Por que cada reacción anafiláctica require un desprazamento á urxencia

Contido

• Visión xeral
• Cando usar epinefrina
• Como administrar adrenalina
• Mentres agarda os axentes de emerxencia
• Risco de anafilaxia de rebote despois da epinefrina de emerxencia
• Coidados posteriores de anafilaxia
• Previr futuras reaccións anafilácticas

En marzo de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) lanzou un documento para avisar ao público de que os autoinxectores de epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr e formas xenéricas) poden funcionar mal. Isto pode evitar que poida recibir un tratamento que poida salvar vidas durante unha emerxencia. Se che prescriben un autoinxector de epinefrina, consulta as recomendacións do fabricante e fala co teu provedor sanitario sobre o uso seguro.

Visión xeral

Hai poucas cousas máis aterradoras que ter ou presenciar unha reacción anafiláctica. Os síntomas poden ir de mal en peor moi rápido e poden incluír:

• problemas para respirar
• colmeas
• inchazo da cara
• vómitos
• latidos do corazón rápidos
• desmaio

Se presencia a alguén que ten síntomas anafilácticos ou vostede mesmo ten síntomas, chame inmediatamente aos servizos de emerxencia.

Se no pasado tivo unha reacción alérxica grave, é posible que o seu médico lle prescrira unha inxección de urina de adrenalina. Conseguir un disparo de epinefrina de emerxencia o máis rápido posible pode salvar a vida, pero que pasa despois da epinefrina?

Idealmente, os teus síntomas comezarán a mellorar. Ás veces incluso poden resolverse por completo. Isto pode levar a crer que xa non corre ningún perigo. Non obstante, este non é o caso.

Aínda é necesaria unha viaxe ás urxencias (ER), por moi ben que te sintas despois da túa reacción anafiláctica.

Cando usar epinefrina

A epinefrina adoita aliviar rapidamente os síntomas máis perigosos da anafilaxia, incluído o inchazo da gorxa, problemas para respirar e presión arterial baixa.

É o tratamento de elección para calquera persoa que teña anafilaxia. Pero é preciso administrar adrenalina nos primeiros minutos despois de que comece a reacción alérxica para que sexa máis eficaz.

Teña presente que só debe administrar epinefrina a unha persoa á que se lle prescribiu o medicamento. Tamén debe seguir atentamente as instrucións. A dosificación varía e as condicións médicas individuais poden afectar a reacción dunha persoa ante ela.

Por exemplo, a epinefrina pode causar un ataque cardíaco a alguén con enfermidades cardíacas. Isto ocorre porque acelera a frecuencia cardíaca e aumenta a presión arterial.

Dálle unha inxección de epinefrina se alguén estivo exposto a un desencadenante alérxico e:

• ten problemas para respirar
• ten inchazo ou opresión na gorxa
• síntese mareado

Dálle tamén unha inxección a nenos expostos a un disparo alérxico e:

• desvanecéronse
• vomitar varias veces despois de comer un alimento ao que son gravemente alérxicos
• tose moito e ten problemas para recuperar o alento
• ten inchazo na cara e nos beizos
• comeron un alimento ao que se sabe que é alérxico

Como administrar adrenalina

Antes de empregar o autoinxector, lea as instrucións. Cada dispositivo é un pouco diferente.

Cando reciba a súa receita de autoinxector de epinefrina da farmacia, ANTES de precisala examínea para detectar algunha deformidade. En concreto, mire a maleta de transporte e asegúrese de que non está deformada e que o inyector automático desprazarase facilmente. Examine tamén a tapa de seguridade (normalmente azul) e asegúrese de que non está levantada. Debe estar a ras dos laterais do autoinxector. Se algún dos seus inyectores automáticos non se desliza do estoxo facilmente ou ten un tapón de seguridade lixeiramente elevado, lévao de volta á farmacia para substituílo. Estas deformidades poden causar un atraso na administración do medicamento e calquera atraso nunha reacción anafiláctica pode poñer en risco a vida. Entón, de novo, ANTES de necesitalo, examine o autoinxector e asegúrese de que non hai deformidades.

En xeral, para facer unha inxección de epinefrina, siga os pasos seguintes:

1. Deslice o autoinxector fóra da maleta de transporte.
2. Antes de usalo, debe retirarse a parte superior de seguridade (normalmente azul). Para facelo correctamente, suxeite o corpo do autoinxector na man dominante e coa outra man saque o tapón de seguridade cara arriba coa outra man. NON intente coller o bolígrafo nunha man e tirar a tapa co polgar da mesma man.
3. Manteña o inxector no puño coa punta laranxa apuntando cara abaixo e o brazo ao lado.
4. Xira o brazo cara ao teu lado (como se estiveses facendo un anxo da neve) e logo baixa cara ao teu lado para que a punta do autoinxector chegue directamente á coxa cara ao lado con certa forza.
5. Mantéñeo alí e mantén premido durante 3 segundos.
6. Retire o autoinxector da coxa.
7. Coloque o autoinxector no seu estoxo e diríxase INMEDIATAMENTE ao servizo de emerxencias do hospital máis próximo para que o revise un médico e elimine o seu autoinxector.

Despois de facer a inxección, chame ao 911 ou aos servizos de emerxencia locais se aínda non o fixo. Fálalle ao despachador da reacción anafiláctica.

Mentres agarda os axentes de emerxencia

Mentres agarda a chegada da asistencia médica, tome estes pasos para manterse a salvo para vostede ou a persoa que está a ter a reacción:

• Elimina a fonte da alerxia. Por exemplo, se unha picada de abella provocou a reacción, elimina o aguillón usando unha tarxeta de crédito ou unhas pinzas.
• Se a persoa sente que está a piques de desmaiarse ou está a desmayarse, deita a persoa de costas e levante as pernas para que o sangue chegue ao seu cerebro. Podes cubrilos cunha manta para mantelos quentes.
• Se están vomitando ou teñen problemas para respirar, especialmente se están embarazadas, sentádeos e incluso un pouco cara adiante se é posible, ou pousádeos ao carón.
• Se a persoa queda inconsciente, colócaa coa cabeza inclinada cara atrás para que a súa vía aérea non estea pechada e comprobe se hai pulso. Se non hai pulso e a persoa non respira, respire dúas veces e inicie compresións torácicas de RCP.
• Dea outros medicamentos, como un antihistamínico ou un inhalador, se son sibilantes.
• Se os síntomas non melloran, dálle á persoa outra inxección de adrenalina. As doses deben producirse entre 5 e 15 minutos.

Risco de anafilaxia de rebote despois da epinefrina de emerxencia

Unha inxección de epinefrina de emerxencia podería salvar a vida dunha persoa despois dunha reacción anafiláctica. Non obstante, a inxección é só unha parte do tratamento.

Todos os que tiveron unha reacción anafiláctica deben ser examinados e controlados nunha urxencia. Isto ocorre porque a anafilaxia non sempre é unha soa reacción. Os síntomas poden repuntarse, volvendo horas ou incluso días despois de que reciba unha inxección de epinefrina.

A maioría dos casos de anafilaxia ocorren de forma rápida e completa despois de ser tratados. Non obstante, ás veces os síntomas melloran e comezan de novo unhas horas despois. Ás veces non melloran horas nin días despois.

As reaccións anafilácticas ocorren en tres patróns diferentes:

• Reacción unifásica. Este tipo de reacción é a máis común. Os síntomas son máximos entre 30 minutos e unha hora despois de estar exposto ao alérgeno. Os síntomas melloran nunha hora, con ou sen tratamento, e non volven.
• Reacción bifásica. As reaccións bifásicas prodúcense cando os síntomas desaparecen durante unha hora ou máis, pero despois volven sen ser expostos ao alérxeno.
• Anafilaxia prolongada. Este tipo de anafilaxia é relativamente raro. A reacción pode durar horas ou incluso días sen resolverse completamente.

As recomendacións do Joint Task Force (JTF) sobre os parámetros de práctica aconsellan que as persoas que tiveron unha reacción anafiláctica fosen controladas nun RE durante 4 a 8 horas despois.

O grupo de traballo tamén recomenda que se envíen a casa cunha receita para un autoinxector de epinefrina e un plan de acción sobre como e cando administralo, debido á posibilidade de que se repita.

Coidados posteriores de anafilaxia

O risco dunha reacción anafiláctica de rebote fai que a avaliación médica adecuada e os coidados posteriores sexan fundamentais, incluso para as persoas que se senten ben despois do tratamento con epinefrina.

Cando acuda ao servizo de urxencias para ser tratado por anafilaxia, o médico fará un exame completo. O persoal médico revisará a respiración e daralle osíxeno se fose necesario.

Se continúa sibilando e ten problemas para respirar, pode que se lle administren outros medicamentos por vía oral, intravenosa ou cun inhalador para axudarlle a respirar máis facilmente.

Estes medicamentos poden incluír:

• broncodilatadores
• esteroides
• antihistamínicos

Tamén conseguirás máis epinefrina se a necesitas. Será atentamente observado e recibirás atención médica inmediata se os teus síntomas volven ou empeoran.

As persoas con reaccións moi graves poden necesitar un tubo respiratorio ou unha cirurxía para abrir as vías respiratorias. Aqueles que non responden á epinefrina poden ter que levar esta droga a través dunha vea.

Previr futuras reaccións anafilácticas

Unha vez que te trataron con éxito dunha reacción anafiláctica, o teu obxectivo debería ser evitar outra. A mellor forma de facelo é manterse afastado do disparador de alerxia.

Se non está seguro de que causou a súa reacción, consulte a un alergólogo para que lle faga unha punción na pel ou unha análise de sangue para identificar o seu disparador.

Se es alérxico a un determinado alimento, le as etiquetas dos produtos para asegurarte de que non comes nada que o conteña. Cando comes fóra, avisa ao servidor das túas alerxias.

Se es alérxico aos insectos, usa un repelente para insectos sempre que saias ao aire libre no verán e mantete ben cuberto con manga longa e pantalóns longos. Considere opcións de roupa lixeira para o aire libre que o manteñan cuberto pero fresco.

Nunca batas nas abellas, avespas ou avispóns. Isto pode provocar que te picen. En vez diso, afástese lentamente deles.

Se es alérxico á medicación, comunícalle a todos os médicos que visitas a túa alerxia para que non che prescriban ese medicamento. Tamén avise ao seu farmacéutico. Considere levar un brazalete de alerta médica para que os asistentes de emerxencia saiban que ten alerxia ás drogas.

Leva sempre un autoinxector de epinefrina contigo, no caso de que no futuro te atopes co disparador de alerxia. Se hai pouco que non o usas, comproba a data para asegurarte de que non caducou.