Tratamento do acne esteroide

Contido

• Cales son os síntomas?
• Causas comúns
• Esteroides anabolizantes empregados no culturismo
• Corticosteroides con receita médica, como a prednisona
• Como sucede
• Opcións de tratamento
• Antibióticos orais
• Peróxido de benzoilo
• Fototerapia
• Casos leves
• Consellos de prevención
• A comida para levar

Que é o acne esteroide?

Normalmente, o acne é unha inflamación das glándulas petrolíferas da pel e das raíces do cabelo. O nome técnico é acne vulgar, pero a miúdo só se chama espiñas, manchas ou zits. Unha bacteria (Propionibacterium acnes) combinado con outros factores provoca a inflamación das glándulas petrolíferas.

O acne esteroide ten case os mesmos síntomas que o acne típico. Pero co acne esteroide, o uso sistémico de esteroides é o que fai que as glándulas oleosas (sebáceas) sexan susceptibles a inflamacións e infeccións. Os esteroides poden ser medicamentos con receita médica, como prednisona ou formulacións de musculación.

Outra forma de acne, coñecida como malassezia folliculite ou acne por fungos, é causada por unha infección por lévedos nos folículos pilosos. Do mesmo xeito que o acne vulgar, pode ocorrer de forma natural ou como resultado do uso de esteroides por vía oral ou inxectada.

O acne común e o esteroide ocorren con máis frecuencia na adolescencia, pero poden ocorrer en calquera momento da vida.

O acne esteroide é diferente da rosácea esteroide, que resulta do uso a longo prazo de corticoides tópicos.

Cales son os síntomas?

A acne esteroide aparece a miúdo no peito. Afortunadamente, hai varias formas eficaces de eliminar o acne no peito.

Tamén pode aparecer na cara, no pescozo, nas costas e nos brazos.

Os síntomas poden incluír:

• puntos negros e brancos abertos e pechados (comedóns)
• pequenas protuberancias vermellas (pápulas)
• manchas brancas ou amarelas (pústulas)
• grumos vermellos grandes e dolorosos (nódulos)
• inflamacións semellantes ao quiste (pseudocistes)

Tamén pode ter efectos secundarios ao escoller ou rabuñar o acne. Estes poden incluír:

• marcas vermellas de manchas recentemente curadas
• marcas escuras de manchas vellas
• cicatrices

Se o acne esteroide é do tipo acne vulgar, as manchas poden ser máis uniformes que co acne normal non esteroide.

Se o acne esteroide é do tipo fúngico (malassezia folliculite), a maioría das manchas de acne terán o mesmo tamaño. Os comedóns (puntos negros e negros) non adoitan estar presentes.

Causas comúns

O acne esteroide é causado polo uso de medicamentos esteroides sistémicos (orais, inxectados ou inhalados).

Esteroides anabolizantes empregados no culturismo

O acne esteroide aparece en aproximadamente o 50 por cento das persoas que usan esteroides anabolizantes en grandes doses para o culturismo. A formulación coñecida como sustanon (ás veces chamada "Sus" e "Deca") é unha causa común de acne esteroide en fisiculturismo.

A testosterona con doses elevadas tamén pode contribuír a brotes de acne.

Corticosteroides con receita médica, como a prednisona

O aumento do uso de corticoides despois da cirurxía de transplante de órganos e en quimioterapia fixo que o acne esteroide sexa máis común.

O acne esteroide aparece normalmente despois de varias semanas de tratamento con esteroides prescritos. É máis probable en menores de 30 anos. Tamén é máis común en persoas con pel máis clara.

A gravidade depende do tamaño da dose de esteroides, a duración do tratamento e a súa susceptibilidade ao acne.

Aínda que o acne esteroide aparece normalmente no peito, o uso dunha máscara na terapia de inhalación de corticoides pode facer que teña máis probabilidades de aparecer no seu rostro.

Como sucede

Non se sabe exactamente como os esteroides aumentan a probabilidade de desenvolver acne. Varios estudos suxiren que os esteroides poden contribuír á produción do corpo de receptores do sistema inmune coñecidos como TLR2. Xunto coa presenza das bacterias Propionibacterium acnes, os receptores TLR2 poden desempeñar un papel na provocación dun brote de acne.

Opcións de tratamento

O tratamento do acne esteroide, como o do acne común (acne vulgar), implica o uso de varios preparados tópicos para a pel e antibióticos orais.

O acne fúngico inducido por esteroides (malassezia folliculite) trátase con antimicóticos tópicos, como o xampú ketoconazol ou un antifúngico oral, como o itraconazol.

Antibióticos orais

Os antibióticos orais do grupo da tetraciclina prescríbense para casos graves e moderados de acne esteroide e para calquera caso con cicatrices. Estes inclúen a doxiciclina, a minociclina e a tetraciclina.

Estes antibióticos matan as bacterias que agravan o acne e tamén poden ter algunhas propiedades antiinflamatorias. Os antibióticos alternativos prescríbense a nenos menores de 8 anos.

Pode levar de catro a oito semanas de uso regular de antibióticos antes de ver os efectos da limpeza da pel. A resposta completa pode levar de tres a seis meses.

As persoas de cor son máis susceptibles ás cicatrices por brotes de acne e pódeselles aconsellar que tomen antibióticos orais, incluso para un caso leve.

Debido ao aumento do risco de resistencia aos antibióticos e ao inicio lento da acción, os especialistas agora desaconsellan o uso de antibióticos tópicos para o acne.

Peróxido de benzoilo

O peróxido de benzoilo é un antiséptico moi eficaz que axuda a matar as bacterias do acne e reducir a inflamación. Recoméndase o seu uso xunto con antibióticos orais e tamén en casos leves que non requiren antibióticos.

O peróxido de benzoilo está dispoñible en moitos tratamentos para o acne sen receita médica. Ás veces combínase con ácido salicílico.

Ao usar calquera preparado tópico na cara, é importante aplicala a toda a cara e non só ás manchas que ves. Isto ocorre porque o acne desenvólvese a partir de sitios microscópicamente pequenos na cara que non podes ver.

Non fregue a cara de forma agresiva cando limpe ou aplique medicamentos, xa que isto pode agravar un brote de acne.

Fototerapia

Hai algunha evidencia da eficacia da fototerapia con luz azul e azul-vermella para tratar o acne.

Casos leves

Para un caso leve, o seu médico pode tratar de evitar o uso de antibióticos orais e, no seu lugar, pode prescribir un tipo de preparado para a pel coñecido como retinoide tópico. Estes inclúen:

• tretinoína (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpeno (Differin)
• tazaroteno (Tazorac, Avage)

Os retinoides tópicos son cremas, locións e xeles derivados da vitamina A.

Funcionan axudando á produción de células da pel sa e reducindo a inflamación. Non se deben usar durante o embarazo ou a lactancia materna.

Consellos de prevención

O acne esteroide, por definición, é causado polo uso de esteroides. Parar ou reducir o uso de esteroides axudará a eliminar o acne.

Pero isto non sempre é posible. Se se prescribiron os esteroides para evitar outras consecuencias graves, como o rexeitamento dun órgano transplantado, non hai opción de deixar de tomalos. Probablemente terá que ser tratado contra o acne.

Os alimentos oleosos, algúns produtos lácteos e especialmente o azucre poden contribuír a brotes de acne. Pode querer probar unha dieta anti-acne. Os cosméticos que conteñen lanolina, petrolatum, aceites vexetais, estearato de butilo, alcohol laurílico e ácido oleico tamén poden contribuír ao acne.

Aínda que algúns alimentos e cosméticos poden contribuír a brotes de acne, eliminalos non necesariamente fará desaparecer o seu acne.

A comida para levar

O acne esteroide é un efecto secundario común dos corticoides prescritos, como a prednisona, así como o uso de esteroides anabolizantes no musculación.

Cando sexa posible, a interrupción do esteroide pode aclarar o brote. En caso contrario, o tratamento con preparados tópicos, antibióticos orais ou antifúngicos debería ser efectivo.