Como identificar e tratar a subluxación do ombreiro

Contido

• Como se sente?
• Cando buscar atención médica
• Como o diagnosticará o seu médico?
• En que consiste o tratamento?
• Redución pechada
• Inmobilización
• Medicación
• Cirurxía
• Rehabilitación
• Consellos para o coidado a domicilio
• ¿Son posibles complicacións?
• Cal é a perspectiva?

Que é a subluxación do ombreiro?

A subluxación do ombreiro é unha luxación parcial do ombreiro. A articulación do ombreiro está formada pola bola do óso do brazo (húmero), que se encaixa nun enchufe tipo copa (glenoide).

Cando descoloca o ombreiro, a cabeza do brazo sáese completamente do seu enchufe. Pero nunha subluxación do ombreiro, a cabeza do brazo só sae parcialmente do enchufe.

O ombreiro é unha das articulacións máis fáciles de dislocar porque é moi móbil. Esa mobilidade permítelle balancear o brazo ao redor, como lanzar un campo de softball. Arroxar demasiado rápido ou con forza pode provocar o subluxo da articulación, pero moitas veces esta lesión ocorre despois de anos de uso repetido.

Nunha subluxación, o óso pode desprazarse cara adiante, cara atrás ou cara abaixo. Ás veces, a lesión tamén rasga músculos, ligamentos ou tendóns arredor da articulación do ombreiro.

Como se sente?

Un ombreiro dislocado ou subluxado pode causar:

• dor
• inchazo
• debilidade
• adormecemento ou sensación de agullas no brazo

Cunha subluxación, o óso pode volver a aparecer só polo seu interior.

Tanto a subluxación como a luxación poden causar síntomas similares, polo que pode ser difícil distinguir sen ver a un médico.

Cando buscar atención médica

Reciba axuda médica se o ombreiro non volve a aparecer por si só ou se pensa que pode estar descolocado. Non intentes poñelo de novo no seu lugar. Pode danar os ligamentos, músculos e outras estruturas arredor da articulación do ombreiro.

Se pode, coloque unha férula ou unha eslinga para manter o ombreiro no lugar ata que poida ver ao seu médico.

Como o diagnosticará o seu médico?

O seu médico preguntará sobre os seus síntomas e realizará un exercicio físico antes de examinar o ombreiro. É posible que necesite raios X para ver se a cabeza do óso saíu parcial ou totalmente da toma do ombreiro. Os raios X tamén poden mostrar ósos rotos ou outras lesións ao redor do ombreiro.

Unha vez que o médico determine a extensión da súa lesión, poden axudar a colocar o ombreiro no seu lugar e desenvolver un plan de atención.

En que consiste o tratamento?

Volver a colocar o ombreiro no seu lugar é fundamental. Aínda que isto se pode facer xusto no campo ou onde queira que se produza a lesión, é máis seguro que un médico realice esta técnica nun consultorio médico ou nunha sala de emerxencias.

Redución pechada

Os médicos volven colocar o ombreiro no seu lugar usando un procedemento chamado redución pechada. Debido a que este proceso pode ser doloroso, é posible que consiga un analgésico de antemán. Ou pode estar durmido e sen dor baixo anestésico xeral.

O seu médico moverá e xirará suavemente o brazo ata que o óso volva deslizarse cara ao seu oco. A dor debería aliviar unha vez que a pelota estea no seu lugar. O seu médico pode facer raios X despois para asegurarse de que o seu ombreiro estea na posición correcta e que non haxa outras lesións ao redor da articulación do ombreiro.

Inmobilización

Despois dunha redución pechada, levarás unha fonda durante unhas semanas para manter a articulación do ombreiro inmóbil. A inmovilización da articulación evita que o óso volva escapar. Manteña o ombreiro na honda e evite estiralo ou movelo demasiado mentres a lesión cura.

Medicación

A dor dunha subluxación debería aliviarse cando o seu médico realice unha redución pechada. Se aínda lle doe despois, o seu médico pode prescribir un analgésico, como hidrocodona e acetaminofeno (Norco).

Non obstante, non debe tomar analxésicos prescritos durante máis duns días. Sábese que forman hábitos.

Se necesitas un alivio da dor máis longo, proba un AINE como o ibuprofeno (Motrin) ou o naproxeno (Naprosyn). Estes medicamentos poden provocar dor e inchazo no ombreiro. Siga as instrucións do paquete e non tome máis medicamento do recomendado.

Se a dor continúa despois dunhas semanas, pregúntelle ao seu médico outras opcións para aliviar a dor.

Cirurxía

É posible que precise unha cirurxía se ten episodios repetidos de subluxación. O seu cirurxián pode solucionar os problemas que están a facer a articulación do ombreiro inestable.

Isto inclúe:

• bágoas de ligamento
• bágoas da toma
• fracturas da toma ou da cabeza do óso do brazo
• bágoas do manguito dos rotadores

A cirurxía do ombreiro pódese facer a través de incisións moi pequenas. Isto chámase artroscopia. Ás veces, requirirá un procedemento / reconstrución aberto chamado artrotomía. Necesitará rehabilitación despois da cirurxía para recuperar o movemento no ombreiro.

Rehabilitación

A rehabilitación pode axudarche a recuperar a forza e o movemento no ombreiro despois de ter operado ou cando se lle elimina o cabestrillo. O seu fisioterapeuta ensinaralle exercicios suaves para fortalecer os músculos que estabilizan a articulación do ombreiro.

O seu fisioterapeuta pode empregar algunhas destas técnicas:

• masaxe terapéutica
• mobilización conxunta ou movemento da articulación a través dunha serie de posicións para mellorar a flexibilidade
• exercicios de fortalecemento
• exercicios de estabilidade
• ecografía
• xeo

Tamén obterás un programa de exercicios para facer na casa. Fai estes exercicios todas as veces que o recomenda o teu fisioterapeuta. Mentres te recuperas, evita deportes ou outras actividades que poidan lesionarche o ombreiro.

Consellos para o coidado a domicilio

Para coidar o ombreiro na casa e evitar lesións:

Aplicar xeo. Suxeite un ollo frío ou unha bolsa de xeo ao ombreiro durante 15 a 20 minutos á vez, algunhas veces ao día. O xeo aliviará a dor e reducirá o inchazo xusto despois da lesión. Despois duns días, pode cambiar a calor.

Descansa. Unha vez que subluxes o ombreiro a primeira vez, é máis probable que volva suceder. Evite as actividades que poidan sacar a pelota do óso do brazo do enchufe, como tirar ou levantar obxectos pesados. Volve a practicar deportes e outras actividades lentamente, só usando o ombreiro cando te sintas preparado.

Traballa a flexibilidade. Fai os exercicios que o teu fisioterapeuta recomendou todos os días. Facer movementos suaves regulares evitará que a articulación do ombreiro se endureza.

¿Son posibles complicacións?

Entre as complicacións dunha subluxación do ombreiro inclúense:

• Inestabilidade do ombreiro. Unha vez que tivo unha subluxación, é máis probable que volva suceder. Algunhas persoas reciben subluxacións unha e outra vez.
• Perda de movemento. Os danos no ombreiro poden provocar unha perda de flexibilidade.
• Outras lesións no ombreiro. Durante unha subluxación, os ligamentos, os músculos e os tendóns do ombreiro tamén poden lesionarse.
• Danos nos nervios ou nos vasos sanguíneos. Os nervios ou vasos sanguíneos ao redor da articulación do ombreiro poden lesionarse.

Cal é a perspectiva?

Levarás unha fonda para manter o ombreiro no lugar durante unha ou dúas semanas. Despois diso, debes evitar movementos intensos do ombreiro durante unhas catro semanas.

Unha vez subluxado o ombreiro, é máis probable que volva suceder. Se tes subluxacións de ombreiro a miúdo, pode que necesites unha cirurxía para estabilizalo.

Despois da cirurxía, o ombreiro leva aproximadamente de catro a seis semanas para recuperarse. O teu brazo estará nunha funda case todo ou todo este tempo. É posible que os atletas non poidan participar completamente nos deportes durante uns meses despois da cirurxía.