Carcinoma papilar da tiroide

Contido

• Síntomas do carcinoma papilar da tiroide
• Cales son as causas do carcinoma papilar da tiroide?
• Proba e diagnóstico do cancro de tiroide papilar
• Análise de sangue
• Ecografía
• Exploración da tireóide
• Biopsia
• Escenificación do cancro de tiroide papilar
• Persoas menores de 45 anos
• Persoas maiores de 45 anos
• Tratamento para o carcinoma papilar da tiroide
• Cirurxía
• Radioterapia
• Radiación externa
• Radiación interna
• Quimioterapia
• Terapia hormonal tiroidea
• Terapia dirixida
• Cal é a perspectiva do cancro de tiroide papilar?

Que é o carcinoma papilar da tiroide?

A glándula tireóide ten a forma dunha bolboreta e está por riba da clavícula no centro do pescozo. A súa función é segregar hormonas que regulan o teu metabolismo e crecemento.

Os grumos inusuales no pescozo poden ser un síntoma dun problema de tiroide. Na maioría das veces, o bulto será benigno e inofensivo. Pode ser unha simple acumulación de exceso de células tiroideas que formaron unha masa de tecido. Ás veces, o nódulo é un carcinoma papilar da tiroide.

Hai cinco tipos de cancro de tiroide. O carcinoma papilar da tiroide é o tipo máis común. Este cancro é máis común en adultos maiores de 45 anos.

O carcinoma papilar da tiroide é un cancro de crecemento lento que normalmente se desenvolve só nun lóbulo da glándula tireóide. Cando se atopa nas súas primeiras etapas, este cancro ten unha alta taxa de supervivencia.

Síntomas do carcinoma papilar da tiroide

O carcinoma papilar da tiroide é xeralmente asintomático, o que significa que non ten síntomas. Pode sentir un bulto na tiroide pero a maioría dos nódulos da tiroide non son cancerosos. Pero se sente un bulto, aínda debería consultar ao seu médico. Poderán facerche un exame e solicitar probas diagnósticas se é necesario.

Cales son as causas do carcinoma papilar da tiroide?

Descoñécese a causa exacta do carcinoma papilar da tiroide. Pode haber unha mutación xenética implicada pero hai que investigar máis para confirmar esta hipótese.

Un factor de risco para a enfermidade é a exposición da cabeza, pescozo ou peito á radiación. Isto aconteceu con máis frecuencia antes da década de 1960, cando a radiación era un tratamento común para enfermidades como o acne e as amígdalas inflamadas. A radiación aínda se usa ás veces para tratar certos cancros.

As persoas expostas a desastres nucleares ou que viviron a menos de 200 quilómetros dun desastre nuclear corren un risco elevado. É posible que necesiten tomar ioduro de potasio para reducir o risco de padecer cancro.

Proba e diagnóstico do cancro de tiroide papilar

O seu médico pode diagnosticar o carcinoma papilar da tiroide usando varias probas. Un exame clínico descubrirá calquera inchazo da glándula tireóide e tecidos próximos. O seu médico pode entón pedir unha aspiración de agulla fina da tiroide. Trátase dunha biopsia na que o seu médico recolle tecidos da masa da tiroide. Este tecido é entón examinado ao microscopio para detectar as células cancerosas.

Análise de sangue

O seu médico pode solicitar análises de sangue para comprobar os niveis de hormona estimulante da tiroide (TSH). A TSH é a hormona que produce a hipófise, que estimula a liberación de hormona tiroidea. Demasiada ou moi pouca TSH é motivo de preocupación. Pode mostrar unha variedade de enfermidades da tiroide, pero non é específico para ningunha enfermidade, incluído o cancro.

Ecografía

Un técnico realizará unha ecografía da glándula tireóide. Esta proba de imaxe permitirá ao seu médico ver o tamaño e a forma da súa tiroide. Tamén poderán detectar nódulos e determinar se son masas sólidas ou están cheas de líquido. Os nódulos cheos de líquido normalmente non son cancro, mentres que os sólidos teñen máis posibilidades de ser malignos.

Exploración da tireóide

É posible que o seu médico tamén queira facer unha exploración da tiroide. Para este procedemento, tragará unha pequena cantidade de colorante radioactivo que as células da tireóide ocuparán. Mirando a zona dos nódulos na exploración, o seu médico verá se fai "calor" ou "frío". Os nódulos quentes ocupan máis do colorante que o tecido tiroideo circundante e normalmente non son canceríxenos. Os nódulos fríos non ocupan tanto colorante coma os tecidos circundantes e son máis propensos a ser malignos.

Biopsia

O seu médico realiza unha biopsia para obter un pequeno anaco de tecido da súa tiroide. É posible un diagnóstico definitivo despois de examinar o tecido ao microscopio. Isto tamén permitirá diagnosticar que tipo de cancro de tiroide está presente.

O seu médico realizará a biopsia facendo un procedemento chamado aspiración de agulla fina. Ou poden facer cirurxía se precisan unha mostra máis grande. Durante a cirurxía, o seu médico eliminará a miúdo gran parte da tiroide e pode incluso eliminar toda a glándula se é necesario.

Fale co seu médico antes dunha biopsia ou doutra proba se ten algunha dúbida ou dúbida. O seu médico debe explicarlle cales son os medicamentos que pode necesitar despois da cirurxía.

Escenificación do cancro de tiroide papilar

Despois do seu diagnóstico, o seu médico porá en fase de cancro. O estadio é o termo usado para clasificar os médicos a gravidade dunha enfermidade e o tratamento necesario.

A estadificación para o cancro de tiroide é diferente que para outros cancros. Hai etapas 1 a 4, por orde de gravidade ascendente. A posta en escena tamén ten en conta a idade dunha persoa e o subtipo do seu cancro de tiroide. A etapa para o cancro de tiroide papilar é a seguinte:

Persoas menores de 45 anos

• etapa 1: O tumor é de calquera tamaño, pode estar na tiroide e pode estenderse a tecidos e ganglios linfáticos próximos. O cancro non se estendeu a outras partes do corpo.
• etapa 2: O tumor é de calquera tamaño e o cancro estendeuse a outras partes do corpo como os pulmóns ou os ósos. Pode estenderse aos ganglios linfáticos.

Non hai estadio 3 nin estadio 4 para persoas menores de 45 anos con cancro de tiroide papilar.

Persoas maiores de 45 anos

• etapa 1: O tumor ten menos de 2 centímetros (cm) e o cancro só se atopa na tiroide.
• etapa 2: O tumor é maior de 2 cm pero menor de 4 cm e aínda só se atopa na tiroide.
• etapa 3: O tumor ten máis de 4 cm e creceu lixeiramente fóra da tiroide, pero non se estendeu aos ganglios linfáticos próximos ou a outros órganos. Ou ben, o tumor é de calquera tamaño e pode que medre lixeiramente fóra da tiroide e se estenda aos ganglios linfáticos ao redor da tiroide no pescozo. Non se estendeu a outros ganglios linfáticos nin a outros órganos.
• etapa 4: O tumor é de calquera tamaño e estendeuse a outras partes do corpo como os pulmóns e os ósos. Pode estenderse aos ganglios linfáticos.

Tratamento para o carcinoma papilar da tiroide

Segundo a Clínica Mayo, o tratamento típico para o cancro de tiroide papilar inclúe:

• Cirurxía
• radioterapia, incluída a terapia con iodo radioactivo (NCI)
• quimioterapia
• terapia hormonal tiroidea
• terapia dirixida

Se o cancro de tiroide papilar non se metastatizou nin se estendeu, a cirurxía e o iodo radioactivo son os tratamentos máis eficaces.

Cirurxía

Se ten unha cirurxía de cancro de tiroide, é posible que lle retire unha parte ou a totalidade da glándula tiroide. O seu médico fará unha incisión no pescozo cando estea sedado. Se o seu médico elimina a tiroide enteira, terá que tomar hormonas tiroideas suplementarias o resto da súa vida para controlar o hipotiroidismo.

Radioterapia

Existen dous tipos diferentes de radioterapia: externa e interna. A radiación externa implica que unha máquina fóra do corpo envía radiación cara ao corpo. A radiación interna, a terapia con iodo radioactivo (radioiodo), vén en forma líquida ou en pastillas.

Radiación externa

A radiación de feixe externo é un tratamento que dirixe os feixes de raios X á área do cancro. Este tratamento é máis común para outras formas de cancro de tiroide máis agresivas. Úsase máis a miúdo se o cancro de tiroide papilar se propaga desde a tiroide ou cando o risco de cirurxía é demasiado alto.

A radiación de feixe externo tamén pode proporcionar tratamento paliativo cando non é posible a curación. Os tratamentos paliativos axudan a controlar os síntomas, pero non afectarán o cancro.

Radiación interna

Para fabricar a hormona tiroidea, as células tiroideas toman iodo do torrente sanguíneo e úsano para fabricar a hormona. Non hai ningunha outra parte do teu corpo que concentre iodo deste xeito. Cando as células cancerosas da tiroide absorben iodo radioactivo, mata as células.

A terapia con iodo radioactivo implica o consumo do material radioactivo I-131. Podes recibir esta terapia nun ambulatorio porque o medicamento I-131 vén nun líquido ou en cápsula. A maior parte da parte radioactiva da droga desaparecerá do seu corpo dentro dunha semana.

Quimioterapia

As drogas de quimioterapia impiden a división das células cancerosas. Recibirás este tratamento mediante inxección.

Existen diferentes tipos de medicamentos de quimioterapia dirixidos a tipos específicos de células cancerosas. O seu médico axudaralle a decidir que medicamento é o máis adecuado para vostede.

Terapia hormonal tiroidea

A terapia hormonal é un tratamento contra o cancro que elimina as hormonas ou bloquea a súa acción e impide o crecemento das células cancerosas. O seu médico pode prescribir medicamentos que impiden que o seu corpo produza hormonas estimulantes da tiroide. Estas son as hormonas que fan que o cancro se desenvolva na tiroide.

Algunhas persoas cunha tiroide parcialmente eliminada tomarán pílulas de substitución hormonal porque a súa tiroide non é capaz de producir suficientes hormonas tiroideas.

Terapia dirixida

Os fármacos de terapia dirixida buscan unha característica específica nas células cancerosas, como unha mutación xénica ou proteína, e únense a estas células. Unha vez adheridos, estes medicamentos poden matar as células ou poden axudar a que outras terapias, como a quimioterapia, funcionen mellor.

Entre os medicamentos aprobados para a terapia dirixida contra o cancro de tiroide inclúense o vandetanib (Caprelsa), o cabozantinib (COMETRIQ) e o sorafenib (Nexavar).

Cal é a perspectiva do cancro de tiroide papilar?

As perspectivas do cancro de tiroide papilar son excelentes se se diagnostica cedo. A detección precoz é fundamental para tratar a enfermidade. Consulte co seu médico de inmediato se nota algún bulto na rexión da tiroide.