Artrite reumatoide e xeonllos: que saber

Contido

• Como afecta a RA aos xeonllos
• Síntomas
• Diagnóstico
• Exame físico
• Análise de sangue
• Probas de imaxe
• Tratamentos
• Outros remedios
• Cando ver a un médico
• O punto de partida

A artrite reumatoide (RA) é un tipo de artrite onde o sistema inmunitario ataca os tecidos saudables das articulacións.

Normalmente afecta ás articulacións das mans e dos pés, pero tamén pode afectar os xeonllos e outras articulacións. A RA tamén adoita ser simétrica. Por exemplo, isto significa que os dous xeonllos estarían afectados.

Máis de 1,5 millóns de estadounidenses teñen RA. Pero é posible que os xeonllos non comecen a mostrar signos de AR ata moito máis tarde, incluso anos despois de que comecen a aparecer os síntomas.

A RA non tratada pode causar unha inflamación progresiva e a longo prazo que finalmente pode provocar danos nas articulacións. Case o 60 por cento das persoas con RA declaran non poder traballar despois de 10 anos debido aos seus síntomas se non reciben tratamento.

Vexamos como a RA pode afectar os xeonllos, como recoñecer os síntomas e como se pode diagnosticar e tratar antes de que cause dano.

Como afecta a RA aos xeonllos

En RA, o teu sistema inmunitario ataca e dana o revestimento das células articulares e o tecido capsular que rodea a articulación. É o mesmo con RA nos xeonllos:

1. As células inmunes diríxense á membrana sinovial que reviste a articulación do xeonllo. Esta membrana protexe a cartilaxe, ligamentos e outros tecidos da articulación do xeonllo. Tamén produce fluído sinovial, que lubrica a articulación para permitir un movemento suave.
2. A membrana incha. Isto provoca dor pola inflamación do tecido. O movemento das xeonllas tamén é limitado xa que a membrana inchada ocupa máis espazo na zona do xeonllo.

Co paso do tempo, o inchazo pode danar a cartilaxe e os ligamentos das articulacións do xeonllo. Estes axudan a que o xeonllo se mova e evite que os ósos se molan entre si.

A medida que se danan, a cartilaxe desgástase e os ósos comezan a empuxarse ​​e moerse uns contra os outros. Isto provoca dor e danos nos ósos.

Os danos por RA tamén aumentan o risco de romper ou desgastar os ósos con máis facilidade. Isto fai que sexa difícil ou imposible camiñar ou pararse sen dor nin debilidade.

Síntomas

Un síntoma característico da RA é a tenrura, a dor ou o malestar que empeoran cando se pon de pé, camiña ou fai exercicio. Isto coñécese como un brote. Pode ir dende unha dor leve e palpitante ata unha dor intensa e aguda.

Os síntomas máis comúns de RA nos xeonllos inclúen:

• calor arredor da articulación
• rixidez ou bloqueo da articulación, especialmente durante o tempo frío ou pola mañá
• debilidade ou inestabilidade da articulación cando lle pesas
• dificultade para mover ou endereitarse a articulación do xeonllo
• renxer, facer clic ou estourar ruídos cando a articulación se move

Outros síntomas de RA que pode experimentar inclúen:

• esgotamento
• hormigueo ou adormecemento nos pés ou nos dedos
• boca seca ou ollos secos
• inflamación dos ollos
• perder o apetito
• perda de peso anormal

Diagnóstico

Aquí tes algúns dos métodos que o teu médico utilizará para diagnosticar a RA nos xeonllos:

Exame físico

Nun exame físico, o seu médico pode mover suavemente o xeonllo para ver se o que causa dor ou rixidez. É posible que che pidan que poñas peso na articulación e que escoites a moenda (crepito) ou outros ruídos inusuales na articulación.

Tamén farán preguntas xerais sobre os seus síntomas e a súa saúde e antecedentes médicos.

Análise de sangue

As probas de proteína C reactiva (CRP) ou de velocidade de sedimentación dos eritrocitos (ESR) poden medir os niveis de anticorpos que indican unha inflamación no corpo que pode axudar a diagnosticar a AR.

Probas de imaxe

É probable que o seu médico empregue probas de imaxe para ver mellor a articulación:

• Os raios X poden mostrar danos globais, anomalías ou cambios na forma e tamaño da articulación e do espazo articular.
• As resonancias magnéticas proporcionan imaxes 3D detalladas que poden confirmar o dano aos ósos ou tecidos da articulación.
• Os ultrasóns poden mostrar fluído no xeonllo e inflamación.

Tratamentos

Dependendo da gravidade e progresión da AR no xeonllo, só pode que precise medicamentos sen receita médica (OTC).

En casos avanzados, pode que necesite cirurxía para restablecer a mobilidade ou reducir a dor e a rixidez na articulación do xeonllo.

Os tratamentos para a RA que non requiren cirurxía inclúen:

• Corticosteroides. O seu médico inxecta corticoides na articulación do xeonllo para axudar a reducir o inchazo e a dor. Estas inxeccións son só temporais. É posible que teña que obtelos regularmente, normalmente algunhas veces ao ano segundo sexa necesario.
• AINE. Os antiinflamatorios non esteroideos de venda libre (AINE), como o naproxeno ou o ibuprofeno, poden reducir a dor e a inflamación. Están dispoñibles en case todas as drogas ou supermercados. O seu médico tamén pode prescribir AINE máis fortes, como o xel de diclofenaco.
• DMARDs. Os fármacos antirreumáticos que modifican a enfermidade (DMARD) reducen a inflamación, facendo que os síntomas sexan menos graves e retarden a aparición da AR co paso do tempo. Os DMARD que se prescriben habitualmente inclúen hidroxicloroquina e metotrexato.
• Biolóxicos. Un tipo de DMARD, os biolóxicos reducen a resposta do sistema inmunitario para reducir os síntomas de RA. Os produtos biolóxicos comúns inclúen adalimumab e tocilizumab.

As opcións cirúrxicas para a RA inclúen:

• Reparación de ligamentos ou tendóns danados pode fortalecer a articulación do xeonllo e reverter o dano causado pola inflamación.
• Remodelación dos ósos do xeonllo ou tecido articular (osteotomía) pode reducir a dor por perda de cartilaxe e trituración do óso do xeonllo.
• Substitución da articulación do xeonllo cunha articulación protésica de plástico ou metal artificial pode restaurar a forza e a mobilidade na articulación. Esta é unha opción moi exitosa: o 85 por cento das articulacións substituídas aínda funcionan ben despois de 20 anos.
• Eliminación da membrana sinovial (sinovectomía) ao redor da articulación do xeonllo pode reducir a dor por inchazo e movemento, pero rara vez faise hoxe.

Outros remedios

Aquí tes algúns outros remedios probados para o fogar e o estilo de vida que podes intentar reducir os síntomas da RA nos xeonllos:

• Cambios de estilo de vida. Proba exercicios de baixo impacto como a natación ou o tai chi para quitar a presión dos xeonllos. Fai exercicio durante períodos de tempo máis curtos para reducir a posibilidade dun brote.
• Cambios na dieta. Probe unha dieta antiinflamatoria ou suplementos naturais como glucosamina, aceite de peixe ou cúrcuma para reducir os síntomas.
• Remedios caseiros. Poña unha compresa quente na articulación para axudar a restablecer certa mobilidade e aliviar o inchazo, especialmente en combinación cun AINE ou outro analxésico de venda libre. como o acetaminofeno.
• Dispositivos de asistencia. Proba insercións ou plantillas de zapatos personalizadas. Tamén podes usar unha cana ou usar tirantes para reducir a presión sobre as articulacións do xeonllo e facilitar o andar.

Cando ver a un médico

Consulte co seu médico se experimenta algún dos seguintes aspectos relacionados coas articulacións do xeonllo:

• incapacidade para camiñar ou facer as súas actividades cotiás habituais debido a dores ou rixidez nas articulacións
• dor intensa que te mantén esperto pola noite ou que afecta ao teu estado de ánimo ou á túa visión xeral
• síntomas que interfiren coa túa calidade de vida, como impedirche facer as túas afeccións favoritas ou ver amigos e familiares

Busque atención médica inmediata se experimenta un inchazo significativo no xeonllo ou articulacións quentes e dolorosas. Isto pode suxerir unha infección subxacente que pode levar á destrución das articulacións.

O punto de partida

A RA pode afectar os xeonllos como calquera outra articulación do corpo e provocar dor, rixidez e inchazo que poden dificultar a súa vida diaria.

A clave é recibir o tratamento cedo e con frecuencia. A articulación pode danarse co paso do tempo e limitar o seu movemento, dificultando a marcha ou a pé.

Consulte co seu médico se a dor interfire coa súa calidade de vida e dificulta as tarefas básicas que implican os xeonllos.