Cales son as miñas opcións de tratamento para AFib?

Contido

• Os obxectivos do tratamento
• Medicamentos para previr coágulos de sangue
• Medicamentos para restaurar a frecuencia cardíaca normal
• Medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal
• Cardioversión eléctrica
• Ablación do catéter
• Marcapasos
• O procedemento Maze
• Cambios de estilo de vida

Fibrilación auricular

A fibrilación auricular (AFib) é o tipo máis común de arritmia cardíaca grave. É causado por sinais eléctricos anormais no seu corazón. Estes sinais fan que as súas aurículas, as cámaras superiores do seu corazón, se fibrilen ou treman. Esta fibrilación normalmente orixina un latexado cardíaco rápido e irregular.

Se ten AFib, pode que nunca teña síntomas. Por outra banda, pode ter complicacións graves na saúde. O latexo irregular do teu corazón pode provocar que o sangue se acumule nas aurículas. Isto pode provocar coágulos que viaxan ao cerebro e provocar un derrame cerebral.

Segundo a American Heart Association, as persoas con AFib non tratada teñen o risco de accidente cerebrovascular cinco veces maior que as persoas sen esta enfermidade. A AFib tamén pode empeorar certas afeccións cardíacas, como a insuficiencia cardíaca.

Pero fíxate. Ten varias opcións de tratamento, incluíndo medicamentos, cirurxía e outros procedementos. Algúns cambios no estilo de vida tamén poden axudar.

Os obxectivos do tratamento

O seu médico elaborará un plan de tratamento para xestionar a súa AFib. É probable que o seu plan de tratamento aborde tres obxectivos:

• evitar coágulos de sangue
• restaura a frecuencia cardíaca normal
• restaura o ritmo cardíaco normal

Os medicamentos poden axudar a alcanzar estes tres obxectivos. Se os medicamentos non funcionan para restablecer o ritmo cardíaco, hai outras opcións dispoñibles, como procedementos médicos ou cirurxía.

Medicamentos para previr coágulos de sangue

O seu maior risco de accidente vascular cerebral é unha complicación grave. É unha das principais causas de morte prematura en persoas con AFib. Para reducir o risco de que se forme un coágulo e provoque un derrame cerebral, o seu médico probablemente prescribirá medicamentos para diluír o sangue. Estes poden incluír os seguintes anticoagulantes orais sen vitamina K (NOAC):

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Estes NOAC agora recoméndanse sobre a warfarina tradicionalmente prescrita (Coumadin) porque non teñen interaccións alimentarias coñecidas e non requiren un seguimento frecuente.

As persoas que toman warfarina requiren análises frecuentes de sangue e necesitan controlar a inxestión de alimentos ricos en vitamina K.

O seu médico revisará o sangue regularmente para asegurarse de que os medicamentos funcionan.

Medicamentos para restaurar a frecuencia cardíaca normal

A diminución da frecuencia cardíaca é outro paso importante no tratamento. O seu médico pode prescribir medicamentos para este propósito. Pódense usar tres tipos de medicamentos para restaurar a frecuencia cardíaca normal:

• Beta-bloqueadores como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) e propranolol (Inderal)
• Bloqueadores de canles de calcio como o diltiazem (Cardizem) e o verapamil (Verelan)
• Digoxina (Lanoxina)

Medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal

Outro paso no tratamento con AFib é restaurar o ritmo normal do seu corazón, chamado ritmo sinusal. Dous tipos de medicamentos poden axudar a isto. Funcionan ralentizando os sinais eléctricos no seu corazón. Estes medicamentos son:

• Bloqueadores de canles de sodio como o flecainida (Tambocor) e a quinidina
• Bloqueadores de canles de potasio como a amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Cardioversión eléctrica

Ás veces, os medicamentos non poden restaurar o ritmo sinusal ou producen demasiados efectos secundarios. Neste caso, pode ter unha cardioversión eléctrica. Con este procedemento sen dor, o seu profesional sanitario provoca un choque ao corazón para restablecelo e restablecer un latexo normal.

A cardioversión eléctrica adoita funcionar, pero non adoita ser permanente. Despois, é posible que deba tomar medicamentos para manter os latidos do corazón novos e regulares.

Ablación do catéter

Outra opción para restaurar o ritmo sinusal cando fallan os medicamentos chámase ablación por catéter. Un catéter estreito fíase a través dun vaso sanguíneo no seu corazón.

O catéter usa enerxía de radiofrecuencia para destruír unha pequena cantidade de células tisulares do corazón que envían sinais que causan o seu ritmo cardíaco anormal. Sen os sinais anormais, o sinal normal do teu corazón pode facerse cargo e crear ritmo sinusal.

Marcapasos

Se o seu ritmo cardíaco non responde aos medicamentos, pode que precise un marcapasos. Este é un dispositivo electrónico colocado no peito durante un procedemento cirúrxico. Regula o ritmo cardíaco ao ritmo sinusal.

só se utilizan en certos pacientes como último recurso despois de que os medicamentos non funcionan. Aínda que a inserción de marcapasos se considera cirurxía menor, aínda hai algúns riscos.

O procedemento Maze

Pódese usar un tratamento final chamado procedemento Maze para tratar AFib cando fallaron os medicamentos e outros procedementos. Implica unha cirurxía de corazón aberto. É máis probable que se use o procedemento Maze se ten outra enfermidade cardíaca que precisa cirurxía.

Un cirurxián fai incisións nas aurículas que restrinxen os sinais eléctricos anormais a unha determinada área do seu corazón.

Evita que os sinais cheguen ás aurículas para provocar a fibrilación. A maioría das persoas que teñen este procedemento xa non teñen AFib e xa non necesitan tomar medicamentos antiarrítmicos.

Cambios de estilo de vida

Os cambios de estilo de vida tamén son importantes. Estes cambios poden axudar a reducir o risco de complicacións por AFib.

Debe deixar ou fumar e limitar a inxestión de alcol e cafeína. Ademais, debes evitar os medicamentos para a tose e o arrefriado que conteñen estimulantes. Se non está seguro de que evitar, pregúntelle ao seu farmacéutico.

Ademais, tome nota de calquera actividade que produza ou empeore os síntomas da AFib e fale co seu médico sobre eles.

Tamén se recomenda a perda de peso para as persoas con AFib con sobrepeso.

Para obter máis consellos, consulte este artigo sobre os cambios de estilo de vida para axudar a xestionar AFib.