Tratamento da capsulite adhesiva: medicamentos, fisioterapia (e outros)
Contido
O tratamento da capsulite adhesiva ou síndrome do ombreiro conxelado pódese facer con fisioterapia, analxésicos e pode levar de 8 a 12 meses de tratamento, pero tamén é posible que se reduza completamente a enfermidade uns 2 anos despois do inicio da síntomas., mesmo sen ningún tipo de tratamento.
O médico pode recomendar o uso de analxésicos, antiinflamatorios, corticoides ou infiltración de esteroides para aliviar a dor, pero tamén está indicada a fisioterapia e cando non hai melloras na enfermidade, pode indicarse a cirurxía.
A capsulite adhesiva é unha inflamación da articulación do ombreiro que causa dor e graves dificultades para mover o brazo, coma se o ombreiro estivese realmente conxelado. O médico faino o diagnóstico despois da análise das probas de imaxe, como raios X, ecografía e artrografía, que son esenciais para avaliar a mobilidade do ombreiro.
O tratamento pódese facer con:
1. Medicamentos
O médico pode prescribir analxésicos, antiinflamatorios non esteroides e corticoides en forma de pastillas para aliviar a dor, na fase máis aguda da enfermidade. A infiltración de corticoides directamente na articulación tamén é unha opción para aliviar a dor e porque se realiza, segundo o criterio medio, ou cada 4-6 meses, pero ningún destes medicamentos exclúe a necesidade de fisioterapia, sendo complementaria.
2. Fisioterapia
A fisioterapia sempre se recomenda porque axuda a combater a dor e restaurar os movementos dos ombreiros. En equipos de fisioterapia para aliviar a dor e compresas quentes pódense utilizar para facilitar o movemento desta articulación. Pódense empregar varias técnicas manuais, ademais de exercicios de estiramento (dentro do límite de dor) e posteriores deberían realizarse exercicios de fortalecemento muscular.
O tempo de recuperación varía dunha persoa a outra, pero normalmente dura duns meses a 1 ano, coa mellora progresiva dos síntomas. Aínda que pode non haber unha mellora significativa no rango de movemento co brazo afectado, nas primeiras sesións é posible non desenvolver contracturas musculares no músculo trapecio que poden causar aínda máis dor e molestias.
Hai técnicas específicas que poden axudar a romper adherencias e promover a amplitude, pero non se recomenda que o paciente intente forzar demasiado a articulación para mover o brazo, porque isto pode xerar un trauma menor, que ademais de agravar a dor, si non traer ningunha dor. beneficio. Na casa, só se deben realizar os exercicios recomendados polo fisioterapeuta, que poden incluír o uso de pequenos equipos, como unha bola, un pau (mango de vasoira) e bandas elásticas (terabanda).
As bolsas de auga quente son útiles para poñerse antes de facer os estiramentos porque relaxan os músculos e facilitan o estiramento muscular, pero as bolsas con xeo triturado están indicadas para o final de cada sesión porque diminúen a dor. Algúns tramos que poden axudar son:
Estes exercicios deben realizarse de 3 a 5 veces ao día, cunha duración de 30 segundos a 1 minuto cada un, pero o fisioterapeuta poderá indicar outros segundo as necesidades de cada persoa.
Vexa algúns exercicios sinxelos que axudan a aliviar a dor do ombreiro en: Exercicios de propocepción para a recuperación do ombreiro.
3. Bloque nervioso suprascapular
O médico pode realizar un bloqueo nervioso suprascapular, na oficina ou no hospital, o que trae un gran alivio da dor, sendo unha opción cando os medicamentos non teñen ningún efecto e dificultan a fisioterapia. Este nervio pódese bloquear, porque é o responsable de proporcionar o 70% das sensacións do ombreiro e, cando se bloquea, mellórase moito a dor.
4.Hidrodilatación
Outra alternativa que o médico pode indicar é a distensión do ombreiro cunha inxección de aire ou fluído (solución salina + corticosteroide) baixo anestesia local que axuda a alargar a cápsula da articulación do ombreiro, o que promove o alivio da dor e facilita o movemento do ombreiro
5. Cirurxía
A cirurxía é a última opción de tratamento, cando non hai signos de mellora cun tratamento conservador, que se fai con medicamentos e fisioterapia. O médico ortopédico pode realizar unha artroscopia ou unha manipulación pechada que pode devolver a mobilidade do ombreiro. Despois da cirurxía, a persoa necesita volver á fisioterapia para acelerar a curación e continuar cos exercicios de estiramento para a recuperación completa.