Cancro de pulmón en fase 1: que esperar

Contido

• Cales son os síntomas?
• Xestión de síntomas
• Que opcións de tratamento hai dispoñibles?
• Se ten cancro de pulmón de células non pequenas
• Se ten cancro de pulmón de células pequenas
• Cal é a perspectiva?
• É probable que se repita?
• Cales son as miñas opcións para afrontar e apoiar?

Como se usa a posta en escena

O cancro de pulmón é un cancro que comeza nos pulmóns. As fases do cancro proporcionan información sobre o tamaño do tumor primario e se se estendeu a partes do corpo locais ou distantes. A estadificación axuda ao seu médico a determinar que tipo de tratamento precisa. E axúdache a controlar o que estás enfrontando.

O sistema de estadificación TNM axuda a clasificar os elementos clave do cancro do seguinte xeito:

• T describe o tamaño e outras características do tumor.
• N indica se o cancro chegou aos ganglios linfáticos.
• M indica se o cancro ten metástase noutras partes do corpo.

Unha vez asignadas as categorías TNM, pódese determinar a fase global. O cancro de pulmón está en etapas de 0 a 4. O estadio 1 divídese ademais en 1A e 1B.

Se a túa puntuación TNM é:

T1a, N0, M0: O seu tumor principal é de 2 centímetros (cm) ou menos (T1a). Non hai afectación de ganglios linfáticos (N0) nin metástase (M0). Tes etapa 1A cancro de pulmón.

T1b, N0, M0: O seu tumor primario está entre 2 e 3 cm (T1b). Non hai afectación de ganglios linfáticos (N0) nin metástase (M0). Tes etapa 1A cancro de pulmón.

T2a, N0, M0: O seu tumor principal ten entre 3 e 5 cm.Pode estar crecendo nunha vía aérea principal (bronquio) do pulmón ou na membrana que cobre o pulmón (pleura visceral). O cancro pode estar bloqueando parcialmente as vías respiratorias (T2a). Non hai afectación de ganglios linfáticos (N0) nin metástase (M0). Tes etapa 1B cancro de pulmón.

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) está organizado de forma diferente ao cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC), usando este sistema de dúas etapas:

• Etapa limitada: O cancro só se atopa nun lado do peito.
• Etapa extensa: O cancro estendeuse por todo o pulmón, a ambos os dous lados do peito ou a sitios máis distantes.

Cales son os síntomas?

O cancro de pulmón en fase 1 normalmente non causa síntomas, pero pode experimentar:

• falta de aire
• ronquera
• tose

O cancro de pulmón en fase posterior pode provocar tose de sangue, sibilancias e dor no peito, pero iso non adoita ocorrer na fase 1.

Debido a que os primeiros síntomas son leves e fáciles de ignorar, é importante consultar ao seu médico se ten algunha preocupación. Isto é especialmente crucial se fuma ou ten outros factores de risco para o cancro de pulmón.

Xestión de síntomas

Ademais de tratar o cancro de pulmón, o seu médico pode tratar síntomas individuais. Hai unha variedade de medicamentos para axudar a controlar a tose.

Ademais, hai algunhas cousas que podes facer por si só cando che falta o alento:

• Cambia o teu posicionamento. Inclinarse cara adiante facilita a respiración.
• Concéntrate na respiración. Céntrate nos músculos que controlan o teu diafragma. Bolsa os beizos e respira ritmo.
• Practica a meditación. A ansiedade pode aumentar o problema, así que elixe unha actividade relaxante como escoitar a túa música favorita ou meditar para manter a calma.
• Tomar un descanso. Se intentas avanzar, farás un exceso de esforzos e empeorará as cousas. Aforrar enerxía para as tarefas máis importantes ou pedir a outra persoa que participe cando sexa posible.

Que opcións de tratamento hai dispoñibles?

As súas opcións de tratamento dependen dunha serie de factores, incluíndo:

• que tipo de cancro de pulmón tes
• que mutacións xenéticas están implicadas
• a súa saúde xeral, incluídas outras afeccións médicas
• A túa idade

Se ten cancro de pulmón de células non pequenas

Probablemente necesitará cirurxía para eliminar a parte cancerosa do pulmón. Esta cirurxía pode incluír a eliminación de ganglios linfáticos próximos para comprobar se hai células cancerosas. É posible que non necesite ningún outro tratamento.

Se tes un alto risco de recorrencia, o teu médico pode recomendar quimioterapia despois da cirurxía. A quimioterapia implica o uso de poderosos medicamentos que poden destruír as células cancerosas preto do sitio cirúrxico ou aquelas que poden liberarse do tumor orixinal. Adóitase administrar por vía intravenosa en ciclos de tres a catro semanas.

Se o teu corpo non é o suficientemente forte como para soportar a cirurxía, a radioterapia ou a ablación por radiofrecuencia pódese empregar como tratamento principal.

A radioterapia utiliza raios X de alta enerxía para matar as células cancerosas. É un procedemento indoloro que se adoita administrar cinco días á semana durante varias semanas.

A ablación por radiofrecuencia usa ondas de radio de alta enerxía para quentar o tumor. Guiada por exploracións de imaxe, insírese unha pequena sonda a través da pel e do tumor. Pódese realizar baixo anestesia local como procedemento ambulatorio.

A radioterapia tamén se usa ás veces como tratamento secundario para destruír as células cancerosas que poden quedar despois da cirurxía.

As terapias farmacolóxicas dirixidas e as inmunoterapias xeralmente están reservadas para o cancro de pulmón en fase posterior ou recorrente.

Se ten cancro de pulmón de células pequenas

O tratamento normalmente consiste en quimioterapia e radioterapia. A cirurxía tamén pode ser unha opción nesta fase.

Cal é a perspectiva?

O cancro de pulmón é unha enfermidade que pon en risco a vida. Unha vez que remate o tratamento, levará algún tempo recuperarse por completo. E aínda necesitarás revisións periódicas e probas de seguimento para buscar evidencias de recorrencia.

O cancro de pulmón en fase inicial ten unha perspectiva mellor que o cancro de pulmón en fase posterior. Pero a súa perspectiva individual depende de moitas cousas, como:

• o tipo particular de cancro de pulmón, incluíndo as mutacións xenéticas implicadas
• se ten outras condicións de saúde graves
• os tratamentos que escolle e o ben que responde a eles

A taxa de supervivencia a cinco anos para o estadio 1A NSCLC é de aproximadamente o 49 por cento. A taxa de supervivencia a cinco anos para o estadio 1B NSCLC é de aproximadamente o 45 por cento. Estas cifras están baseadas en persoas diagnosticadas entre 1998 e 2000 e inclúen persoas falecidas por outras causas.

A taxa de supervivencia relativa de cinco anos para as persoas con SCLC en estadio 1 é de aproximadamente o 31 por cento. Esta cifra baséase en persoas diagnosticadas entre 1988 e 2001.

Cabe destacar que estas estatísticas non se actualizaron para reflectir ás persoas diagnosticadas máis recentemente. Os avances no tratamento poden mellorar a perspectiva xeral.

Un estudo analizou a máis de 2.000 persoas diagnosticadas de cancro de pulmón entre 2002 e 2005. Ata o 70 por cento das persoas que foron tratadas cirurxicamente para a etapa 1A vivían cinco anos despois. Para a etapa 1, a probabilidade de morte no primeiro ano despois do diagnóstico foi do 2,7 por cento.

É probable que se repita?

A recorrencia é un cancro que volve despois de ter tratado e que se considerou libre de cancro.

Nunha, aproximadamente un terzo das persoas con cancro de pulmón en estadio 1A ou 1B presentaron unha recorrencia. No cancro de pulmón é máis probable que a metástase a distancia sexa a recorrencia local.

O seu médico programaralle as probas de seguimento ben despois de rematar o tratamento. Ademais do exame físico, é posible que necesite probas periódicas de imaxe e análises de sangue para controlar calquera cambio.

Tamén debería consultar ao seu médico se experimenta algún dos seguintes síntomas de recorrencia:

• tose nova ou empeorando
• tose sangue
• ronquera
• falta de aire
• dor no peito
• sibilancias
• perda de peso inexplicable

Outros síntomas dependen de onde se repite o cancro. Por exemplo, a dor ósea pode sinalar a presenza de cancro nos ósos. As novas dores de cabeza poden significar que o cancro reaparece no cerebro.

Se experimentas síntomas novos ou inusuales, comunícao ao teu médico de inmediato.

Cales son as miñas opcións para afrontar e apoiar?

Pode considerar que é capaz de afrontar mellor se asume un papel activo no seu propio coidado. Únete ao teu médico e mantente informado. Pregunta sobre os obxectivos de cada tratamento, así como os posibles efectos secundarios e como manexalos. Teña claro os seus propios desexos.

Non ten que tratar só o cancro de pulmón. A túa familia e amigos probablemente queren ser solidarios pero non sempre saben como facelo. É por iso que poden dicir algo así como "avísame se necesitas algo". Entón, leva-los á oferta cunha solicitude específica. Isto pode ser desde acompañarche a unha cita ata cociñar unha comida.

E, por suposto, non dubide en solicitar apoio adicional por parte de traballadores sociais, terapeutas, clérigos ou grupos de apoio. O seu oncólogo ou centro de tratamento pode derivalo aos recursos da súa área.

Para obter máis información sobre recursos e apoio ao cancro de pulmón, visite:

• Sociedade Americana do Cancro
• Alianza contra o cancro de pulmón
• LungCancer.org