Tipos de cirurxía da mandíbula e os motivos para cada un

Contido

• Por que se fai a cirurxía da mandíbula?
• Osteotomía maxilar
• Descrición xeral do procedemento
• Osteotomía mandibular
• Descrición xeral do procedemento
• Osteotomía bimaxilar
• Descrición xeral do procedemento
• Xenoplastia
• Descrición xeral do procedemento
• Cirurxía de ATM
• Que podo esperar antes e despois da cirurxía?
• Antes da cirurxía
• Durante a cirurxía
• Recuperación
• Cales son os riscos?
• Canto custa a cirurxía da mandíbula?
• Para levar

A cirurxía da mandíbula pode reaxustar ou realinear a mandíbula. Tamén se coñece como cirurxía ortognática. É realizado por cirurxiáns orais ou maxilofaciais que traballan xunto cun ortodoncista a maior parte do tempo.

Hai varias razóns polas que se pode recomendar a cirurxía da mandíbula. Por exemplo, a cirurxía da mandíbula pode axustar unha picadura desalineada debido a un crecemento anormal da mandíbula ou reparar unha lesión.

Continúa lendo mentres nos adentramos nos tipos de cirurxía da mandíbula, cando se realizan e moito máis.

Por que se fai a cirurxía da mandíbula?

Pódese recomendar a cirurxía da mandíbula se ten un problema de mandíbula que non se pode solucionar só coa ortodoncia. A ortodoncia é un tipo de odontoloxía especializado que se ocupa do posicionamento das mandíbulas e dos dentes.

O seu ortodoncista e cirurxián oral traballarán xuntos para axudar a desenvolver un plan de tratamento adecuado ao seu estado.

Algúns exemplos de cousas que a cirurxía da mandíbula pode axudar inclúen:

• axustando a mordida, que é como os dentes encaixan cando a boca está pechada
• corrixindo as condicións que afectan a simetría do teu rostro
• axudando a aliviar a dor debido a un trastorno da articulación temporomandibular (ATM)
• reparación dunha lesión ou enfermidade conxénita que implique a cara, como unha fenda do padal
• evitando máis desgaste nos dentes
• facilitando actividades como morder, mastigar ou tragar
• abordando problemas respiratorios, como a respiración bucal e a apnea obstructiva do sono

O momento óptimo para a cirurxía da mandíbula é despois de que a mandíbula deixou de crecer, normalmente a finais da adolescencia ou principios dos anos 20.

Osteotomía maxilar

A osteotomía maxilar é a cirurxía que se fai na mandíbula superior (maxilar).

As condicións que poden requirir osteotomía maxilar inclúen:

• unha mandíbula superior que sobresae ou retrocede significativamente
• unha mordida aberta, que é cando os dentes traseiros (molares) non se tocan cando a boca está pechada
• unha mordida cruzada, que é cando algúns dos dentes inferiores sentan fóra dos dentes superiores cando a boca está pechada
• hiperplasia midfacial, que é unha afección na que se reduce o crecemento na porción media do rostro

Descrición xeral do procedemento

Durante este procedemento, o seu cirurxián:

1. fai unha incisión nas enxivas por riba dos dentes superiores, permitíndolles acceder aos ósos da mandíbula superior
2. corte no óso da súa mandíbula superior dun xeito que lles permita movelo como unha única unidade
3. move esta porción da mandíbula superior cara adiante para que se alinee e encaixe correctamente cos dentes inferiores
4. coloque placas ou parafusos para manter o óso axustado na súa nova posición
5. usa puntos para pechar a incisión nas enxivas

Osteotomía mandibular

A osteotomía mandibular refírese á cirurxía que se realiza na mandíbula inferior (mandíbula). A miúdo faise cando a mandíbula inferior sobresae ou retrocede significativamente.

Descrición xeral do procedemento

Cando teña unha osteotomía mandibular, o cirurxián:

1. fai unha incisión nas enxivas a cada lado da mandíbula inferior, xusto detrás dos molares
2. cortar o óso da mandíbula inferior, o que permite ao cirurxián movelo con coidado nunha nova posición
3. move a mandíbula inferior cara adiante ou cara atrás nunha nova posición
4. coloque placas ou parafusos para manter a mandíbula axustada na súa nova posición
5. pecha as incisións das enxivas con puntos de sutura

Osteotomía bimaxilar

A osteotomía bimaxilar é a cirurxía que se realiza tanto na mandíbula superior coma na inferior. Faise cando unha enfermidade afecta ás dúas mandíbulas.

Descrición xeral do procedemento

As técnicas empregadas para esta cirurxía inclúen as que comentamos para os procedementos de osteotomía maxilar e mandibular.

Debido a que operar tanto na mandíbula superior como na inferior pode ser complexo, o cirurxián pode empregar software de modelado 3D para axudar a planificar a cirurxía.

Xenoplastia

A xenioplastia é unha cirurxía no queixo. Pode axudar a corrixir o queixo que retrocede. Ás veces pódese realizar cunha osteotomía mandibular para unha mandíbula inferior retrocedida.

Descrición xeral do procedemento

Durante unha xenioplastia, o seu cirurxián:

1. fai unha incisión nas enxivas arredor do beizo inferior
2. cortar parte do mentón, o que lles permite movelo
3. move con coidado a barbilla cara á súa nova posición
4. coloque pequenas placas ou parafusos para axudar a manter o óso axustado na súa nova posición
5. pecha a incisión con puntos

Cirurxía de ATM

O seu médico pode recomendar cirurxía de ATM se outros tratamentos non foron eficaces para aliviar os síntomas de ATM.

Existen algúns tipos de cirurxía de ATM:

• Artrocentesis. A artrocentesis é un procedemento minimamente invasivo que consiste en empregar pequenas agullas para inxectar fluído na ATM. Isto pode axudar a lubricar a articulación e lavar os restos persistentes ou os subprodutos da inflamación.
• Artroscopia. Durante a artroscopia insírese na articulación un delgado tubo chamado cánula. O cirurxián utiliza entón un delgado alcance (artroscopio) e pequenas ferramentas para operar na articulación.
• Cirurxía articular aberta. A cirurxía articular aberta (artrotomía) é o tipo de cirurxía ATM máis invasiva. Para este procedemento, faise unha incisión diante da orella. O seu médico pode entón traballar para substituír ou eliminar os compoñentes afectados da ATM.

Que podo esperar antes e despois da cirurxía?

A continuación, exploraremos o que podes esperar cando te operas de mandíbula.

Antes da cirurxía

En moitos casos, un ortodoncista colocou tirantes ou aliñadores nos dentes nos meses previos á cirurxía. Isto axuda a aliñar os dentes na preparación do seu procedemento.

É probable que teñas algunhas citas antes da túa cirurxía. Isto axuda ao seu ortodoncista e cirurxián a planificar o seu procedemento. A preparación pode incluír tomar medidas, moldes ou raios X da boca.

Ás veces, tamén se usa o modelado 3D nun ordenador.

Durante a cirurxía

A cirurxía da mandíbula realízase mediante anestesia xeral. Isto significa que durmirás durante o teu procedemento.

A maioría das cirurxías tardan de 2 a 5 horas, pero o tempo exacto depende do procedemento específico que se realice.

Durante a cirurxía da mandíbula, a maioría das incisións fanse dentro da boca, aínda que nalgúns casos faranse incisións moi pequenas no exterior.

En xeral, a cicatriz na cara ou no queixo é improbable.

Recuperación

A maioría das persoas permanecen no hospital de 1 a 4 días despois da cirurxía.

Cando poida saír do hospital, o seu médico daralle instrucións para comer e hixiene bucal. É importante seguir atentamente estas instrucións durante a recuperación.

Despois da cirurxía, é normal experimentar inchazo, rixidez e molestias na cara e na mandíbula. Estes deberían desaparecer co paso do tempo.

Mentres tanto, o seu médico prescribirá medicamentos para axudar a aliviar estes síntomas.

Nalgúns casos, pode experimentar adormecemento no beizo superior ou inferior. Normalmente é temporal e desaparecerá nun período de semanas ou meses. En casos máis raros, pode ser permanente.

A recuperación pode levar entre 6 e 12 semanas. Despois de varias semanas de recuperación, o seu ortodoncista continuará aliñando os dentes cos aparellos.

Cando se eliminan as chaves, o ortodoncista darache un retén para axudar a manter os dentes aliñados.

Cales son os riscos?

Operarse na mandíbula é xeralmente moi seguro.

Non obstante, como en calquera cirurxía, ten algúns riscos. O seu cirurxián debería informarlles destes riscos antes do procedemento.

Os riscos potenciais da cirurxía da mandíbula inclúen:

• unha mala reacción á anestesia
• sangrado excesivo
• infección no sitio cirúrxico
• lesión nos nervios da mandíbula
• fractura da mandíbula
• problemas coa mordida ou aliñamento despois da cirurxía, o que podería requirir un procedemento adicional
• recaída da mandíbula á súa posición orixinal
• nova dor de ATM

Algunhas cirurxías poden ter un risco maior en comparación con outras.

Un estudo de 2019 descubriu que as persoas que se someteron a unha osteotomía bimaxilar presentaron un maior risco de complicacións en comparación coas que se someteron a unha osteotomía maxilar ou mandibular só.

Canto custa a cirurxía da mandíbula?

O custo da cirurxía da mandíbula pode variar dependendo de varios factores. Inclúen cousas como:

• o cirurxián
• o procedemento
• a túa situación

Lembre tamén que o custo total da cirurxía da mandíbula inclúe varios compoñentes, como:

• a taxa do cirurxián
• taxas de instalación
• taxas de anestesia
• calquera proba adicional que se realice
• calquera medicamento que se prescriba

Consulte sempre co seu provedor de seguros para ver o que está cuberto antes de programar a cirurxía da mandíbula. Moitas compañías aseguradoras cubrirán a cirurxía da mandíbula se trata un problema ou un estado de saúde específico documentado.

Para levar

A cirurxía da mandíbula normalmente realízase para axudar a reaxustar ou corrixir o aliñamento da súa mandíbula. Pode implicar a súa mandíbula superior, a mandíbula inferior ou ambos.

Hai moitos tipos de cirurxía mandibular dispoñibles. O seu ortodoncista e cirurxián traballarán xuntos para planificar un procedemento que aborde a súa condición específica.

Aínda que a cirurxía da mandíbula é xeralmente segura, hai algúns riscos asociados a ela. O seu cirurxián debería facelo consciente diso antes da súa cirurxía.

O custo da cirurxía da mandíbula pode depender de varios factores, como o cirurxián específico e o tipo de cirurxía. Asegúrese sempre de confirmar o que cobre o seu seguro antes de programar o procedemento.