Tordo esofáxico (esofagite por cándida)

Contido

• Como se desenvolve o tordo esofágico?
• Quen está en risco?
• Identificación dos síntomas do tordo esofágico
• Tordo esofágico: proba e diagnóstico
• Exame endoscópico
• Tratamento do tordo esofágico
• Previr o tordo esofágico
• Complicacións futuras para a saúde
• Perspectivas do tordo esofágico

Que é o tordo esofágico?

O tordo esofágico é unha infección por fermento do esófago. A enfermidade tamén se coñece como candidose esofágica.

Fungos na familia Cándida causar tordo esofágico. Hai unhas 20 especies de Cándida que pode causar a enfermidade, pero normalmente é causada por Candida albicans.

Como se desenvolve o tordo esofágico?

Rastros do fungo Cándida normalmente están presentes na superficie da pel e no corpo. Normalmente, o teu sistema inmune pode regular estes organismos bos e malos no teu corpo. Ás veces, con todo, un cambio no equilibrio entre o Cándida e as túas bacterias saudables poden provocar que a levadura se estende e se converta nunha infección.

Quen está en risco?

Se estás san, é improbable que teñas esta condición. As persoas con sistemas inmunes comprometidos, como aqueles con VIH, SIDA ou cancro, e os adultos maiores corren un maior risco. Ter a SIDA é o factor de risco subxacente máis común. Segundo o 20% de todas as persoas con cancro desenvolven a enfermidade.

As persoas con diabetes tamén corren un maior risco de desenvolver aftas esofágicas, especialmente se os seus niveis de azucre non están ben controlados. Se tes diabetes, moitas veces hai demasiado azucre na túa saliva. O azucre permite que a levadura prospere. Máis importante aínda, a diabetes incontrolada tamén prexudica o seu sistema inmunitario, o que permite que a cándida prospere.

Os bebés que nacen por vía vaginal poden desenvolver tordos bucais se as súas nais tiveron unha infección por fungos durante o parto. Os bebés tamén poden desenvolver tordos orais a partir da lactación se os pezóns da súa nai están infectados. Non é común desenvolver o tordo esofágico deste xeito.

Hai outros factores de risco que fan que alguén teña máis probabilidades de desenvolver esta enfermidade. Estás en maior risco se:

• fume
• usar próteses dentais ou parciais
• tomar certos medicamentos, como antibióticos
• use un inhalador de esteroides para enfermidades como o asma
• ter a boca seca
• come moitos alimentos azucarados
• ter unha enfermidade crónica

Identificación dos síntomas do tordo esofágico

Os síntomas do tordo esofágico inclúen:

• lesións brancas no revestimento do esófago que poden parecer queixo cottage e que poden sangrar se están raspadas
• dor ou malestar ao tragar
• boca seca
• dificultade para tragar
• náuseas
• vómitos
• perda de peso
• dor no peito

Tamén é posible que o tordo esofágico se estenda ao interior da boca e se converta en tordo oral. Os síntomas do tordo oral inclúen:

• manchas brancas cremosas no interior das meixelas e na superficie da lingua
• lesións brancas no teito da boca, amígdalas e enxivas
• rachando na esquina da boca

As nais que amamantan poden experimentar Cándida infección dos pezones, que poden transmitir aos seus bebés. Os síntomas inclúen:

• especialmente os pezóns vermellos, sensibles, rachadores ou con picazón
• as dores por coiteladas sentíronse no fondo do peito
• dor significativa ao amamantar ou dor entre sesións de enfermería

Se experimentas estas condicións, debes observar ao teu bebé se hai signos de infección. Aínda que os bebés non poden dicir se se senten mal, poden volverse máis esixentes e irritables. Tamén poden ter as distintas lesións brancas asociadas ao tordo.

Tordo esofágico: proba e diagnóstico

Se o seu doutor sospeita que pode ter tordo esofágico, farán un exame endoscópico.

Exame endoscópico

Durante este exame, o seu médico mira pola gorxa usando un endoscopio. Trátase dun tubo pequeno e flexible cunha pequena cámara e unha luz ao final. Este tubo tamén se pode baixar no estómago ou no intestino para comprobar o alcance da infección.

Tratamento do tordo esofágico

Os obxectivos do tratamento do tordo esofágico son matar o fungo e evitar que se estenda.

O tordo esofágico garante a terapia antifúngica sistémica e é probable que se prescriban medicamentos anantifúngicos, como o itraconazol. Isto evita que o fungo se estenda e traballa para eliminalo do corpo. O medicamento pode presentarse nunha variedade de formas, como comprimidos, pastillas ou un líquido que pode xirar na boca como un enjuague bucal e despois tragar.

Se a infección é lixeiramente máis grave, pode recibir un medicamento antifúngico chamado fluconazol administrado por vía intravenosa no hospital.

As persoas con VIH en fase tardía poden necesitar unha medicación máis forte, como a anfotericina B. O máis importante é que tratar o VIH é importante para controlar o tordo esofágico.

Se o tordo esofágico comprometeu a súa capacidade para comer, o seu médico pode discutir con vostede opcións nutricionais. Isto pode incluír batidos ricos en proteínas se pode toleralos ou opcións de alimentación alternativas, como un tubo gástrico en situacións graves.

Previr o tordo esofágico

Pode reducir o risco de desenvolver aftas esofágicas das seguintes formas:

• Coma iogur sempre que tomes antibióticos.
• Tratar infeccións vaxinais por lévedos.
• Practica unha boa hixiene bucal.
• Acuda ao seu dentista para chequeos regulares.
• Limita a cantidade de alimentos azucarados que comes.
• Limita a cantidade de alimentos que comes que conteñen fermento.

Aínda que as persoas con VIH e SIDA teñen un maior risco de sufrir o tordo esofágico, os médicos raramente prescriben medicamentos antimicóticos preventivos. A levadura podería facerse resistente aos tratamentos. Se ten VIH ou SIDA, pode reducir o risco de infección por tordo esofágico tomando medicamentos prescritos para a terapia antirretroviral (ART).

Complicacións futuras para a saúde

O risco de complicacións despois do desenvolvemento do tordo esofágico é maior en persoas con sistemas inmunes comprendidos. Estas complicacións inclúen o tordo que se estende a outras áreas do corpo e a incapacidade para tragar.

Se tes un sistema inmunitario comprometido, é moi importante buscar tratamento para o tordo tan pronto como notes os síntomas. O tordo pode estenderse facilmente a outras partes do corpo, incluíndo:

• pulmóns
• fígado
• válvulas cardíacas
• intestinos

Ao recibir o tratamento o máis rápido posible, pode reducir a probabilidade de que o tordo se estenda.

Perspectivas do tordo esofágico

O tordo esofágico pode ser doloroso. Se non se trata, pode converterse nunha condición grave e incluso potencialmente mortal. Nos primeiros signos de tordo oral ou tordo esofágico, fale co seu médico. O tordo esofágico é moi propenso a propagarse. Cantas máis áreas do corpo sexan afectadas, máis grave pode ser a infección. Hai medicamentos dispoñibles para tratar o tordo esofágico, incluídos os antimicóticos. Un tratamento rápido e coidadoso pode reducir a dor e o malestar.