Síndrome do ovario poliquístico (SOP): síntomas, causas e tratamento

Contido

• Que é PCOS?
• Que o provoca?
• Xenes
• Resistencia á insulina
• Inflamación
• Síntomas comúns do SOP
• Como o SOP afecta o teu corpo
• Infertilidade
• Síndrome metabólica
• Apnea do sono
• Cancro de endometrio
• Depresión
• Como se diagnostica o SOP
• Embarazo e SOP
• Consellos sobre dieta e estilo de vida para tratar o SOP
• Tratamentos médicos comúns
• Control de natalidade
• Metformina
• Clomifeno
• Medicamentos para a depilación
• Cirurxía
• Cando ver a un médico
• O punto de partida

Introdución

A síndrome do ovario poliquístico (SOP) é ​​unha enfermidade que afecta os niveis hormonais dunha muller.

As mulleres con SOP producen cantidades máis elevadas do normal de hormonas masculinas. Este desequilibrio hormonal fai que salten as menstruacións e dificulta o embarazo.

O SOP tamén provoca o crecemento do pelo na cara e no corpo e calvície. E pode contribuír a problemas de saúde a longo prazo como a diabetes e as enfermidades cardíacas.

As pílulas anticonceptivas e as drogas contra a diabetes poden axudar a solucionar o desequilibrio hormonal e mellorar os síntomas.

Siga a ler para ver as causas do SOP e os seus efectos no corpo dunha muller.

Que é PCOS?

O SOP é un problema de hormonas que afecta ás mulleres durante os anos fértiles (de 15 a 44 anos). Entre o 2,2 e o 26,7 por cento das mulleres deste grupo de idade teñen SOP (1).

Moitas mulleres teñen SOP pero non o saben. Nun estudo, ata o 70 por cento das mulleres con SOP non foran diagnosticadas ().

O SOP afecta os ovarios dunha muller, os órganos reprodutores que producen estróxenos e proxesterona: hormonas que regulan o ciclo menstrual. Os ovarios tamén producen unha pequena cantidade de hormonas masculinas chamadas andróxenos.

Os ovarios liberan os óvulos para ser fecundados polo esperma dun home. A liberación dun óvulo cada mes chámase ovulación.

A hormona estimulante do folículo (FSH) e a hormona luteinizante (LH) controlan a ovulación. A FSH estimula o ovario para producir un folículo (un saco que contén un óvulo) e despois o LH desencadea o ovario para liberar un óvulo maduro.

O SOP é un "síndrome" ou grupo de síntomas que afecta aos ovarios e á ovulación. As súas tres características principais son:

• quistes nos ovarios
• altos niveis de hormonas masculinas
• períodos irregulares ou saltados

No SOP, moitos sacos pequenos e cheos de fluído medran no interior dos ovarios. A palabra "poliquístico" significa "moitos quistes".

Estes sacos son en realidade folículos, cada un contendo un ovo inmaturo. Os ovos nunca maduran o suficiente para desencadear a ovulación.

A falta de ovulación altera os niveis de estróxenos, proxesterona, FSH e LH. Os niveis de estróxenos e progesterona son máis baixos do habitual, mentres que os niveis de andróxenos son máis altos do habitual.

As hormonas masculinas adicionais perturban o ciclo menstrual, polo que as mulleres con SOP reciben menos períodos do habitual.

O SOP non é unha condición nova. O médico italiano Antonio Vallisneri describiu por primeira vez os seus síntomas en 1721 ().

A síndrome do ovario poliquístico (SOP) afecta ata case o 27 por cento das mulleres durante os anos fértiles (4). Implica quistes nos ovarios, altos niveis de hormonas masculinas e períodos irregulares.

Que o provoca?

Os médicos non saben exactamente o que causa o SOP. Cren que os altos niveis de hormonas masculinas impiden que os ovarios produzan hormonas e produzan ovos normalmente.

Os xenes, a resistencia á insulina e a inflamación estiveron relacionados co exceso de produción de andróxenos.

Xenes

Os estudos demostran que o SOP funciona en familias (5).

É probable que moitos xenes (non só un) contribúan á enfermidade (6).

Resistencia á insulina

Ata o 70 por cento das mulleres con SOP ten resistencia á insulina, o que significa que as súas células non poden usar a insulina correctamente ().

A insulina é unha hormona que o páncreas produce para axudar ao corpo a usar o azucre dos alimentos para obter enerxía.

Cando as células non poden usar a insulina correctamente, a demanda de insulina do corpo aumenta. O páncreas produce máis insulina para compensar. A insulina extra provoca que os ovarios produzan máis hormonas masculinas.

A obesidade é a principal causa de resistencia á insulina. Tanto a obesidade como a resistencia á insulina poden aumentar o risco de padecer diabetes tipo 2 (8).

Inflamación

As mulleres con SOP teñen a miúdo niveis aumentados de inflamación no seu corpo. O sobrepeso tamén pode contribuír á inflamación. Os estudos relacionaron o exceso de inflamación con niveis máis elevados de andróxenos ().

Os médicos non saben exactamente o que causa o SOP. Cren que provén de factores como xenes, resistencia á insulina e niveis máis altos de inflamación no corpo.

Síntomas comúns do SOP

Algunhas mulleres comezan a ver síntomas na época do primeiro período. Outros só descobren que teñen PCOS despois de gañar moito peso ou de ter problemas para quedar embarazada.

Os síntomas máis comúns do SOP son:

• Períodos irregulares. A falta de ovulación impide que o revestimento uterino se derrame cada mes. Algunhas mulleres con SOP reciben menos de oito períodos ao ano ().
• Sangrado intenso. O revestimento uterino acumúlase durante un período de tempo máis longo, polo que os períodos que obtés poden ser máis pesados ​​do normal.
• Crecemento do cabelo. Máis do 70 por cento das mulleres con esta enfermidade crecen o pelo na cara e no corpo, incluíndo nas costas, a barriga e o peito (11). O exceso de crecemento do pelo chámase hirsutismo.
• Acne. As hormonas masculinas poden facer a pel máis grosa do habitual e causar brotes en áreas como a cara, o peito e a parte superior das costas.
• Engordar. Ata o 80 por cento das mulleres con SOP ten sobrepeso ou obesidade (11).
• Calvície masculina. O pelo no coiro cabeludo adelgaza e cae.
• Escurecemento da pel. As manchas escuras de pel pódense formar en engurras corporais como as do pescozo, na ingle e debaixo dos seos.
• · Dores de cabeza. Os cambios hormonais poden provocar dores de cabeza nalgunhas mulleres.

O SOP pode perturbar o ciclo menstrual, o que leva a menos períodos. O acne, o crecemento do cabelo, o aumento de peso e as manchas da pel escura son outros dos síntomas da enfermidade.

Como o SOP afecta o teu corpo

Ter niveis de andróxenos máis altos do normal pode afectar a túa fertilidade e outros aspectos da túa saúde.

Infertilidade

Para quedar embarazada hai que ovular. As mulleres que non ovulan regularmente non liberan tantos óvulos para ser fecundados. O SOP é unha das principais causas de infertilidade nas mulleres (12).

Síndrome metabólica

Ata o 80 por cento das mulleres con SOP ten sobrepeso ou obesidade (). Tanto a obesidade como o SOP aumentan o risco de azucre no sangue, hipertensión arterial, colesterol baixo HDL ("bo") e colesterol alto LDL ("malo").

Xuntos, estes factores chámanse síndrome metabólica e aumentan o risco de enfermidades cardíacas, diabetes e derrame cerebral.

Apnea do sono

Esta condición provoca pausas repetidas na respiración durante a noite, que interrompen o sono.

A apnea do sono é máis común en mulleres con sobrepeso, especialmente se tamén teñen SOP. O risco de apnea do sono é de 5 a 10 veces maior nas mulleres obesas con SOP que nas sen SOP (14).

Cancro de endometrio

Durante a ovulación, o revestimento uterino despréndese. Se non ovula todos os meses, o revestimento pode acumularse.

Un revestimento uterino engrosado pode aumentar o risco de cancro de endometrio (15).

Depresión

Tanto os cambios hormonais como os síntomas como o crecemento do cabelo non desexado poden afectar negativamente ás súas emocións. Moitos con SOP terminan experimentando depresión e ansiedade (16).

Os desequilibrios hormonais poden afectar a saúde dunha muller de moitos xeitos. O SOP pode aumentar o risco de infertilidade, síndrome metabólica, apnea do sono, cancro de endometrio e depresión.

Como se diagnostica o SOP

Os médicos normalmente diagnostican o SOP en mulleres que teñen polo menos dous destes tres síntomas ():

• altos niveis de andróxenos
• ciclos menstruais irregulares
• quistes nos ovarios

O seu médico tamén debería preguntar se tivo síntomas como acne, crecemento do pelo facial e corporal e aumento de peso.

A exame pélvico pode buscar problemas cos ovarios ou outras partes do tracto reprodutivo. Durante esta proba, o seu médico introduce os dedos enguantados na vaxina e comproba se hai crecemento nos ovarios ou no útero.

Análise de sangue comprobar se hai niveis máis altos do normal de hormonas masculinas. Tamén podes facer análises de sangue para comprobar os niveis de colesterol, insulina e triglicéridos para avaliar o risco de afeccións relacionadas como enfermidades cardíacas e diabetes.

An ecografía usa ondas sonoras para buscar folículos anormais e outros problemas cos ovarios e o útero.

Os médicos diagnostican o SOP se as mulleres teñen polo menos dous dos tres síntomas principais: altos niveis de andróxenos, períodos irregulares e quistes nos ovarios. Un exame pélvico, análises de sangue e ultrasóns poden confirmar o diagnóstico.

Embarazo e SOP

O SOP interrompe o ciclo menstrual normal e dificulta o embarazo. Entre o 70 e o 80 por cento das mulleres con SOP ten problemas de fertilidade ().

Esta condición tamén pode aumentar o risco de complicacións no embarazo.

As mulleres con SOP son dúas veces máis propensas que as mulleres sen a condición de dar a luz ao seu bebé prematuramente. Tamén corren maior risco de aborto espontáneo, presión arterial alta e diabetes gestacional (19).

Non obstante, as mulleres con SOP poden quedar embarazadas empregando tratamentos de fertilidade que melloren a ovulación. Perder peso e reducir os niveis de azucre no sangue pode mellorar as probabilidades de ter un embarazo saudable.

O SOP pode dificultar o embarazo e pode aumentar o risco de complicacións no embarazo e aborto espontáneo. A perda de peso e outros tratamentos poden mellorar as probabilidades de ter un embarazo saudable.

Consellos sobre dieta e estilo de vida para tratar o SOP

O tratamento do SOP normalmente comeza con cambios de estilo de vida como a perda de peso, a dieta e o exercicio.

Perder só entre o 5 e o 10 por cento do peso corporal pode axudar a regular o ciclo menstrual e mellorar os síntomas do SOP (11). A perda de peso tamén pode mellorar os niveis de colesterol, diminuír a insulina e reducir os riscos de enfermidades cardíacas e diabetes.

Calquera dieta que che axude a perder peso pode axudarche ao teu estado. Non obstante, algunhas dietas poden ter vantaxes sobre outras.

Estudos que compararon as dietas para o SOP descubriron que as dietas baixas en hidratos de carbono son efectivas tanto para a perda de peso como para reducir os niveis de insulina. Unha dieta con baixo índice glicémico (baixo IG) que obtén a maioría dos hidratos de carbono de froitas, verduras e grans integrais axuda a regular o ciclo menstrual mellor que unha dieta regular de adelgazamento (21).

Algúns estudos descubriron que 30 minutos de exercicio de intensidade moderada polo menos tres días á semana poden axudar ás mulleres con SOP a perder peso. Perder peso co exercicio tamén mellora a ovulación e os niveis de insulina (22).

O exercicio é aínda máis beneficioso cando se combina cunha dieta sa. A dieta e o exercicio físico axúdanche a perder máis peso que calquera das intervencións e reduce os riscos de diabetes e enfermidades cardíacas ().

Hai algunha evidencia de que a acupuntura pode axudar a mellorar o SOP, pero é necesaria máis investigación ().

O tratamento co SOP comeza con cambios de estilo de vida como a dieta e o exercicio. Perder só do 5 ao 10 por cento do peso corporal se ten sobrepeso pode axudar a mellorar os síntomas.

Tratamentos médicos comúns

As pílulas anticonceptivas e outros medicamentos poden axudar a regular o ciclo menstrual e tratar os síntomas do SOP como o crecemento do cabelo e o acne.

Control de natalidade

Tomar diariamente estróxenos e progestina pode restaurar un equilibrio hormonal normal, regular a ovulación, aliviar síntomas como o exceso de crecemento do cabelo e protexerse contra o cancro de endometrio. Estas hormonas veñen nunha pílula, parche ou anel vaxinal.

Metformina

A metformina (Glucophage, Fortamet) é un medicamento usado para tratar a diabetes tipo 2. Tamén trata o SOP mellorando os niveis de insulina.

Un estudo descubriu que tomar metformina mentres realiza cambios na dieta e no exercicio mellora a perda de peso, reduce o azucre no sangue e restaura un ciclo menstrual normal mellor que os cambios na dieta e o exercicio físico só (25).

Clomifeno

O clomifeno (Clomid) é un medicamento para a fertilidade que pode axudar ás mulleres con SOP a quedar embarazadas. Non obstante, aumenta o risco de xemelgos e outros partos múltiples (26).

Medicamentos para a depilación

Algúns tratamentos poden axudar a desfacerse do pelo non desexado ou impedir que medre. A crema de eflornitina (Vaniqa) é un medicamento recetado que frea o crecemento do cabelo. A depilación por láser e a electrólise poden desfacerse do pelo non desexado da cara e do corpo.

Cirurxía

A cirurxía pode ser unha opción para mellorar a fertilidade se outros tratamentos non funcionan. A perforación do ovario é un procedemento que fai pequenos buratos no ovario cun láser ou unha agulla fina quente para restaurar a ovulación normal.

As pílulas anticonceptivas e a metformina para a diabetes poden axudar a recuperar o ciclo menstrual normal. O clomifeno e a cirurxía melloran a fertilidade nas mulleres con SOP. Os medicamentos para a depilación poden librar ás mulleres do pelo non desexado.

Cando ver a un médico

Consulte co seu médico se:

• Perdiches os períodos e non estás embarazada.
• Ten síntomas de SOP, como o crecemento do pelo na cara e no corpo.
• Levas máis de 12 meses intentando quedar embarazada pero non tiveches éxito.
• Ten síntomas de diabetes, como exceso de sede ou fame, visión borrosa ou perda de peso inexplicable.

Se tes SOP, planifica visitas regulares co teu médico de atención primaria. Necesitarás probas regulares para comprobar se hai diabetes, hipertensión arterial e outras posibles complicacións.

Se está preocupado polo seu SOP e aínda non ten un endocrinólogo, pode ver aos médicos da súa área a través da ferramenta Healthline FindCare.

Consulte co seu médico se saltou os períodos ou ten outros síntomas do SOP como o crecemento do pelo na cara ou no corpo. Consulte tamén cun médico se estivo tentando quedar embarazada durante 12 meses ou máis sen éxito.

O punto de partida

O SOP pode perturbar os ciclos menstruais dunha muller e dificultar o embarazo. Os altos niveis de hormonas masculinas tamén levan a síntomas non desexados como o crecemento do pelo na cara e no corpo.

As intervencións sobre o estilo de vida son os primeiros tratamentos que os médicos recomendan para o SOP, e moitas veces funcionan ben. A perda de peso pode tratar os síntomas do SOP e mellorar as probabilidades de quedar embarazada. A dieta e o exercicio aeróbico son dúas formas efectivas de adelgazar.

Os medicamentos son unha opción se os cambios no estilo de vida non funcionan. As pílulas anticonceptivas e a metformina poden restaurar os ciclos menstruais máis normais e aliviar os síntomas do SOP.