Que é o síndrome do Home Vermello?

Contido

• Síntomas
• Fotos da síndrome do home vermello
• Causas
• Factores de risco
• Incidencia
• Tratamento
• Outlook

Visión xeral

A síndrome do home vermello é a reacción adversa máis común á droga vancomicina (Vancocin). Ás veces chámase síndrome do pescozo vermello. O nome vén da erupción vermella que se desenvolve na cara, pescozo e torso das persoas afectadas.

A vancomicina é un antibiótico. A miúdo úsase para tratar infeccións bacterianas graves, incluídas as causadas por estafilococos resistentes á meticilina, comúnmente chamados SARM. O medicamento impide que as bacterias formen paredes celulares, o que provoca a morte de estas. Isto inhibe o crecemento adicional e detén a propagación da infección.

A vancomicina tamén se pode administrar en situacións nas que unha persoa ten alerxia a outro tipo de antibióticos, como a penicilina.

Síntomas

O principal síntoma da síndrome do home vermello é unha erupción vermella intensa na cara, pescozo e parte superior do corpo. Xeralmente ocorre durante ou despois dunha infusión intravenosa (IV) de vancomicina. En moitos casos, canto máis rápido se administre o medicamento, máis probable é que apareza a erupción.

A erupción xeralmente aparece dentro de 10 a 30 minutos desde o inicio do tratamento con vancomicina. Tamén se viron reaccións atrasadas en persoas que levan varios días recibindo infusións de vancomicina.

En moitos casos, unha reacción tras a infusión de vancomicina é tan leve que pode pasar desapercibida. Tamén se observan molestias e sensacións de queimaduras e comezón. Outros síntomas menos comúns pero máis graves inclúen:

• hipotensión (presión arterial baixa)
• falta de aire
• mareo
• dor de cabeza
• calafríos
• febre
• dor no peito

Fotos da síndrome do home vermello

Causas

Os médicos inicialmente creron que a síndrome do home vermello era causada por impurezas nos preparados de vancomicina. Durante este tempo, a síndrome chamábase a miúdo co alcume de "Lama de Mississippi". Non obstante, a síndrome do home vermello continuou a producirse a pesar das grandes melloras na pureza dos preparados de vancomicina.

Agora sábese que a síndrome do home vermello é causada pola sobreestimulación de células inmunes específicas do corpo en resposta á vancomicina. Estas células, chamadas mastocitos, están asociadas a reaccións alérxicas. Cando se estimulan en exceso, os mastocitos producen grandes cantidades dun composto chamado histamina. A histamina leva aos síntomas da síndrome do home vermello.

Outros tipos de antibióticos, como a ciprofloxacina (Cipro), o cefepima e a rifampicina (Rimactane, Rifadin), tamén poden causar síndrome do home vermello en casos raros.

[CONVOCATORIA: Máis información: Efectos secundarios dos antibióticos »]

Factores de risco

O principal factor de risco para desenvolver a síndrome do home vermello é recibir unha infusión de vancomicina demasiado rápido. Para reducir o risco de padecer síndrome do home vermello, a vancomicina debe administrarse lentamente durante unha hora polo menos.

Descubriuse que a síndrome do home vermello ocorre con máis frecuencia en persoas menores de 40 anos, especialmente en nenos.

Se xa desenvolveu a síndrome do home vermello en resposta á vancomicina, é máis probable que a volva a desenvolver durante os futuros tratamentos con vancomicina. A gravidade dos síntomas non parece diferir entre as persoas que experimentaron o síndrome do home vermello no pasado e as que o experimentaron por primeira vez.

Os síntomas da síndrome do home vermello poden empeorar cando se está a tratar con outras drogas, como:

• outros tipos de antibióticos, como a ciprofloxacina ou a rifampicina
• certos analxésicos
• certos relaxantes musculares

Isto é debido a que estes medicamentos poden sobreestimular as mesmas células inmunes que a vancomicina, o que pode provocar unha reacción máis forte.

Un tempo máis longo de infusión de vancomicina diminúe o risco de desenvolver a síndrome do home vermello. Se son necesarios varios tratamentos con vancomicina, deberían administrarse infusións máis frecuentes cunha dose máis baixa.

Incidencia

Hai varios informes sobre a incidencia da síndrome do home vermello. Descubriuse que ocorre en calquera lugar do 5 ao 50 por cento das persoas tratadas con vancomicina no hospital. Non sempre se poden informar casos moi leves, o que podería explicar a gran varianza.

Tratamento

A erupción asociada á síndrome do home vermello normalmente aparece durante ou pouco despois da infusión de vancomicina. Unha vez que se desenvolven os síntomas, a síndrome do home vermello normalmente dura aproximadamente 20 minutos. Nalgúns casos, pode durar varias horas.

Se experimentas a síndrome do home vermello, o teu médico deterá o tratamento con vancomicina de inmediato. Daranlle unha dose oral de antihistamínico para axudar a controlar os síntomas. En casos máis graves, como os que afectan á hipotensión, é posible que necesite fluídos IV, corticoides ou ambos.

O seu médico esperará a que melloren os síntomas antes de retomar o tratamento con vancomicina. Administrarán o resto da súa dose a un ritmo máis lento para reducir o risco doutra reacción.

Outlook

A síndrome do home vermello ocorre con máis frecuencia cando a infusión de vancomicina é demasiado rápida, pero pode ocorrer tamén cando a droga se administra por outras vías. O síntoma máis común é a erupción vermella intensa que se desenvolve na parte superior do corpo, xunto cunha sensación de coceira ou ardor.

Os síntomas da síndrome do home vermello non adoitan ser graves, pero poden ser incómodos. Os síntomas xeralmente duran pouco e pódense controlar con antihistamínicos. Se xa desenvolveu a síndrome do home vermello, é máis probable que a volva a desenvolver. Informe ao seu médico antes de recibir unha infusión de vancomicina se xa tivo esta reacción.