Cal é o risco de transmisión do VIH? Preguntas máis frecuentes para parellas de estado mixto

Contido

• Como se transmite o VIH?
• Que se pode facer para reducir o risco de transmisión durante o sexo?
• Que é o tratamento como prevención (TasP)?
• Estudo HPTN 052
• Indetectable = intransmisible
• Como poden as persoas usar PrEP para previr o VIH?
• Eficacia
• Mellores candidatos a PrEP
• Obtención de PrEP
• Que outras estratexias poden evitar a transmisión do VIH?
• Preservativos
• Terapia antirretroviral combinada con PrEP
• ¿Pode unha parella mixta ter fillos?
• ¿Pode unha parella de estado mixto probar a concepción natural?
• ¿Pode transmitirse o VIH durante o embarazo?
• Cal é a perspectiva das persoas con VIH na actualidade?

Visión xeral

As relacións sexuais entre persoas con diferentes estados de VIH foron consideradas fóra de límites. Agora hai moitos recursos dispoñibles para as parellas de estado mixto.

Para reducir o risco de transmisión do VIH, é importante que ambas as parellas de parellas mixtas tomen medidas preventivas.

A terapia antirretroviral, a profilaxe previa á exposición (PrEP) e os preservativos poden axudar aos dous socios a controlar e manter a súa saúde. A consulta de expertos tamén pode axudalos a comprender as súas opcións para ter fillos.

Como se transmite o VIH?

O VIH non se pode transmitir dunha persoa a outra mediante bicos ou simple contacto pel con pel, como abrazos ou estreitamentos da man. Pola contra, o virus transmítese a través de certos fluídos corporais. Estes inclúen sangue, seme e excrecións vaxinais e rectais, pero non a saliva.

Segundo o sexo anal sen preservativo é máis probable que unha persoa contraia o VIH que calquera outro comportamento sexual. As persoas son 13 veces máis propensas a contraer o VIH durante o sexo anal se son a "parella inferior" ou a que penetrou.

Tamén é posible que as persoas contraian o VIH durante o sexo vaxinal. O risco de transmisión durante o sexo oral é menor.

Que se pode facer para reducir o risco de transmisión durante o sexo?

Cando as persoas teñen altos niveis de VIH no sangue, é máis fácil para eles transmitir o VIH ás súas parellas sexuais. Os medicamentos antirretrovirais pódense usar para evitar que o VIH se replique ou faga copias de si mesmo no sangue.

Con estes medicamentos, as persoas seropositivas poden conseguir e manter unha carga viral indetectable. Unha carga viral non detectable ocorre cando unha persoa seropositiva ten tan pouco do virus no sangue que non pode ser detectado polas probas.

As persoas cunha carga viral indetectable non teñen "efectivamente ningún risco" de transmitir o VIH ás súas parellas sexuais, segundo o.

O uso do preservativo, así como a medicación preventiva para a parella sen VIH, tamén pode diminuír o risco de transmisión.

Que é o tratamento como prevención (TasP)?

"Tratamento como prevención" (TasP) é un termo que describe o uso da terapia antirretroviral para previr a transmisión do VIH.

SIDAinfo, un servizo do Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos, recomenda que todas as persoas con VIH reciban terapia antirretroviral.

É importante comezar a terapia antirretroviral canto antes despois do diagnóstico. O tratamento precoz pode reducir o risco dunha persoa de transmitir o VIH, así como reducir as posibilidades de desenvolver o VIH en estadio 3, comúnmente coñecido como SIDA.

Estudo HPTN 052

En 2011, o New England Journal of Medicine publicou un estudo internacional coñecido como HPTN 052. Descubriu que a terapia antirretroviral fai máis que deter a replicación do virus en persoas seropositivas. Tamén reduce o risco de transmitir o virus a outros.

O estudo analizou máis de 1.700 parellas mixtas, a maioría heterosexuais. Case todos os participantes no estudo informaron de usar preservativos durante o sexo e todos recibiron asesoramento.

Algúns dos participantes seropositivos comezaron a terapia antirretroviral cedo, cando tiñan un número relativamente alto de células CD4. Unha célula CD4 é un tipo de glóbulos brancos.

Outros participantes seropositivos atrasaron o seu tratamento ata que o seu reconto de CD4 caeu a niveis máis baixos.

Nas parellas onde a parella seropositiva recibiu unha terapia precoz, o risco de transmisión do VIH reduciuse nun 96 por cento.

Indetectable = intransmisible

Outras investigacións confirmaron que manter unha carga viral indetectable é clave para evitar a transmisión.

En 2017, informouse de que non existe "efectivamente ningún risco" de transmisión cando a terapia antirretroviral suprime os niveis de VIH ata niveis indetectables. Os niveis indetectables definíronse como menos de 200 copias por mililitro (copias / ml) de sangue.

Estes descubrimentos serven de base para a campaña de Detección de Acceso á Prevención: Undetectable = Untransmittable. Esta campaña tamén se coñece como U = U.

Como poden as persoas usar PrEP para previr o VIH?

As persoas sen VIH poden protexerse de contraer o virus empregando medicamentos coñecidos como profilaxis pre-exposición (PrEP). PrEP está dispoñible actualmente en forma de pastillas coas marcas Truvada e Descovy.

Truvada contén dous medicamentos antirretrovirais: fumarato de tenofovir disoproxil e emtricitabina. Descovy contén os medicamentos antirretrovirais tenofovir alafenamida e emtricitabina.

Eficacia

PrEP é máis eficaz cando se toma diariamente e de forma consistente.

Segundo os CDC, os estudos descubriron que a PrEP diaria pode reducir o risco dunha persoa de contraer VIH por sexo. A PrEP diaria reduce o risco de transmisión en máis dun 74 por cento para as persoas que consumen drogas inxectadas.

Se PrEP non se toma diariamente e de forma consistente, é moito menos eficaz. , como o estudo PROUD, reforzou a conexión entre a adhesión a PrEP e a súa eficacia.

Mellores candidatos a PrEP

Calquera persoa que planee manter relacións sexuais cunha parella seropositiva pode querer considerar preguntar a un provedor sanitario sobre PrEP. PrEP tamén pode beneficiar ás persoas que teñen relacións sexuais sen preservativos e:

• non sei o estado do VIH das súas parellas
• ten socios cun factor de risco coñecido para o VIH

Obtención de PrEP

Moitos plans de seguro de saúde cobren agora o PrEP e aínda máis o farán despois do PrEP recomendado para todas as persoas con factores de risco coñecidos para o VIH. Póñase en contacto co seu provedor de seguro de saúde para obter máis información.

Algunhas persoas tamén poderían optar a un programa de asistencia a medicamentos dirixido por Gilead, o fabricante de Truvada e Descovy.

Que outras estratexias poden evitar a transmisión do VIH?

Antes de manter relacións sexuais sen preservativos, o mellor é facer a proba do VIH e outras ITS. Considera preguntar aos socios se se probaron recentemente.

Se algún membro dunha parella deu positivo no VIH ou noutras ITS, recibir tratamento axudará a previr a transmisión. Tamén poden pedir consellos ao seu provedor sanitario sobre como reducir o risco de transmisión.

Preservativos

Os preservativos poden axudar a deter a transmisión do VIH e de moitas outras ITS. Son máis eficaces cando se usan cada vez que unha persoa mantén relacións sexuais. Tamén é importante usalos segundo as indicacións do paquete e desbotar os preservativos caducados, usados ​​ou rotos.

Terapia antirretroviral combinada con PrEP

Se unha persoa ten unha relación de estado mixto monógama, é probable que o seu profesional sanitario anime a eles e á súa parella a combinar preservativos con terapia antirretroviral. Esta combinación axuda a reducir o risco de transmisión do VIH.

Se o compañeiro VIH-positivo ten unha carga viral detectable, o compañeiro sen VIH pode usar PrEP para evitar o VIH.

Considere pedir a un provedor sanitario máis información sobre PrEP e outras estratexias de prevención.

¿Pode unha parella mixta ter fillos?

Grazas aos avances na ciencia médica, hai moitas opcións dispoñibles para as parellas de estado mixto que queiran ter fillos.

SIDAinfo anima ás parellas mixtas a buscar consultas de expertos antes de intentar concibir. Un provedor sanitario pode informarlles das súas opcións para unha concepción e parto saudables.

Se unha muller cisxénero cunha relación de estado mixto é seropositiva, a SIDAinfo recomenda usar a inseminación asistida para tratar de concibir. Este enfoque implica un menor risco de transmisión do VIH en comparación co sexo convencional sen preservativos.

Se un varón cisxénero cunha relación de estado mixto é seropositivo, o SIDAinfo aconsella o uso de esperma dun doante VIH-negativo para concibir. Se esta non é unha opción, os homes poden "lavar" os espermatozoides nun laboratorio para eliminar o VIH.

Non obstante, a sidainfo observa que este procedemento non se demostrou completamente eficaz. Tamén é caro, polo xeral custa varios centos de dólares.

¿Pode unha parella de estado mixto probar a concepción natural?

Debido a que implica relacións sexuais sen preservativos, a concepción natural pode pór en risco ás persoas sen VIH de contraelo. Non obstante, hai algúns pasos que pode tomar unha parella para reducir o risco de transmisión.

Antes de intentar a concepción natural, a SIDAinfo suxire que o compañeiro seropositivo intente suprimir a carga viral na medida do posible.

En moitos casos, poden usar terapia antirretroviral para conseguir e manter unha carga viral indetectable. Se non poden facelo, a súa parella pode probar PrEP.

SIDAinfo tamén recomenda ás parellas mixtas que limiten o sexo sen preservativos a períodos de máxima fertilidade. A máxima fertilidade pode producirse nos 2 a 3 días anteriores á ovulación e o día da ovulación. Usar preservativos o resto do mes pode axudar a reducir o risco de transmisión do VIH.

¿Pode transmitirse o VIH durante o embarazo?

É posible que as mulleres embarazadas con VIH o transmitan a través do sangue e do leite materno. Tomar certas precaucións pode reducir o risco.

Para reducir o risco de transmisión do VIH durante o embarazo, a SIDAinfo anima ás futuras nais a:

• sométese a terapia antirretroviral antes, durante e despois da concepción, o embarazo e o parto
• consentir que o seu fillo sexa tratado con medicamentos antirretrovirais durante 4 a 6 semanas despois do nacemento
• evite a lactancia materna e no seu lugar use fórmula para bebés
• fale cos seus provedores de asistencia sanitaria sobre os beneficios potenciais do parto por cesárea, que se recomenda principalmente para mulleres con niveis de VIH relativamente altos ou descoñecidos

SIDAinfo sinala que, se unha muller e o seu bebé toman os medicamentos contra o VIH segundo o prescrito, pode reducir o risco do bebé de contraer o VIH da nai ao 1 por cento ou menos.

Cal é a perspectiva das persoas con VIH na actualidade?

As opcións de tratamento permitiron a moitos vivir unha vida longa e saudable co VIH. Tamén se fixeron importantes avances médicos no campo da prevención do VIH, o que aumentou as posibilidades para as parellas de estado mixto.

Ademais, desenvolveron recursos educativos para axudar a tratar conceptos erróneos e actitudes discriminatorias sobre as persoas que viven co VIH. Aínda que hai que facer máis traballo, un estudo publicado no Journal of the International AIDS Society demostra que se están a avanzar.

Antes de manter relacións sexuais con alguén que ten un estado de VIH diferente, considere concertar unha cita cun profesional sanitario. Poden axudar a desenvolver un plan para previr a transmisión do VIH.

Moitas parellas mixtas teñen relacións sexuais satisfactorias e incluso conciben fillos sen preocuparse de que a parella sen VIH poida contraer o virus.