Comprender o cancro de próstata: a escala Gleason

Contido

• A suma de dous números
• Un dos moitos factores
• Que significa a miña puntuación de Gleason?
• Baixo risco
• Risco medio
• Alto risco
• Mantendo os números en perspectiva

Coñecer os números

Se a vostede ou a un ser querido lle diagnosticaron cancro de próstata, é posible que xa estea familiarizado coa escala Gleason. Foi desenvolvido polo médico Donald Gleason na década de 1960. Ofrece unha puntuación que axuda a predicir a agresividade do cancro de próstata.

Un patólogo comeza examinando mostras de tecido dunha biopsia de próstata ao microscopio. Para determinar a puntuación de Gleason, o patólogo compara o patrón de tecido do cancro co tecido normal.

Segundo o tecido canceríxeno que se parece máis ao tecido normal é de grao 1. Se o tecido canceríxeno se estende pola próstata e se desvía moito das características das células normais, é de grao 5.

A suma de dous números

O patólogo asigna dous graos separados aos dous patróns de células cancerosas predominantes na mostra de tecido prostático. Determinan o primeiro número observando a zona onde as células cancerosas de próstata son máis prominentes. O segundo número, ou grao secundario, refírese á área onde as celas son case tan prominentes.

Estes dous números sumados producen a puntuación total de Gleason, que é un número entre 2 e 10. Unha puntuación máis alta significa que o cancro é máis propenso a propagarse.

Cando comenta a súa puntuación de Gleason co seu médico, pregunte sobre os números de primaria e secundaria. Unha puntuación de Gleason de 7 pode derivarse de diferentes grados primarios e secundarios, por exemplo 3 e 4, ou 4 e 3. Isto pode ser significativo porque un grao primario de 3 indica que a área de cancro predominante é menos agresiva que a área secundaria. O contrario é certo se a puntuación resulta dun grao primario de 4 e un grao secundario de 3.

Un dos moitos factores

A puntuación de Gleason é só unha consideración para establecer o risco de avanzar no cancro e para ponderar as opcións de tratamento. O seu médico terá en conta a súa idade e saúde xeral, así como probas adicionais para determinar a fase de cancro e o nivel de risco. Estas probas inclúen:

• exame dixital rectal (DRE)
• exploración ósea
• Resonancia magnética
• TAC

O seu médico tamén considerará o seu nivel de antíxeno específico da próstata (PSA), unha proteína producida polas células da glándula prostática. O PSA mídese en nanogramos por mililitro de sangue (ng / ml). O nivel de PSA é outro factor importante para avaliar o risco de avanzar no cancro.

Que significa a miña puntuación de Gleason?

Baixo risco

Segundo o, unha puntuación de Gleason igual ou inferior a 6, un nivel de PSA de 10 ng / ml ou menos e unha etapa tumoral precoz sitúano na categoría de baixo risco. Xuntos, estes factores significan que é improbable que o cancro de próstata medre ou se estenda a outros tecidos ou órganos durante moitos anos.

Algúns homes desta categoría de risco controlan o seu cancro de próstata cunha vixilancia activa. Realizan revisións frecuentes que poden incluír:

• DRE
• Probas de PSA
• ecografía ou outra imaxe
• biopsias adicionais

Risco medio

Unha puntuación de Gleason de 7, un PSA entre 10 e 20 ng / ml e unha etapa tumoral media indica un risco medio. Isto significa que é improbable que o cancro de próstata medre ou se estenda durante varios anos. Vostede e o seu médico terán en conta a súa idade e saúde xeral ao pesar as opcións de tratamento, que poden incluír:

• Cirurxía
• radiación
• medicación
• combinación destes

Alto risco

Unha puntuación de Gleason de 8 ou superior, acompañada dun nivel de PSA superior a 20 ng / ml e unha fase tumoral máis avanzada, significa un alto risco de avanzar no cancro. En casos de alto risco, o tecido do cancro de próstata ten un aspecto moi diferente do normal. Estas células cancerosas ás veces descríbense como "mal diferenciadas". Estas células aínda poden considerarse cancro de próstata en estadio inicial se o cancro non se estendeu. O risco elevado significa que o cancro pode medrar ou estenderse dentro duns anos.

Mantendo os números en perspectiva

Unha puntuación máis alta de Gleason xeralmente predice que o cancro de próstata crecerá máis rápido. Non obstante, lembre que a puntuación por si mesma non predice o seu prognóstico. Cando avalía os riscos e beneficios do tratamento co seu médico, asegúrese de que tamén comprende a fase do cancro e o seu nivel de PSA. Este coñecemento axudaralle a decidir se a vixilancia activa é axeitada. Tamén pode axudarche a seleccionar o tratamento que mellor se adapte á túa situación.