Trauma espinal: que é, por que ocorre e tratamento

Contido

• Cales son os signos e síntomas
• Que facer cando se sospeita unha lesión
• Por que sucede
• Como confirmar o diagnóstico
• Como se fai o tratamento

O trauma espinal é unha lesión que se produce en calquera rexión da medula espiñal, que pode causar cambios permanentes nas funcións motoras e sensoriais na rexión do corpo por debaixo da lesión. A lesión traumática pode ser completa, na que hai unha perda total da función motora e sensorial por debaixo do lugar onde se produce a lesión, ou incompleta, na que esta perda é parcial.

Pódese producir un trauma durante unha caída ou un accidente de tráfico, por exemplo, que son situacións ás que hai que atender inmediatamente para evitar agravar a lesión. Desafortunadamente, aínda non hai tratamento para reverter o dano causado por un trauma medular, pero hai medidas que axudan a evitar que a lesión empeore e axude á persoa a adaptarse a un novo estilo de vida.

Cales son os signos e síntomas

Os signos e síntomas dunha lesión medular dependen da gravidade da lesión e da rexión onde se produce. A persoa pode converterse en parapléxica, cando só está afectada a parte do tronco, as pernas e a rexión pélvica, ou tetrapléxica, cando todo o corpo está afectado por debaixo do pescozo.

As lesións medulares poden provocar os seguintes signos e síntomas:

• Perda de movementos;
• Perda ou alteración da sensibilidade á calor, o frío, a dor ou o tacto;
• Espasmos musculares e reflexos esaxerados;
• Cambios na función sexual, a sensibilidade sexual ou a fertilidade;
• Sensación de dor ou picadura;
• Dificultade para respirar ou para limpar as secrecións dos pulmóns;
• Perda do control da vexiga ou do intestino.

Aínda que se perde o control da vexiga e do intestino, estas estruturas seguen funcionando normalmente. A vexiga segue almacenando ouriños e o intestino segue a desempeñar as súas funcións na dixestión, con todo, existe unha dificultade na comunicación entre o cerebro e estas estruturas para eliminar a urina e as feces, aumentando o risco de desenvolver infeccións ou formar pedras nos riles.

Ademais destes síntomas, no momento da lesión tamén pode haber dores de costas graves ou presión no pescozo e na cabeza, debilidade, descoordinación ou parálise en calquera rexión do corpo, adormecemento, formigamento e perda de sensación nas mans, dedos e pés, dificultade para camiñar e manter o equilibrio, dificultade para respirar ou incluso torcer o posicionamento do pescozo ou das costas.

Que facer cando se sospeita unha lesión

Despois dun accidente, unha caída ou algo que puidese causar un traumatismo medular, debe evitar mover ao ferido e chamar inmediatamente a unha emerxencia médica.

Por que sucede

O trauma espinal pode resultar de danos nas vértebras, ligamentos ou discos espiñais ou danos directamente na medula espiñal propia, debido a accidentes de tráfico, caídas, loitas, deportes violentos, mergullo nun lugar con pouca auga ou nunha posición incorrecta, lesións unha persoa, bala ou coitelo ou incluso para enfermidades como artrite, cancro, infección ou dexeneración dos discos espiñais.

A gravidade da lesión pode evolucionar ou mellorar ao cabo dunhas horas, días ou semanas, o que pode estar relacionado coa atención media, o diagnóstico preciso, a atención rápida, o edema reducido e os medicamentos que se poden usar.

Como confirmar o diagnóstico

O médico pode usar varios métodos de diagnóstico para comprender se houbo unha lesión na medula espiñal e a gravidade da mesma, e a miúdo indícase unha radiografía como exame inicial para identificar cambios vertebrais, tumores, fracturas ou outros cambios no a columna.

Ademais, tamén se pode empregar unha tomografía computarizada para ver mellor as anomalías detectadas na radiografía ou unha resonancia magnética, que axuda a identificar hernias de discos, coágulos de sangue ou outros factores que poden exercer presión sobre a medula espiñal.

Como se fai o tratamento

Aínda non é posible reverter o dano dunha lesión da medula espiñal, con todo, as investigacións sobre posibles novos tratamentos seguen en curso. Non obstante, o que se pode facer nestes casos é evitar que a lesión empeore e, se é necesario, recorrer a unha cirurxía para eliminar fragmentos óseos ou obxectos estraños.

Para iso, é moi importante reunir un equipo de rehabilitación para axudar á persoa a adaptarse á súa nova vida, tanto física como psicoloxicamente. Este equipo debe ter un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, unha enfermeira de rehabilitación, un psicólogo, un traballador social, un nutricionista e un ortopedista ou neurocirurxián especializado en lesións medulares.

A asistencia médica no momento do accidente tamén é moi importante, xa que pode evitar o empeoramento das lesións e canto máis rápido sexa a atención, o diagnóstico e o tratamento iniciais, mellor será a evolución e a calidade de vida da persoa.