Tomar produtos biolóxicos e recuperar o control da súa artrite psoriásica

Contido

• Que son os biolóxicos?
• Tipos de biolóxicos
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Terapias combinadas
• Efectos secundarios e avisos
• A bioloxía é unha parte dun plan de xestión de PsA

Visión xeral

A artrite psoriásica (PSA) é unha enfermidade crónica e é necesario un tratamento continuo para evitar danos articulares permanentes. O tratamento adecuado tamén pode aliviar o número de brotes de artrite.

Os produtos biolóxicos son só un tipo de medicamentos que se usan para tratar o PSA. Estes funcionan suprimindo o sistema inmunitario para que deixe de atacar as articulacións saudables e causar dores e danos.

Que son os biolóxicos?

Os biolóxicos son subtipos de fármacos antireumáticos que modifican a enfermidade (DMARD). Os DMARD impiden que o seu sistema inmunitario cause a inflamación do PsA e doutras enfermidades autoinmunes.

A redución da inflamación ten dous efectos principais:

• Pode haber menos dor porque a inflamación nos sitios articulares é a causa fundamental da articulación.
• Os danos pódense minimizar.

Os produtos biolóxicos bloquean as proteínas do sistema inmune que producen inflamación. A diferenza dalgúns DMARD, os produtos biolóxicos só se administran por infusión ou inxección.

Os produtos biolóxicos prescríbense como tratamento de primeira liña para persoas con psA activa. Se o primeiro produto biolóxico que probas non alivia os teus síntomas, o teu médico pode cambiarche a outro medicamento desta clase.

Tipos de biolóxicos

Para tratar o PSA úsanse catro tipos de produtos biolóxicos:

• inhibidores do factor de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• inhibidores da interleucina 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• interleucina 17 (inhibidores da IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Inhibidores das células T: abatacept (Orencia)

Estes medicamentos bloquean proteínas específicas que sinalan o seu sistema inmunitario para atacar as células saudables ou están dirixidas ás células inmunes implicadas na resposta inflamatoria. O obxectivo de cada subtipo biolóxico é evitar que comece o proceso inflamatorio.

Hai varios produtos biolóxicos dispoñibles. Os seguintes son os máis prescritos para o PSA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) é un inhibidor das células T. As células T son glóbulos brancos. Desempeñan un papel na resposta inmune e no desencadeamento da inflamación. Orencia ten como obxectivo as células T para derrubar a inflamación.

Orencia tamén trata a artrite reumatoide (RA) e a artrite idiopática xuvenil (AIX). Está dispoñible como infusión a través dunha vea ou como inxección que se fai.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) funciona bloqueando o TNF-alfa, unha proteína que promove a inflamación. As persoas con PSA producen demasiado TNF-alfa na pel e nas articulacións.

Humira é un medicamento inxectable. Tamén se prescribe para a enfermidade de Crohn e outras formas de artrite.

Certolizumab pegol

O certificolizumab pegol (Cimzia) é outro medicamento TNF-alfa. Está deseñado para tratar formas agresivas de PsA, así como a enfermidade de Crohn, RA e espondilitis anquilosante (SA).

Cimzia é administrado como autoinxección.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) tamén é un medicamento TNF-alfa. Está entre os medicamentos aprobados máis antigos para o tratamento de PsA e úsase para tratar outras formas de artrite.

Enbrel autoinxéctase unha ou dúas veces por semana.

Golimumab

Golimumab (Simponi) é un medicamento TNF-alfa deseñado para tratar o psA activo. Tamén se prescribe para RA de moderada a grave, colite ulcerosa moderada a grave (UC) e SA activa.

Tomar Simponi unha vez ao mes por autoinxección.

Infliximab

Infliximab (Remicade) é unha versión en perfusión dun medicamento TNF-alfa. Obtén a infusión nun consultorio médico tres veces durante seis semanas. Despois dos tratamentos iniciais, as infusións danse cada dous meses.

Remicade tamén trata a enfermidade de Crohn, UC e AS. Os médicos poden prescribilo para RA, xunto con metotrexato.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) é un inhibidor da IL-17. Bloquea a IL-17, que intervén na resposta inflamatoria do corpo.

Obtén Taltz como unha serie de inxeccións baixo a pel cada dúas semanas e despois cada catro semanas.

Secukinumab

O secukinumab (Cosentyx) é outro inhibidor da IL-17. Está aprobado para tratar a psoríase e o PSA, así como AS.

Tómalo como un disparo baixo a pel.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) é un inhibidor da IL-12/23. Bloquea as proteínas IL-12 e IL-23, que causan inflamación en PsA. Stelara está aprobado para tratar o psA activo, a psoríase en placas e a enfermidade de Crohn de moderada a grave.

Stelara vén como inxección. Despois da primeira inxección, volve administrarse despois de catro semanas e despois unha vez cada 12 semanas.

Terapias combinadas

Para o PSA de moderado a grave, os produtos biolóxicos son esenciais para xestionar síntomas e complicacións tanto a curto como a longo prazo. Non obstante, o seu médico tamén pode recomendar outros tratamentos.

O seu médico pode prescribir antiinflamatorios non esteroides (AINE) para a dor nas articulacións. Estes tamén reducen a inflamación. As versións sen receita médica (OTC), como o ibuprofeno (Advil), están amplamente dispoñibles, así como fórmulas de prescrición.

Dado que o uso a longo prazo pode aumentar o risco de sangrado de estómago, problemas cardíacos e accidente vascular cerebral, os AINE deben usarse con moderación e coa dose máis baixa posible.

Se tiña psoríase antes do PSA, tamén pode que necesite terapias para axudar a aliviar as erupcións cutáneas e os problemas nas uñas. Posibles opcións de tratamento inclúen corticoides, terapia de luz e pomadas con receita médica.

Efectos secundarios e avisos

Os efectos secundarios máis comúns dos produtos biolóxicos son as reaccións cutáneas (como vermelhidão e erupción cutánea) no lugar da inxección. Debido a que os produtos biolóxicos controlan o teu sistema inmunitario, tamén podes ter un risco maior de desenvolver infeccións.

Os efectos secundarios menos comúns, pero graves, inclúen:

• empeoramento da psoríase
• infección respiratoria superior
• tuberculose
• síntomas similares ao lupus (como dor muscular e articular, febre e perda de cabelo)

Fale co seu reumatólogo sobre estes posibles efectos secundarios e controle coidadosamente a súa condición. Chama de inmediato se sospeitas que tes unha reacción adversa aos teus medicamentos.

Ademais, as mulleres que están embarazadas ou planean quedar embarazadas deben usar produtos biolóxicos con coidado.

Aínda que non se entenden ben os efectos sobre un bebé en desenvolvemento, existe a posibilidade de complicacións co embarazo. Dependendo da gravidade do PsA, algúns médicos recomendan deixar o tratamento durante o embarazo.

A bioloxía é unha parte dun plan de xestión de PsA

A bioloxía trae esperanza a moitos con PsA. Os produtos biolóxicos non só axudan a controlar os síntomas do PSA, senón que tamén diminúen a natureza destrutiva da inflamación subxacente.

Aínda así, é importante lembrar que os produtos biolóxicos son só unha parte do seu plan de xestión de PsA a longo prazo. Fale co seu médico sobre os cambios no estilo de vida e outros medicamentos que poden axudar.