Estenose espinal

Contido

• Cales son os síntomas da estenose espinal?
• Cales son as causas da estenose espinal?
• Como se diagnostica a estenose espinal?
• Cales son as opcións de tratamento para a estenose espinal?
• Tratamentos de primeira liña
• Cirurxía
• Hai formas de afrontar a estenose espinal?
• Cal é a perspectiva a longo prazo para as persoas con estenose espinal?

Que é a estenose espinal?

A columna vertebral é unha columna de ósos chamada vértebras que proporcionan estabilidade e apoio á parte superior do corpo. Permítenos xirar e xirar. Os nervios espiñais atravesan aberturas das vértebras e conducen sinais do cerebro ao resto do corpo. O óso e os tecidos circundantes protexen estes nervios. Se están danados ou deteriorados dalgún xeito, pode afectar a funcións como camiñar, equilibrio e sensacións.

A estenose espiñal é unha condición na que a columna vertebral se estreita e comeza a comprimir a medula espiñal. Este proceso adoita ser gradual. Se o estreitamento é mínimo, non se producirán síntomas. Un exceso de estreitamento pode comprimir os nervios e causar problemas.

A estenose pode ocorrer en calquera parte da columna vertebral. A cantidade de columna afectada pode variar.

A estenose espinal tamén se di:

• pseudo-claudicación
• estenose central da columna vertebral
• estenose espinal foraminal

Cales son os síntomas da estenose espinal?

Os síntomas normalmente progresan co paso do tempo, a medida que os nervios se comprimen. Pode experimentar:

• debilidade nas pernas ou nos brazos
• dor lumbar estando de pé ou camiñando
• adormecemento nas pernas ou nádegas
• problemas de equilibrio

Sentar nunha cadeira normalmente axuda a aliviar estes síntomas. Non obstante, volverán con períodos de pé ou camiñando.

Cales son as causas da estenose espinal?

A causa máis común de estenose espiñal é o envellecemento. Os procesos dexenerativos ocorren en todo o corpo a medida que envellece. Os tecidos da columna vertebral poden comezar a engrosarse e os ósos poden ser máis grandes e comprimir os nervios. Condicións como a artrose e a artrite reumatoide tamén poden contribuír á estenose espinal. A inflamación que causan pode exercer presión sobre a medula espiñal.

Outras condicións que poden causar estenose inclúen:

• defectos da columna vertebral presentes ao nacer
• unha medula espiñal naturalmente estreita
• curvatura espinal ou escoliose
• Enfermidade do óso de Paget, que provoca a destrución e o rebrote ósos anormais
• tumores óseos
• acondroplasia, que é un tipo de ananismo

Como se diagnostica a estenose espinal?

Se tes os síntomas da estenose da columna vertebral, o teu médico comezará por facer unha historia clínica, realizar un exame físico e observar os teus movementos. O seu médico tamén pode solicitar probas para confirmar unha sospeita de diagnóstico, como:

• Raios X, resonancia magnética ou tomografía computarizada para ver imaxes da columna vertebral
• electromielograma para comprobar a saúde dos nervios espiñais
• exploración ósea para buscar danos ou crecementos na columna vertebral

Cales son as opcións de tratamento para a estenose espinal?

Tratamentos de primeira liña

Normalmente téntase primeiro o tratamento farmacéutico. O obxectivo é aliviar a túa dor. As inxeccións de cortisona na columna vertebral poden reducir o inchazo. Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) tamén poden axudar coa dor.

A fisioterapia tamén pode ser unha opción. Pode fortalecer os músculos e estirar suavemente o corpo.

Cirurxía

Pode ser necesaria unha cirurxía para unha dor intensa ou se hai unha perda neurolóxica. Pode aliviar a presión permanentemente. Para tratar a estenose espinal úsanse varios tipos de cirurxía:

• A laminectomía é o tipo de cirurxía máis común. Un cirurxián elimina parte das vértebras para proporcionar máis espazo aos nervios.
• A foraminotomía é unha cirurxía que se fai para ensanchar a parte da columna vertebral por onde saen os nervios.
• A fusión espinal normalmente realízase en casos máis graves, especialmente cando están implicados varios niveis da columna vertebral, para evitar a inestabilidade. Os enxertos óseos ou implantes metálicos úsanse para unir os ósos afectados da columna vertebral.

Hai formas de afrontar a estenose espinal?

Outras opcións distintas á cirurxía que poden aliviar a dor da estenose espinal inclúen:

• paquetes de calor ou xeo
• acupuntura
• masaxe

Cal é a perspectiva a longo prazo para as persoas con estenose espinal?

Moitas persoas con estenose espiñal levan unha vida plena e permanecen activas. Non obstante, poden ter que facer modificacións na súa actividade física. Moitas persoas teñen dor residual despois do tratamento ou cirurxía.