Tratamentos para a artrogripose conxénita múltiple

Contido

• 1. Uso de férulas
• 2. Cirurxía conxénita de artrogripose múltiple
• 3. Fisioterapia para a artrogripose conxénita múltiple
• Esperanza de vida

O tratamento da artrogripose conxénita múltiple inclúe cirurxías ortopédicas e sesións de fisioterapia e o uso de férulas para durmir, pero ademais, os pais ou coidadores do neno deben manipular coidadosamente as articulacións ríxidas para mellorar os seus movementos.

A artrogripose conxénita múltiple é unha enfermidade caracterizada pola fusión dunha ou máis articulacións, que non permite ao bebé dobrar os cóbados, os dedos ou os xeonllos, por exemplo. Un signo característico e importante é a perda do contorno normal das extremidades, que teñen un aspecto tubular. A pel adoita ser brillante e a falta de pregamentos é frecuente. Ás veces, este trastorno vai acompañado de luxacións de cadros, xeonllos ou cóbados. Coñece aquí as causas e o diagnóstico desta enfermidade.

Así, para o tratamento pódese recomendar:

1. Uso de férulas

O pediatra pode recomendar o uso de férulas para durmir, o que pode evitar o aumento de contracturas, mellorar a posición das articulacións afectadas, o que pode facilitar o movemento e a mobilización en fisioterapia ao día seguinte.

2. Cirurxía conxénita de artrogripose múltiple

Pódese indicar a cirurxía ortopédica para corrixir casos de pé de pata conxénito, flexión severa do xeonllo, luxación do ombreiro, cadeira ou outras situacións nas que poida ser posible mellorar a flexibilidade das articulacións, como cápsulas, ligamentos e músculos con fibrosis. Ademais, no caso da escoliose, pode indicarse colocar un dispositivo para fixar a columna vertebral no sacro, cando o ángulo da escoliose sexa superior a 40º.

O neno con artrogripose pode someterse a máis de 1 cirurxía durante a súa vida e sempre se recomenda facer sesións de fisioterapia antes e despois da cirurxía, cun mínimo de 30 sesións pre e postoperatorias.

3. Fisioterapia para a artrogripose conxénita múltiple

A fisioterapia debe realizarse especialmente antes e pouco despois da cirurxía, pero tamén está indicada noutros períodos da vida e pódese realizar desde o nacemento ata cando a persoa o desexa.

Preferentemente, a fisioterapia debe realizarse dúas veces á semana, con sesións de aproximadamente 1 hora, pero ademais, é necesario que os pais ou coidadores fagan os exercicios de estimulación e pasivo na casa, que foron guiados polo fisioterapeuta durante a consulta. Cada bebé ou neno debe ser avaliado persoalmente, xa que non hai ningún protocolo que sexa adecuado para todos os casos de artrogripose, pero hai algúns tratamentos que sempre están indicados, como:

• Mobilización pasiva das articulacións afectadas;
• Estiramento muscular dos tecidos afectados;
• Exercicios de fortalecemento pasivo e muscular;
• Técnicas para previr novas contracturas que poden incluír o uso de orteses, férulas ou vendas de certas articulacións;
• Uso do láser despois da mobilización para curar os tecidos na posición correcta máis rápido;
• Uso de aparellos e electroestimulación para fortalecer os músculos debilitados;
• Drenaxe linfática para reducir o inchazo dos brazos e pernas afectados;
• Exercicios de forza, con contracción isométrica e exercicios de respiración para aumentar a capacidade pulmonar;
• A hidrocinesioterapia, con exercicios en auga, tamén é unha boa opción porque axuda a reducir a dor e facilitar o movemento.

Para realizar estes pasos, o fisioterapeuta debe ser moi creativo, inventando moitos xogos que poidan cumprir estes obxectivos, co fin de proporcionar unha maior independencia para o coidado persoal, como ensinar a lavarse os dentes e peitearse e mellorar a relación do neno cos demais. nenos, mellorando a súa autoestima e calidade de vida.

A fisioterapia pode reducir a necesidade dunha cirurxía ortopédica chamada artrodesis, que consiste en unirse permanentemente a unha articulación, evitando o seu movemento para a vida.

Esperanza de vida

A pesar das limitacións de movemento que pode ter o neno, a maioría ten unha vida aparentemente normal. O 75% dos nenos afectados poden camiñar, incluso con muletas ou cadeira de rodas, e están suxeitos ás mesmas enfermidades que a maioría da poboación. Non obstante, como teñen un movemento limitado, deben ter unha dieta baixa en calorías, azucres e graxas para evitar o sobrepeso, o que pode dificultar aínda máis a súa mobilidade.

A artrogripose non ten cura, pero tampouco é progresiva, polo que as articulacións afectadas que presenta o neno ao nacer son exactamente as mesmas articulacións que necesitarán tratamentos ao longo da vida. Non obstante, as articulacións saudables tamén poden sufrir debido á compensación natural que realiza o neno ao salvar a articulación defectuosa e, por este motivo, pode haber casos de dor e tendinite nas articulacións non afectadas por artrogripose, por exemplo.