Como se trata a sífilis (en cada etapa)
Contido
- Que facer en caso de alerxia á penicilina?
- Tratamento durante o embarazo
- Tratamento da sífilis conxénita
- Coidados durante o tratamento
- Signos de mellora na sífilis
- Signos de empeoramento da sífilis
- Posibles complicacións da sífilis
O tratamento da sífilis adoita facerse con inxeccións de benzatina penicilina, tamén coñecida como benzetacilo, que debe ser indicada por un médico, xeralmente o xinecólogo, obstetra ou infectólogo. A duración do tratamento, así como o número de inxeccións, poden variar segundo o estadio da enfermidade e os síntomas presentados.
Cando a ferida que non sangra e non doe aínda está presente, só hai que tomar 1 dose de penicilina para curar a sífilis, pero cando se trata de sífilis secundaria ou terciaria, poden ser necesarias ata 3 doses.
As inxeccións aplícanse na rexión glúteo unha vez por semana, segundo o consello médico, pero cando se trata de sífilis terciaria ou neurosífilis, é necesario hospitalizar porque é unha enfermidade máis avanzada e ten outras complicacións.
Así, e segundo o CDC e o protocolo clínico de ITS do Ministerio de Sanidade, o tratamento da sífilis en adultos debe facerse segundo este plan:
| Etapa da enfermidade | Tratamento recomendado | Alternativa | Exame para confirmar a cura |
| Sífilis primaria e secundaria | Dose única de Benzetacil (total 2,4 millóns de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dúas veces ao día durante 15 días | VDRL aos 3, 6 e 12 meses |
| Sífilis latente recente | 1 inxección única de Benzetacil (total de 2,4 millóns de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dúas veces ao día durante 15 días | VDRL aos 3, 6, 12 e 24 meses |
| Sífilis latente tardía | 1 inxección de Benzetacil por semana durante 3 semanas (total de 7,2 millóns de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dúas veces ao día durante 30 días | VDRL aos 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 meses |
| Sífilis terciaria | 1 inxección de Benzetacil por semana durante 3 semanas (total de 7,2 millóns de unidades) | Doxiciclina 100 mg, dúas veces ao día durante 30 días | VDRL aos 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 meses |
| Neurosífilis | Inxeccións de penicilina cristalina durante 14 días (18 a 24 millóns de unidades ao día) | Inxección de ceftriaxona 2g durante 10 a 14 días | VDRL aos 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 72 meses |
Despois de tomar penicilina, é frecuente que teña unha reacción que provoca febre, dor muscular, dor de cabeza, ritmo cardíaco rápido, respiración baixa e caída de presión. Estes síntomas poden durar de 12 a 24 horas e só deben tratarse con paracetamol.
Que facer en caso de alerxia á penicilina?
En caso de alerxia á penicilina, debería optar por desensibilizarse á penicilina porque non hai outros antibióticos capaces de eliminar o treponema paladio. Non obstante, nalgúns casos o médico pode prescribir doxiciclina, tetraciclina ou ceftriaxona.
Tratamento durante o embarazo
O tratamento da sífilis en mulleres embarazadas só debe facerse con antibióticos derivados da penicilina, como a amoxicilina ou a ampicilina, xa que os outros antibióticos poden causar malformacións no feto.
Se a muller embarazada é alérxica á penicilina, o médico pode recomendar o tratamento despois do embarazo, se a enfermidade está latente ou pode usar eritromicina en forma de comprimidos durante 15 a 30 días, dependendo da semana de xestación.
Vexa máis detalles sobre o tratamento da sífilis no embarazo.
Tratamento da sífilis conxénita
A sífilis conxénita é a que aparece no bebé e se transmite da nai infectada. Nestes casos, o tratamento debe ser guiado polo pediatra e, normalmente, comeza xusto despois do nacemento con penicilina directamente na vea cada 12 horas durante os primeiros 7 días de vida.
Co inicio do tratamento para a sífilis conxénita, é normal que algúns recén nacidos desenvolvan síntomas como febre, respiración rápida ou aumento do ritmo cardíaco, que se pode controlar con outros medicamentos como o paracetamol.
Descubra máis detalles sobre o tratamento da sífilis conxénita.
Coidados durante o tratamento
Durante o tratamento ou pouco despois do diagnóstico de sífilis, a persoa debe tomar algunhas precaucións como:
- Informa ao teu compañeiro para probar a enfermidade e comezar o tratamento, se é necesario;
- Evite o contacto sexual durante o tratamento, incluso con preservativo;
- Fai a proba do VIH, xa que existe un alto risco de infectarse.
Mesmo despois do tratamento, o paciente pode contraer a sífilis de novo e, polo tanto, é importante seguir usando preservativos durante todo o contacto íntimo para evitar que se contaminen de novo con sífilis ou outras enfermidades de transmisión sexual.
Signos de mellora na sífilis
Os signos de mellora da sífilis aparecen uns 3 a 4 días despois do inicio do tratamento e poden incluír un maior benestar, reducción de auga e curación de feridas, por exemplo.
Signos de empeoramento da sífilis
Os signos de empeoramento da sífilis son máis frecuentes en pacientes que non se someten a tratamento do xeito indicado polo médico e inclúen febre superior a 38ºC, dor nas articulacións e músculos, diminución da forza muscular e parálise progresiva.
Posibles complicacións da sífilis
As complicacións da sífilis xorden principalmente en pacientes cun sistema inmunitario debilitado con VIH ou que non reciben un tratamento adecuado, incluída a aparición de meninxite, hepatite, deformidade articular e parálise.
Mira o seguinte vídeo e comprende mellor como se desenvolve esta enfermidade:
Mirar
Envelenamento por velas