardar o crecemento de quistes que se producen con ADPKD. Isto axuda a limitar o dano renal e reducir o risco de insuficiencia renal.

Hai risco de lesións hepáticas ou de interacción con drogas ao tomar tolvaptan. Traballa cun médico especializado en saúde renal para obter o mellor resultado.

Tolvaptan só se pode usar en adultos que teñan:

• enfermidade renal crónica en fase 2 ou 3 ao comezo do tratamento
• evidencia de progresión da enfermidade renal

Os efectos secundarios comúns do tolvaptan (Jynarque) inclúen:

• visión turba
• dificultade para respirar ou respiración laboriosa
• boca seca ou pel seca
• micción frecuente
• cheiro a respiración semellante á froita
• aumento da fame ou da sede
• aumento da micción ou volume de ouriña diluída
• náuseas, vómitos ou dor de estómago
• sudando
• perda de peso inexplicable
• debilidade ou fatiga inusual

Tensión alta

A presión arterial alta pode contribuír á progresión da enfermidade.

O seu médico pode recomendar cambios de estilo de vida e posiblemente medicamentos como inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ACE) ou bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARB) para axudar a controlar a presión arterial.

Infeccións

As infeccións do tracto urinario (ITU), como infeccións da vexiga ou dos riles, relacionadas coa ADPKD poden tratarse con antibióticos. Pode ser necesario un tratamento máis longo se a infección é máis complicada que unha simple infección da vexiga.

Dor

Os tratamentos sen receita médica como o acetaminofeno poden axudar a aliviar calquera dor asociada a:

• quistes nos riles
• infeccións
• pedras nos riles

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno, normalmente non se recomendan debido á súa capacidade de interferir cos medicamentos para a presión arterial e a función renal.

Os medicamentos anti-convulsións tamén se poden empregar para aliviar a dor causada por danos nos nervios. Estes inclúen a pregabalina (Lyrica) e a gabapentina (Neurontin).

Se a dor non se pode controlar con estes métodos, o seu médico pode considerar a posibilidade de prescribir outros medicamentos para a dor como opioides. Os opioides teñen efectos secundarios únicos e o potencial de dependencia, así que colabore co seu médico para atopar a dose máis baixa necesaria para axudar a controlar a súa dor.

Sempre fale co seu médico antes de tomar un novo tipo de medicación, incluídos os analxésicos sen receita médica. Algúns analxésicos e outros medicamentos poden ser prexudiciais para os riles.

Dieta e hidratación

O que come pode ter efectos significativos na saúde dos riles, así como na presión arterial. Manterse ben hidratado tamén marca a diferenza e pode axudar a pasar os cálculos nos riles e previr as ITU.

Para axudarche a desenvolver hábitos alimentarios que satisfagan as túas necesidades de saúde, o teu médico pode derivalo a un dietista. Poden axudarche a aprender que alimentos incluír no teu plan de alimentación e cales limitar ou evitar.

Por exemplo, poden animalo a:

• limita o sal ou o sodio na túa dieta o máximo posible para axudar a reducir a presión arterial
• come porcións máis pequenas de proteínas de alta calidade para protexer os riles
• reduce o consumo de graxas trans e saturadas o máximo posible para a saúde cardíaca
• evite comer demasiado potasio ou fósforo
• limita a cantidade de alcol que bebes

Tamén é importante beber suficientes líquidos para manterse ben hidratado. Os investigadores estudan actualmente como afecta a hidratación á enfermidade.

Cirurxía para tratar complicacións

Se presenta complicacións de ADPKD, o seu médico pode recomendar unha cirurxía como parte do seu plan de tratamento.

Por exemplo, poden prescribir cirurxía se desenvolve:

• quistes nos riles ou noutros órganos que causan unha forte dor que non se pode controlar con medicamentos
• diverticulite grave ou recorrente, que pode afectar á parede do colon
• un aneurisma cerebral, que pode afectar aos vasos sanguíneos do cerebro

Os tipos de opcións cirúrxicas para ADPKD inclúen:

• Drenaxe de quistes cirúrxicos. Os quistes infectados que non responden ao tratamento con antibióticos pódense drenar de líquido cunha agulla.
• Cirurxía aberta ou guiada por fibra óptica. Isto pode drenar as paredes exteriores dos quistes para aliviar a dor.
• Extracción do ril (nefrectomía). A eliminación de parte ou de todos os riles pode ser unha opción máis extrema para os quistes que non se poden encoller nin eliminar mediante outros métodos.
• Eliminación parcial do fígado (hepatectomía) ou transplante. Para a ampliación do fígado ou outras complicacións hepáticas relacionadas, pode recomendarse a eliminación parcial do fígado ou un transplante de fígado.

A cirurxía pode axudar a aliviar certas complicacións da enfermidade. Non obstante, non ralentizará o desenvolvemento xeral de ADPKD.

Diálise ou transplante de ril

Os seus riles realizan unha función esencial ao filtrar os residuos e o exceso de auga do sangue.

Se desenvolves insuficiencia renal, necesitarás diálise ou un transplante de ril para sobrevivir.

Hai dous tipos principais de diálise:

• hemodiálise
• diálise peritoneal

Na hemodiálise, utilízase unha máquina externa para filtrar o sangue fóra do corpo. Na diálise peritoneal, a zona abdominal énchese de dializado (fluído dializante) para filtrar o sangue dentro do corpo.

Se recibe un transplante de ril, un cirurxián transplantará no seu corpo un ril de doador sa doutra persoa. Pode levar anos atopar unha boa correspondencia entre riles do doante.

Terapias complementarias

Algunhas terapias complementarias poden axudar a diminuír o estrés ou os niveis de dor. Isto pode axudar a reducir a presión arterial e promover unha mellor calidade de vida con ADPKD.

As actividades que poden axudar ao control do estrés ou a dor inclúen:

• masaxe
• acupuntura
• meditación
• ioga
• tai chi

Practicar un estilo de vida saudable en xeral tamén é importante para axudar a controlar a presión arterial e promover unha boa saúde renal. Por exemplo, intente:

• durme o suficiente
• facer exercicio regularmente
• evitar fumar

Sempre fale co seu médico antes de probar unha nova terapia complementaria ou facer grandes cambios no seu estilo de vida. Poden axudarche a saber se a terapia ou os cambios son seguros para ti.

Nunca tome medicamentos a base de plantas ou suplementos vitamínicos sen falar co seu médico para saber se son seguros. Moitos produtos a base de plantas e suplementos vitamínicos poden danar os riles.

A comida para levar

Aínda que ADPKD actualmente non ten cura, o seu médico pode recomendar medicamentos, tratamentos, estratexias de estilo de vida e, nalgúns casos, cirurxía para axudar a controlar a enfermidade.

Informe ao seu médico se presenta novos síntomas ou outros cambios na súa saúde. Poden recomendar axustes ao seu plan de tratamento.

Fale co seu médico para obter máis información sobre os posibles beneficios, riscos e custos das diferentes opcións de tratamento.