Tratamento da sífilis conxénita

Contido

• Tratamento da sífilis no bebé
• 1. Risco moi alto de padecer sífilis
• 2. Alto risco de padecer sífilis
• 3. Baixo risco de padecer sífilis
• 4. Risco moi baixo de padecer sífilis
• Como se fai o tratamento na muller embarazada

O tratamento da sífilis conxénita sempre se recomenda cando non se coñece o estado de tratamento da nai para a sífilis, cando o tratamento da muller embarazada só se iniciou no terceiro trimestre ou cando o bebé é difícil de seguir despois do nacemento.

Isto débese a que todos os bebés nacidos de nais infectadas con sífilis poden mostrar resultados positivos no exame da sífilis feito ao nacer, aínda que non estean infectados, debido ao paso dos anticorpos da nai pola placenta.

Así, ademais das análises de sangue tamén é importante ser consciente dos síntomas da sífilis conxénita que xorden no bebé, para decidir a mellor forma de tratamento. Vexa cales son os principais síntomas da sífilis conxénita.

Tratamento da sífilis no bebé

O tratamento do bebé varía segundo o risco de infección por sífilis despois do nacemento:

1. Risco moi alto de padecer sífilis

Este risco determínase cando a muller embarazada non tivo tratamento contra a sífilis, o exame físico do bebé é anormal ou a proba de sífilis do bebé ten valores VDRL 4 veces superiores á da nai. Nestes casos, o tratamento faise dunha das seguintes formas:

• Inxección de 50.000 UI / Kg de penicilina cristalina acuosa cada 12 horas durante 7 días, seguido de 50.000 UI de penicilina acuosa cristalina cada 8 horas entre o día 7 e o 10;

ou

• Inxección de 50.000 UI / Kg de procaina Penicilina unha vez ao día durante 10 días.

En calquera dos casos, se perde máis dun día de tratamento, recoméndase comezar as inxeccións de novo para eliminar o risco de non combater as bacterias correctamente ou infectarse de novo.

2. Alto risco de padecer sífilis

Neste caso, todos os bebés que teñen un exame físico normal e un exame de sífilis cun valor VDRL igual ou inferior a 4 veces o da nai, pero que naceron de mulleres embarazadas que non recibiron un tratamento adecuado contra a sífilis ou que comezaron o tratamento menos , 4 semanas antes do parto.

Nestes casos, ademais das opcións de tratamento indicadas anteriormente, tamén se pode empregar outra opción, que consiste nunha única inxección de 50.000 UI / Kg de benzatina Penicilina. Non obstante, este tratamento só se pode facer se é certo que o exame físico non ten ningún cambio e o bebé pode estar acompañado polo pediatra para facer probas de sífilis regularmente.

3. Baixo risco de padecer sífilis

Os bebés con baixo risco de sufrir sífilis teñen un exame físico normal, unha proba de sífilis cun valor VDRL igual ou inferior a 4 veces a nai e a muller embarazada iniciaron o tratamento adecuado máis de 4 semanas antes do parto.

Normalmente, o tratamento faise só cunha única inxección de 50.000 UI / kg de penicilina benzatina, pero o médico tamén pode optar por non facer a inxección e seguir controlando o desenvolvemento do bebé con probas frecuentes de sífilis, para avaliar se realmente está infectado , logo sometido a tratamento.

4. Risco moi baixo de padecer sífilis

Neste caso, o bebé ten un exame físico normal, unha proba de sífilis cun valor de VDRL igual ou inferior ao da nai 4 veces e a muller embarazada fixo o tratamento adecuado antes de quedar embarazada, presentando valores baixos de VDRL durante todo o embarazo. .

Normalmente, o tratamento non é necesario para estes bebés e só debe facerse seguimento con probas regulares de sífilis. No caso de que non sexa posible manter un seguimento frecuente, o médico pode recomendar facer unha única inxección de 50.000 UI / kg de benzatina Penicilina.

Mira o seguinte vídeo e aprende máis sobre os síntomas, a transmisión e o tratamento da sífilis:

Como se fai o tratamento na muller embarazada

Durante o embarazo, a muller debe someterse a un exame VDRL nos tres trimestres para comprobar a presenza ou ausencia de bacterias no corpo. A diminución do resultado da proba non significa que a enfermidade estea curada e, polo tanto, é necesario continuar o tratamento ata o final do embarazo.

O tratamento das mulleres embarazadas durante o embarazo prodúcese do seguinte xeito:

• Na sífilis primaria: dose total de 2.400.000 UI de benzatina penicilina;
• Na sífilis secundaria: dose total de 4.800.000 UI de benzatina penicilina;
• Na sífilis terciaria: dose total de 7.200.000 UI de benzatina penicilina;

Realizar a proba serolóxica da sífilis tomando unha mostra de sangue do cordón umbilical é importante para saber se o bebé xa está infectado coa enfermidade ou non. As mostras de sangue tomadas do bebé ao nacer tamén son importantes para avaliar se foi infectado ou non con sífilis.

Na neurosífilis recoméndase facer de 18 a 24 millóns de UI por día de penicilina G cristalina acuosa, por vía intravenosa, fraccionada en doses de 3-4 millóns de U cada 4 horas, durante 10 a 14 días.

Máis información sobre o tratamento, incluído como se fai o tratamento cando a muller embarazada é alérxica á penicilina.