Debo circuncidar ao meu fillo? Un urólogo pesa

Contido

• A circuncisión existe desde hai anos, pero cada vez é menos común nalgunhas culturas
• Os beneficios da circuncisión superan os riscos
• Non ser circuncidado pode provocar complicacións máis tarde na vida
• A decisión de circuncidar ao teu bebé ten que comezar cunha discusión

Como vemos o mundo conforma a quen escollemos e compartir experiencias convincentes pode enmarcar para mellor o xeito en que nos tratamos. Esta é unha perspectiva poderosa.

Cando os futuros pais descubren que están tendo un rapaz, non adoitan dirixirse a un urólogo para pedirlle consello sobre se circuncidar ou non ao seu fillo. Pola miña experiencia, o primeiro punto de contacto da maioría dos pais sobre o tema é o seu pediatra.

Dito isto, aínda que un pediatra pode axudar a iluminar o tema da circuncisión, tamén é importante falar cun urólogo mentres o seu fillo aínda é novo.

Cunha especialidade médica centrada nos xenitais masculinos e no sistema do tracto urinario, os urólogos poden proporcionar aos pais unha comprensión máis clara de se a circuncisión é adecuada para o seu fillo e os riscos asociados a non facelo.

A circuncisión existe desde hai anos, pero cada vez é menos común nalgunhas culturas

Aínda que a circuncisión estivo na e noutras partes do mundo occidental, practicouse durante miles de anos e realizouse en varias culturas de todo o mundo. De onde é un neno, a miúdo poden circuncidarse. Nos Estados Unidos, Israel, algunhas partes de África Occidental e estados do Golfo, por exemplo, o procedemento normalmente realízase xusto despois do nacemento.

No oeste de Asia e o norte de África, así como nalgúns lugares do sueste asiático, o procedemento faise cando o neno é un neno pequeno. En partes do sur e leste de África, realízase unha vez que os machos alcanzan a adolescencia ou a idade nova.

No mundo occidental, con todo, o tema volveuse controvertido. Desde a miña perspectiva médica, non debería ser.

Os beneficios da circuncisión superan os riscos

A Academia Americana de Pediatría (AAP) recomendou o procedemento durante anos. A asociación sostén que os beneficios globais superan os riscos, que a miúdo inclúen hemorraxias e infeccións no lugar da circuncisión.

Os nenos circuncidados como bebés sufrirán infeccións do tracto urinario (pielonefrite ou ITU), que, se son graves, poden provocar sepsis.

Como moitos temas relacionados coa medicina, a recomendación de circuncidar un neno non se aplica a todos os recén nacidos. De feito, o AAP recomenda que o asunto se discuta caso por caso co pediatra da familia ou con outro especialista cualificado, como un cirurxián pediátrico ou un urólogo pediátrico.

Aínda que a circuncisión non é unha garantía de que un neno pequeno non desenvolva unha ITU, os varóns infantís teñen a posibilidade de desenvolver a infección se non é circuncidado.

Se estas infeccións ocorren con frecuencia, o ril, que aínda se está a desenvolver en nenos pequenos, pode cicatrizarse e pode deteriorarse ata o punto de fallar o ril.

Mentres tanto, ao longo da vida dun home, o risco de desenvolver unha ITU é máis que un home que está circuncidado.

Non ser circuncidado pode provocar complicacións máis tarde na vida

A pesar do apoio de AAP á circuncisión infantil e infantil, moitos pediatras occidentais seguen argumentando que non hai necesidade de realizar o procedemento nun lactante ou neno.

Estes pediatras non ven a eses nenos máis tarde na vida, como eu, cando presentan complicacións urolóxicas que a miúdo están relacionadas con non ser circuncidados.

Na miña práctica clínica en México, adoito ver a adultos non circuncidados que veñen a min con:

• infeccións de prepucio
• fimose (incapacidade para retraer o prepucio)
• Verrugas polo VPH no prepucio
• cancro de pene

Condicións como as infeccións do prepucio son con homes non circuncidados, mentres que a fimose é exclusiva dos homes que non están circuncidados. Por desgraza, moitos dos meus pacientes máis novos veñen a verme pensando que a súa fimose é normal.

Este endurecemento da pel pode facerlles doloroso ter unha erección. Por non mencionar, pode dificultar a limpeza correcta do pene, que pode provocar cheiros desagradables e aumentar o risco de infección.

Non obstante, unha vez que estes mesmos pacientes realizaron o procedemento, alivianse de non ter dor cando teñen unha erección. Tamén se senten mellor consigo mesmos, en termos de hixiene persoal.

Aínda que é un punto controvertido entre os científicos, tamén hai discusión sobre o risco de transmisión do VIH. Moitos apuntaron a unha diminución do risco de transmisión e infección do VIH por parte dos homes circuncidados. Por suposto, os homes circuncidados aínda deben levar preservativo, xa que é unha das medidas preventivas máis eficaces.

con todo, descubriu que a circuncisión é unha das medidas máis parcialmente efectivas que poden axudar a previr a transmisión e infección de varias infeccións de transmisión sexual, incluído o VIH.

En canto ás verrugas contra o VPH e ás formas máis agresivas de VPH que poden provocar cancro de pene, hai moito tempo que se debate na comunidade médica.

Non obstante, en 2018, os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades publicaron un traballo no que declaraban que a circuncisión masculina era un método de redución de riscos parcialmente efectivo que se debería empregar xunto con outras medidas, como a vacinación contra o VPH e os preservativos.

A decisión de circuncidar ao teu bebé ten que comezar cunha discusión

Entendo que hai debate sobre se circuncidar a un neno pequeno anula a súa autonomía porque non teñen palabra na decisión. Aínda que isto é unha preocupación válida, as familias tamén deben considerar os riscos de non circuncidar ao seu fillo.

Pola miña propia experiencia profesional, os beneficios médicos superan con creces os riscos de complicacións.

Insto aos pais dos recentemente nados a falar cun urólogo para saber se a circuncisión é a opción correcta para o seu bebé e comprender mellor os beneficios deste procedemento.

Ao final, trátase dunha decisión familiar e ambos pais teñen que ser capaces de discutir o asunto e tomar unha decisión informada xuntos.

Se desexa ler máis sobre a circuncisión, pode consultar información aquí, aquí e aquí.

Marcos Del Rosario, MD, é urólogo mexicano certificado polo Consello Nacional Mexicano de Uroloxía. Vive e traballa en Campeche, México. É graduado pola Universidade Anáhuac da Cidade de México (Universidade Anáhuac México) e completou a súa residencia en uroloxía no Hospital Xeral de México (Hospital Xeral de México, HGM), un dos hospitais de investigación e docencia máis importantes do país.