10 preguntas que o teu dermatólogo quere que fagas sobre a psoríase

Contido

• 1. Como conseguín a psoríase?
• 2. Cal é o significado da miña historia familiar de psoríase ou outras afeccións médicas, como o linfoma?
• 3. Como afectan as miñas outras condicións médicas ou están afectadas pola miña psoríase?
• 4. Cales son as miñas opcións de tratamento?
• 5. Que tratamento me recomendarías?
• 6. Cales son os posibles efectos secundarios?
• 7. Canto tempo necesitarei para tomar a medicación?
• 8. ¿Algúns medicamentos que estou tomando poden empeorar ou interferir cos meus medicamentos para a psoríase?
• 9. Se comezo un produto biolóxico, ¿debo deixar o meu réxime actual para o tratamento da miña psoríase?
• 10. Por que necesito cambiar ou rotar os meus tratamentos para a miña psoríase?

A última vez que viches ao teu dermatólogo para a túa psoríase, ¿quedaches satisfeito coa información que recibiches? Se non, hai a posibilidade de que non fixese as preguntas correctas. Pero como se supón que sabes que preguntar?

Con isto en mente, preguntámoslle á doutora Doris Day, dermatóloga certificada polo consello con sede en Nova York, que preguntas principais desexa que lle fagan os pacientes con psoriase durante as súas citas. Segue lendo para saber que tiña que dicir.

1. Como conseguín a psoríase?

Ninguén sabe exactamente o que causa a psoríase, pero é un trastorno de toda a vida que tamén ten un compoñente xenético. O que si sabemos é que é unha enfermidade autoinmune onde o sistema inmunitario se desencadea por erro, o que acelera o ciclo de crecemento das células da pel.

Unha célula da pel normal madura e elimina a superficie do corpo en 28 a 30 días, pero unha célula da pel psoriásica só leva tres a catro días para madurar e moverse á superficie. En vez de madurar e derramar de forma natural, as células amoréanse e poden formar grosas placas vermellas que a miúdo son picantes e antiestéticas.

A psoríase pódese limitar a algúns puntos ou pode implicar áreas moderadas a grandes da pel. A gravidade da psoríase pode variar de persoa a persoa e na mesma persoa dun tempo a outro. Considérase que a psoríase leve implica menos do 3 por cento da superficie do corpo. A psoríase moderada normalmente implica entre un 3 e un 10 por cento. E a psoríase grave é superior ao 10 por cento.

A clasificación da gravidade tamén ten un compoñente emocional, onde incluso se pode considerar que alguén con menos cobertura da superficie corporal ten psoríase moderada ou grave se a enfermidade ten un maior impacto na súa calidade de vida.

2. Cal é o significado da miña historia familiar de psoríase ou outras afeccións médicas, como o linfoma?

Ter antecedentes familiares de psoríase aumenta o risco, pero non o garante de ningún xeito. É importante que o dermatólogo teña unha comprensión o máis profunda posible sobre ti e que coñeza tamén os teus antecedentes familiares de psoríase e outras condicións médicas para poder guialo nas mellores opcións de tratamento.

As persoas con psoríase teñen un lixeiro aumento do risco de linfoma sobre a poboación en xeral. O seu dermatólogo pode decidir que algúns medicamentos son preferibles e outros deben evitarse segundo este historial.

3. Como afectan as miñas outras condicións médicas ou están afectadas pola miña psoríase?

A psoríase demostrou ser unha enfermidade inflamatoria sistémica con similitudes con outros trastornos inmunes inflamatorios. Ademais dos seus efectos sobre a pel, o 30 por cento das persoas con psoríase tamén terán artrite psoriasica.

Ademais da súa asociación coa artrite, a psoríase está asociada a depresión, obesidade e aterosclerose (unha acumulación de placa nas arterias). As persoas con psoríase tamén poden ter unha maior prevalencia de cardiopatías isquémicas, enfermidades cerebrovasculares, enfermidades das arterias periféricas e un maior risco de morte.

A inflamación podería ser unha explicación bioloxicamente plausible para a asociación entre a psoríase e a hipertensión arterial ou a hipertensión, así como a entre a psoríase e a diabetes. A investigación e atención tamén se centraron na asociación entre psoríase, saúde cardiovascular e ataques cardíacos ou infarto de miocardio.

4. Cales son as miñas opcións de tratamento?

Non hai tratamento único para a psoríase para todos, pero hai emocionantes opcións de tratamento máis novas e avanzadas que teñen como obxectivo mellor que nunca a causa subxacente da psoríase. Algúns teñen a forma de pílula, outros son inxeccións e outros están dispoñibles por infusión.

É importante saber cales son as súas opcións e os riscos e beneficios de cada unha delas.

5. Que tratamento me recomendarías?

Por moito que queiramos darlle opcións, o seu médico terá unha preferencia de protocolo para axudarlle. Isto basearase na gravidade da túa psoríase, os tratamentos que probaches no pasado, a túa historia clínica, a túa historia familiar e o teu nivel de confort con diferentes tratamentos.

É difícil predicir o que funcionará para un individuo en particular. Non obstante, o seu médico axudaralle a atopar o mellor tratamento ou combinación de tratamentos para vostede. Permitiranche saber que pode esperar dos tratamentos, incluído o tempo que tardará en ver os resultados, os efectos secundarios e a necesidade de vixilancia durante o tratamento.

6. Cales son os posibles efectos secundarios?

Hai efectos secundarios con cada medicamento. Desde a cortisona tópica ata a fototerapia pasando polos inmunosupresores ata os biolóxicos, cada un ten beneficios e riscos que precisa saber antes de comezar. Coñecer os efectos secundarios de cada medicamento é unha parte importante da súa conversa co seu médico.

Se estás comezando un produto biolóxico, é importante facer unha proba de pel derivada de proteínas purificadas (PPD) para ver se xa estivo exposto a tuberculose. Os medicamentos non causan tuberculose, pero poden diminuír a capacidade do seu sistema inmunitario para combater a infección se xa estivo exposto no pasado.

7. Canto tempo necesitarei para tomar a medicación?

Non hai cura para a psoríase, pero moitos tratamentos diferentes, tópicos e sistémicos, poden eliminar a psoríase durante períodos de tempo. Ás veces as persoas necesitan probar diferentes tratamentos antes de atopar un que lles funcione.

8. ¿Algúns medicamentos que estou tomando poden empeorar ou interferir cos meus medicamentos para a psoríase?

O seu dermatólogo terá que coñecer todos os medicamentos que está a tomar, tanto con receita médica como sen receita médica, xa que pode haber interaccións medicamentosas das que debe ter coñecemento.

Por exemplo, o acetaminofeno combinado con algúns produtos biolóxicos pode aumentar o risco de insuficiencia hepática, polo que a combinación debe evitarse na medida do posible. E son necesarias análises de sangue regulares para avaliar a función hepática.

Ademais, algúns medicamentos, como a aspirina, poden empeorar a psoríase. Mentres que outros medicamentos, como os corticoides orais, poden levar a un caso de psoríase con risco de vida chamado psoríase pustular, incluso naqueles que presentan psoríase leve. Isto débese a que o esteroide oral está diminuíndo. Se se lle prescriben esteroides orais por vía oral, asegúrese de dicirlle ao médico que ten psoríase antes de comezar a medicación.

9. Se comezo un produto biolóxico, ¿debo deixar o meu réxime actual para o tratamento da miña psoríase?

Tire unha foto ou faga unha lista do seu réxime de tratamento actual para traelo á visita ao consultorio para que o seu dermatólogo poida saber adaptar ou axustar o seu tratamento para optimizar os seus resultados. Tamén axuda a traer calquera traballo recente de laboratorio. É posible que o seu médico lle continúe os tratamentos tópicos cando primeiro engada un produto biolóxico e logo diminúa a medida que o novo medicamento entra en vigor.

10. Por que necesito cambiar ou rotar os meus tratamentos para a miña psoríase?

Coa psoríase, ás veces necesitamos rotar os tratamentos co paso do tempo, xa que poden ser menos eficaces a medida que o corpo se adapta ao tratamento. O seu dermatólogo pode entón cambiar a outras opcións de tratamento e pode xirar de novo ás anteriores xa que o corpo perde resistencia ao cabo dun mes ou menos de uso interrompido. Isto é menos certo nos biolóxicos, pero aínda pode ocorrer.

Ao seleccionar unha opción de tratamento biolóxica ou calquera outra opción, o seu médico revisará os tratamentos previos e os riscos e beneficios de cada medicamento dispoñibles hoxe para axudarlle a orientarse no proceso de toma de decisións. É útil facer unha lista dos tratamentos que probou, a data na que os iniciou e os detivo e como funcionaron para vostede.

Hai moitos novos medicamentos para a psoríase que entran no mercado, algúns dos cales quizais non probaran antes, así que asegúrese de preguntar sempre ou facer un seguimento co seu médico no caso de que o seu réxime actual non lle funcione ben.