Refluxo en lactantes

Contido

• Resumo
• Que son o refluxo e a ERGE?
• Que causa o refluxo e a ERGE nos bebés?
• Que frecuencia teñen o refluxo e a ERGE nos bebés?
• Cales son os síntomas do refluxo e da ERGE nos bebés?
• Como diagnostican os médicos o refluxo e a ERGE en lactantes?
• Que cambios na alimentación poden axudar a tratar o refluxo ou a ERGE do meu bebé?
• Que tratamentos pode dar o médico para a ERGE do meu bebé?

Resumo

Que son o refluxo e a ERGE?

O esófago é o tubo que leva os alimentos da boca ao estómago. Se o seu bebé ten refluxo, o contido do seu estómago volve ao esófago. Outro nome para refluxo é refluxo gastroesofágico (GER).

A ERGE significa enfermidade de refluxo gastroesofáxico. É un tipo de refluxo máis grave e duradeiro. Os bebés poden ter ERGE se os seus síntomas impiden alimentarse ou se o refluxo dura máis de 12 a 14 meses.

Que causa o refluxo e a ERGE nos bebés?

Hai un músculo (o esfínter esofáxico inferior) que actúa como unha válvula entre o esófago e o estómago. Cando o teu bebé traga, este músculo relaxa para deixar pasar a comida do esófago ao estómago. Este músculo normalmente permanece pechado, polo que o contido do estómago non volve ao esófago.

Nos bebés con refluxo, o músculo esfínter esofágico inferior non está completamente desenvolvido e permite que o contido do estómago faga unha copia de seguridade do esófago. Isto fai que o teu bebé cuspe (regurgita). Unha vez que o seu músculo esfínter se desenvolve completamente, o seu bebé xa non debería cuspir.

Nos bebés que teñen ERGE, o músculo esfínter queda débil ou relaxa cando non debería.

Que frecuencia teñen o refluxo e a ERGE nos bebés?

O refluxo é moi común nos bebés. Aproximadamente a metade de todos os bebés escupen moitas veces ao día nos primeiros 3 meses da súa vida. Normalmente deixan de escupir entre os 12 e os 14 meses.

A ERGE tamén é común en lactantes máis novos. Moitos nenos de 4 meses téñeno. Pero no seu primeiro aniversario, só o 10% dos bebés aínda ten ERGE.

Cales son os síntomas do refluxo e da ERGE nos bebés?

Nos bebés, o principal síntoma do refluxo e da ERGE é a cuspir. A ERGE tamén pode causar síntomas como

• Arqueado das costas, moitas veces durante ou xusto despois de comer
• Cólicos: choro que dura máis de 3 horas ao día sen causa médica
• Tose
• Amordazamento ou problemas para tragar
• Irritabilidade, especialmente despois de comer
• Comer mal ou negarse a comer
• Pobre aumento de peso ou perda de peso
• Sibilancias ou problemas para respirar
• Vómitos fortes ou frecuentes

NIH: Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais

Como diagnostican os médicos o refluxo e a ERGE en lactantes?

Na maioría dos casos, un médico diagnostica o refluxo revisando os síntomas e a historia clínica do seu bebé. Se os síntomas non melloran cos cambios na alimentación e os medicamentos antirrefluentes, é posible que o seu bebé necesite probas.

Varias probas poden axudar a un médico a diagnosticar a ERGE. Ás veces, os médicos solicitan máis dunha proba para obter un diagnóstico. As probas comúns inclúen

• Serie GI superior, que observa a forma do tracto gastrointestinal superior do seu bebé. O teu bebé beberá ou comerá un líquido de contraste chamado bario. O bario mestúrase cunha botella ou con outros alimentos. O profesional sanitario realizará varias radiografías do seu bebé para rastrexar o bario ao atravesar o esófago e o estómago.
• Seguimento do pH e da impedancia esofáxica, que mide a cantidade de ácido ou líquido no esófago do teu bebé. Un médico ou enfermeira coloca un fino tubo flexible a través do nariz do seu bebé no estómago. O extremo do tubo do esófago mide cando e canto ácido sae ao esôfago. O outro extremo do tubo únese a un monitor que rexistra as medidas. O teu bebé levará isto durante 24 horas, moi probablemente no hospital.
• Endoscopia e biopsia gastrointestinal superior (GI), que usa un endoscopio, un tubo longo e flexible cunha luz e unha cámara ao final do mesmo. O médico dirixe o endoscopio polo esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado do seu bebé. Mentres mira as imaxes do endoscopio, o médico tamén pode tomar mostras de tecido (biopsia).

Que cambios na alimentación poden axudar a tratar o refluxo ou a ERGE do meu bebé?

Os cambios na alimentación poden axudar ao refluxo e ERGE do seu bebé:

• Engade cereais de arroz ao biberón de fórmula ou leite materno do teu bebé. Consulte co médico sobre canto engadir. Se a mestura é demasiado grosa, pode cambiar o tamaño do pezón ou cortar un pouco "x" no pezón para facer a abertura máis grande.
• Arrupa ao teu bebé despois de cada 1 a 2 onzas de fórmula. Se amamantas, arrota ao teu bebé despois de amamantar de cada peito.
• Evite a sobrealimentación; dálle ao teu bebé a cantidade de fórmula ou leite materno recomendada.
• Manteña ao seu bebé en posición vertical durante 30 minutos despois da alimentación.
• Se usa fórmula e o seu médico pensa que o seu bebé pode ser sensible á proteína do leite, o seu médico pode suxerirlle cambiar a un tipo de fórmula diferente. Non cambies de fórmula sen falar co médico.

Que tratamentos pode dar o médico para a ERGE do meu bebé?

Se os cambios na alimentación non axudan o suficiente, o médico pode recomendar medicamentos para tratar a ERGE. Os medicamentos funcionan reducindo a cantidade de ácido no estómago do teu bebé. O médico só suxerirá medicamentos se o seu bebé aínda ten síntomas de GERD regulares

• Xa probaches algúns cambios na alimentación
• O seu bebé ten problemas para durmir ou alimentarse
• O teu bebé non medra correctamente

O médico a miúdo prescribiralle un medicamento a proba e explicará as posibles complicacións. Non debe administrarlle ao seu bebé ningún medicamento a menos que o médico lle indique.

Os medicamentos para a ERGE nos bebés inclúen

• Bloqueadores de H2, que diminúen a produción de ácido
• Inhibidores da bomba de protóns (IPP), que reducen a cantidade de ácido que produce o estómago

Se estes non axudan e o seu bebé aínda ten síntomas graves, entón a cirurxía pode ser unha opción. Os gastroenterólogos pediátricos só usan cirurxía para tratar a ERGE en bebés en casos raros. Poden suxerir cirurxía cando os bebés teñen problemas respiratorios graves ou teñen un problema físico que causa síntomas de ERGE.