Síndrome antifosfolípido: que é, causas e tratamento

Contido

• Principais signos e síntomas
• Que causa a síndrome
• Como se fai o diagnóstico
• Como se fai o tratamento
• Tratamento durante o embarazo

Síndrome do anticorpo antifosfolípido, tamén coñecido como Hughes ou só SAF ou SAAF, é unha enfermidade autoinmune rara caracterizada pola facilidade para formar trombos nas veas e nas arterias que interfiren coa coagulación do sangue, o que pode provocar dor de cabeza, dificultade para respirar e ataque cardíaco, por exemplo.

Segundo a causa, o SAF pódese clasificar en tres tipos principais:

1. Primaria, no que non hai unha causa específica;
2. Secundaria, que ocorre como consecuencia doutra enfermidade, e normalmente está relacionado co lupus eritematoso sistémico. A APS secundaria tamén pode ocorrer, aínda que é máis rara, asociada a outras enfermidades autoinmunes, como a esclerodermia e a artrite reumatoide, por exemplo;
3. Catastrófica, que é o tipo de APS máis grave no que se forman trombos en polo menos 3 sitios diferentes en menos dunha semana.

A APS pode ocorrer a calquera idade e en ambos os sexos, pero é máis frecuente en mulleres entre 20 e 50 anos. O tratamento debe ser establecido polo médico de cabeceira ou reumatólogo e ten como obxectivo evitar a formación de trombos e evitar complicacións, especialmente cando a muller está embarazada.

Principais signos e síntomas

Os principais signos e síntomas da APS están relacionados cos cambios no proceso de coagulación e coa aparición de trombose, sendo os principais:

• Dor no peito;
• Dificultade para respirar;
• Dor de cabeza;
• Náuseas;
• Inchazo dos membros superiores ou inferiores;
• Diminución da cantidade de plaquetas;
• Abortos espontáneos sucesivos ou cambios na placenta, sen causa aparente.

Ademais, as persoas diagnosticadas de APS teñen máis probabilidades de ter problemas nos riles, ataque cardíaco ou derrame cerebral, por exemplo, debido á formación de trombos que interfiren na circulación sanguínea, cambiando a cantidade de sangue que chega aos órganos. Comprende o que é a trombose.

Que causa a síndrome

O síndrome do anticorpo antifosfolípido é unha enfermidade autoinmune, o que significa que o propio sistema inmunitario ataca as células do corpo. Neste caso, o corpo produce anticorpos antifosfolípidos que atacan os fosfolípidos presentes nas células graxas, o que facilita a coagulación e a formación de trombos polo sangue.

Aínda non se sabe a razón específica pola que o sistema inmunitario produce este tipo de anticorpos, pero sábese que é unha enfermidade máis frecuente en persoas con outras enfermidades autoinmunes, como o lupus, por exemplo.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico do síndrome de anticorpos antifosfolípidos defínese pola presenza de polo menos un criterio clínico e de laboratorio, é dicir, a presenza dun síntoma da enfermidade e a detección de polo menos un autoanticorpo no sangue.

Entre os criterios clínicos considerados polo médico están os episodios de trombose arterial ou venosa, a aparición de aborto, o parto prematuro, as enfermidades autoinmunes e a presenza de factores de risco de trombose. Estes criterios clínicos deben demostrarse mediante imaxes ou probas de laboratorio.

Respecto dos criterios de laboratorio están a presenza de polo menos un tipo de anticorpo antifosfolípido, como:

• Lupus anticoagulante (AL);
• Anticardiolipina;
• Anti beta2-glicoproteína 1.

Estes anticorpos deben ser avaliados en dous momentos diferentes, cun intervalo de polo menos 2 meses.

Para que o diagnóstico sexa positivo para a APS, é necesario que ambos criterios se confirmen mediante exames realizados dúas veces cun intervalo de polo menos 3 meses.

Como se fai o tratamento

Aínda que non existe un tratamento capaz de curar a APS, é posible reducir o risco de formación de coágulos e, en consecuencia, a aparición de complicacións como a trombose ou o infarto, a través do uso frecuente de medicamentos anticoagulantes, como a warfarina, que é para uso oral. uso, ou heparina, que é para uso intravenoso.

Na maioría das veces, as persoas con APS que están a tratarse con anticoagulantes poden levar unha vida completamente normal, só é importante ter consultas regulares co médico para axustar as doses de medicamentos, sempre que sexa necesario.

Non obstante, para garantir o éxito do tratamento, aínda é importante evitar algúns comportamentos que poidan prexudicar os efectos dos anticoagulantes, como é o caso de comer alimentos con vitamina K, como as espinacas, o repolo ou o brócoli, por exemplo. Consulte outras precaucións que debe tomar cando use anticoagulantes.

Tratamento durante o embarazo

Nalgúns casos máis específicos, como durante o embarazo, o médico pode recomendar que o tratamento se faga con heparina inxectable asociada con aspirina ou unha inmunoglobulina intravenosa, para evitar a aparición de complicacións como o aborto, por exemplo.

Cun tratamento axeitado, hai grandes posibilidades de que a muller embarazada con APS teña un embarazo normal, non obstante, é necesario que o obstetra vixíeeo de preto, xa que corre un maior risco de aborto espontáneo, parto prematuro ou preeclampsia. Aprende a recoñecer os síntomas da preeclampsia.