Tratamento da preeclampsia: terapia con sulfato de magnesio

Contido

• Cales son os síntomas da preeclampsia?
• Cales son as posibles complicacións?
• Como trata a terapia con sulfato de magnesio a preeclampsia?
• ¿Hai algún efecto secundario?
• Cal é a perspectiva?

Que é a preeclampsia?

A preeclampsia é unha complicación que experimentan algunhas mulleres durante o embarazo. A miúdo ocorre despois de 20 semanas de embarazo, pero raramente pode desenvolverse antes ou despois do parto. Os principais signos de preeclampsia son a presión arterial alta e certos órganos non funcionan normalmente. Un signo posible é o exceso de proteína na urina.

Descoñécese a causa exacta da preeclampsia. Os expertos pensan que é causado por problemas cos vasos sanguíneos que conectan a placenta, o órgano que pasa osíxeno de nai a bebé ao útero.

Durante as primeiras fases do embarazo, comezan a formarse novos vasos sanguíneos entre a placenta e a parede uterina. Estes novos vasos sanguíneos poden desenvolverse anormalmente por varias razóns, incluíndo:

• fluxo sanguíneo inadecuado ao útero
• danos nos vasos sanguíneos
• problemas do sistema inmunitario
• factores xenéticos

Estes vasos sanguíneos anormais restrinxen a cantidade de sangue que pode desprazarse á placenta. Esta disfunción pode provocar un aumento da presión arterial dunha muller embarazada.

Se non se trata, a preeclampsia pode poñer en risco a vida. Debido a que implica problemas coa placenta, o tratamento recomendado para a preeclampsia é o parto e a placenta. Os riscos e beneficios relativos ao momento do parto baséanse na gravidade da enfermidade.

Un diagnóstico de preeclampsia no inicio do embarazo pode ser complicado. O bebé necesita tempo para medrar, pero os dous precisan evitar complicacións graves. Neste caso, o seu médico pode prescribir sulfato de magnesio e medicamentos para axudar a reducir a presión arterial.

A terapia con sulfato de magnesio úsase para evitar as convulsións en mulleres con preeclampsia. Tamén pode axudar a prolongar o embarazo ata dous días. Isto permite administrar medicamentos que aceleran o desenvolvemento pulmonar do seu bebé.

Cales son os síntomas da preeclampsia?

Nalgunhas mulleres, a preeclampsia desenvólvese gradualmente sen síntomas.

A presión arterial alta, o principal signo de preeclampsia, adoita producirse de súpeto. É por iso que é importante para as mulleres embarazadas controlar de preto a súa presión arterial, especialmente máis tarde no embarazo. Considérase anormal unha lectura da presión arterial de 140/90 mm Hg ou superior, tomada en dous momentos separados polo menos catro horas de distancia.

Ademais da presión arterial alta, outros signos ou síntomas de preeclampsia inclúen:

• exceso de proteína nos ouriños
• diminución da cantidade de ouriños
• baixo reconto de plaquetas no sangue
• intensas dores de cabeza
• problemas de visión como perda de visión, visión borrosa e sensibilidade á luz
• dor no abdome superior, normalmente baixo as costelas do lado dereito
• vómitos ou náuseas
• función hepática anormal
• problemas para respirar debido a fluído nos pulmóns
• aumento rápido de peso e inchazo, especialmente na cara e nas mans

Se o seu médico sospeita de preeclampsia, farán probas de sangue e ouriños para facer un diagnóstico.

Cales son as posibles complicacións?

É máis probable que teña complicacións se desenvolve preeclampsia no inicio do embarazo. Nalgúns casos, os médicos deben realizar un parto inducido ou unha cesárea para eliminar ao bebé. Isto impedirá que a preeclampsia progrese e debería levar á resolución da enfermidade.

Se non se trata, poden producirse complicacións. Algunhas complicacións da preeclampsia inclúen:

• falta de osíxeno na placenta que pode provocar un crecemento lento, baixo peso ao nacer ou nacemento prematuro do bebé ou incluso mortinato
• abrupción placentaria ou a separación da placenta da parede do útero, que pode causar hemorraxias graves e danos á placenta
• Síndrome de HELLP, que provoca a perda de glóbulos vermellos, elevados encimas hepáticos e un baixo número de plaquetas no sangue, o que provoca danos nos órganos
• eclampsia, que é preeclampsia con convulsións
• ictus, que pode provocar danos cerebrais permanentes ou incluso a morte

As mulleres que desenvolven preeclampsia corren un maior risco de enfermidades cardíacas e dos vasos sanguíneos. O seu risco de preeclampsia en futuros embarazos tamén aumenta. As mulleres que tiveron preeclampsia teñen a posibilidade de desenvolvela de novo nun futuro embarazo.

Como trata a terapia con sulfato de magnesio a preeclampsia?

O único tratamento para deter a progresión e levar á resolución da preeclampsia é a entrega do bebé e a placenta. A espera de parto pode aumentar o risco de complicacións, pero o parto demasiado cedo aumenta o risco de parto prematuro.

Se é demasiado cedo no embarazo, pode que che digan que esperes a que o bebé teña a madurez suficiente para nacer para minimizar eses riscos.

Dependendo da gravidade da enfermidade e da idade gestacional, os médicos poden recomendar ás mulleres con preeclampsia que cheguen con máis frecuencia a visitas prenatais externas ou que sexan ingresadas no hospital. É probable que realicen probas de sangue e urina máis frecuentes. Tamén poden prescribir:

• medicamentos para baixar a presión arterial
• corticoides para axudar a madurar os pulmóns do bebé e mellorar a saúde da nai

En casos graves de preeclampsia, os médicos adoitan recomendar medicamentos antidepresivos, como o sulfato de magnesio. O sulfato de magnesio é un mineral que reduce os riscos de convulsións en mulleres con preeclampsia. Un provedor sanitario administrará a medicación por vía intravenosa.

Ás veces, tamén se usa para prolongar o embarazo ata dous días. Isto permite que os corticosteroides melloren a función pulmonar do bebé.

O sulfato de magnesio normalmente ten efecto inmediatamente. Normalmente dase ata unhas 24 horas despois do parto do bebé. As mulleres que reciben sulfato de magnesio son hospitalizadas para un control estreito do tratamento.

¿Hai algún efecto secundario?

O sulfato de magnesio pode ser beneficioso para algúns con preeclampsia. Pero hai un risco de sobredose de magnesio, chamada toxicidade por magnesio. Tomar demasiado magnesio pode ser mortal para a nai e o fillo. Nas mulleres, os síntomas máis comúns inclúen:

• náuseas, diarrea ou vómitos
• grandes caídas de presión arterial
• frecuencia cardíaca lenta ou irregular
• problemas respiratorios
• deficiencias en minerais distintos do magnesio, especialmente calcio
• confusión ou néboa
• coma
• ataque ao corazón
• danos nos riles

Nun bebé, a toxicidade do magnesio pode causar un baixo ton muscular. Isto é causado por un mal control muscular e unha baixa densidade ósea. Estas condicións poden poñer ao bebé nun maior risco de lesións, como fracturas óseas e incluso a morte.

Os médicos tratan a toxicidade do magnesio con:

• dando un antídoto
• fluídos
• apoio respiratorio
• diálise

Para evitar que ocorra toxicidade por magnesio, o seu médico debe controlar de preto a súa inxestión. Tamén poden preguntarche como te sentes, controlar a respiración e comprobar os teus reflexos a miúdo.

O risco de toxicidade do sulfato de magnesio é baixo se se lle administra unha dose adecuada e ten unha función renal normal.

Cal é a perspectiva?

Se ten preeclampsia, o seu médico pode seguir dándolle sulfato de magnesio durante todo o parto. A súa presión arterial debería regresar ao nivel normal en días ou semanas despois do parto. Debido a que a condición pode non resolverse de inmediato, é importante un seguimento detido despois do parto e durante algún tempo despois.

O mellor xeito de previr complicacións por preeclampsia é un diagnóstico precoz. Cando acuda ás súas visitas de atención prenatal, fale sempre ao seu médico sobre calquera novo síntoma.