Todo o que debes saber sobre a poiquilocitose

Contido

• Síntomas da poiquilocitose
• Que causa a poiquilocitose?
• Diagnosticando a poiquilocitose
• Cales son os diferentes tipos de poiquilocitose?
• Esferocitos
• Estomatocitos (células da boca)
• Codocitos (células diana)
• Leptocitos
• Células falciformes (drepanocitos)
• Eliptocitos (ovalocitos)
• Dacriocitos (células de bágoa)
• Acantocitos (células espolón)
• Equinocitos (células burr)
• Esquizocitos (esquistocitos)
• Como se trata a poiquilocitose?
• Cal é a perspectiva?

Que é a poiquilocitose?

A poiquilocitose é o termo médico para ter glóbulos vermellos de forma anormal (glóbulos vermellos) no sangue. As células sanguíneas de forma anormal denomínanse poiquilocitos.

Normalmente, os glóbulos ríxidos dunha persoa (tamén chamados eritrocitos) teñen forma de disco cun centro aplanado polos dous lados. Os poiquilocitos poden:

• ser máis plano do normal
• ser alongado, en forma de media lúa ou en forma de bágoa
• teñen proxeccións puntuais
• teñen outras características anormais

Os glóbulos vermellos transportan osíxeno e nutrientes aos tecidos e órganos do teu corpo. Se os glóbulos ríxidos teñen unha forma irregular, é posible que non poidan levar suficiente osíxeno.

A poiquilocitose adoita ser causada por outra enfermidade, como anemia, enfermidades hepáticas, alcoholismo ou un trastorno sanguíneo herdado. Por esta razón, a presenza de poiquilocitos e a forma das células anormais son útiles para diagnosticar outras afeccións médicas. Se ten poiquilocitose, é probable que teña unha enfermidade subxacente que precise tratamento.

Síntomas da poiquilocitose

O principal síntoma da poiquilocitose é ter unha cantidade significativa (superior ao 10 por cento) de eritrocitos de forma anormal.

En xeral, os síntomas da poiquilocitose dependen da condición subxacente. A poikilocitose tamén se pode considerar un síntoma doutros moitos trastornos.

Os síntomas comúns doutros trastornos relacionados co sangue, como a anemia, inclúen:

• fatiga
• pel pálida
• debilidade
• falta de aire

Estes síntomas particulares son o resultado de que non se entrega suficiente osíxeno aos tecidos e órganos do corpo.

Que causa a poiquilocitose?

A poiquilocitose é normalmente o resultado doutra enfermidade. As condicións da poiquilocitose poden herdarse ou adquirirse. As condicións herdadas son causadas por unha mutación xenética. As condicións adquiridas desenvólvense máis tarde na vida.

As causas herdadas de poiquilocitose inclúen:

• anemia falciforme, unha enfermidade xenética caracterizada por eritrocitos cunha forma anormal de media lúa
• talasemia, un trastorno xenético do sangue no que o corpo produce hemoglobina anormal
• deficiencia de piruvato quinasa
• Síndrome de McLeod, un trastorno xenético raro que afecta aos nervios, corazón, sangue e cerebro. Os síntomas normalmente aparecen lentamente e comezan a media idade
• elliptocitose hereditaria
• esferocitose hereditaria

As causas adquiridas de poiquilocitose inclúen:

• anemia por deficiencia de ferro, a forma máis común de anemia que se produce cando o corpo non ten suficiente ferro
• anemia megaloblástica, unha anemia normalmente causada por unha deficiencia de folato ou vitamina B-12
• anemias hemolíticas autoinmunes, un grupo de trastornos que se producen cando o sistema inmunitario destrúe erroneamente os glóbulos ríxidos
• enfermidades hepáticas e renais
• alcoholismo ou enfermidade hepática relacionada co alcol
• intoxicación por chumbo
• tratamento de quimioterapia
• infeccións graves
• cancro
• mielofibrosis

Diagnosticando a poiquilocitose

Todos os bebés recentemente nados dos Estados Unidos son examinados por certos trastornos xenéticos do sangue, como a anemia falciforme. A poiquilocitose pódese diagnosticar durante unha proba chamada frotis de sangue. Esta proba pódese facer durante un exame físico de rutina ou se experimenta síntomas inexplicables.

Durante un frotis de sangue, un médico estende unha fina capa de sangue nunha lámina de microscopio e mancha o sangue para axudar a diferenciar as células. A continuación, o doutor ve o sangue ao microscopio, onde se poden ver os tamaños e as formas dos glóbulos rojos.

Non todos os RBC adoptarán unha forma anormal. As persoas con poiquilocitose normalmente teñen células con forma mesturada con células de forma anormal. Ás veces, hai varios tipos diferentes de poiquilocitos no sangue. O seu médico tentará descubrir cal é a forma máis frecuente.

Ademais, é probable que o seu médico realice máis probas para descubrir o que está causando os glóbulos vermellos de forma anormal. É posible que o seu médico lle faga preguntas sobre a súa historia clínica. Asegúrese de contarlles os seus síntomas ou se está a tomar algún medicamento.

Exemplos doutras probas diagnósticas inclúen:

• hemograma completo (CBC)
• niveis de ferro sérico
• proba de ferritina
• proba de vitamina B-12
• proba de folato
• probas de función hepática
• biopsia de medula ósea
• proba de piruvato quinasa

Cales son os diferentes tipos de poiquilocitose?

Existen varios tipos diferentes de poiquilocitose. O tipo depende das características dos eritrocitos de forma anormal. Aínda que é posible ter máis dun tipo de poiquilocito presente no sangue nun momento dado, normalmente un tipo supera aos demais.

Esferocitos

Os esferocitos son células redondas pequenas e densas que carecen do centro aplanado e de cor máis clara dos glóbulos ríxidos de forma regular. Os esferocitos pódense ver nas seguintes condicións:

• esferocitose hereditaria
• anemia hemolítica autoinmune
• reaccións de transfusión hemolítica
• trastornos de fragmentación de glóbulos vermellos

Estomatocitos (células da boca)

A parte central dunha célula de estomatocitos é elíptica ou semellante a unha fenda, no canto de redonda. Os estomatocitos adoitan describirse como con forma de boca e pódense ver en persoas con:

• alcoholismo
• enfermidade hepática
• estomatocitose hereditaria, un raro trastorno xenético onde a membrana celular fuga de ións sodio e potasio

Codocitos (células diana)

Ás veces os codocitos chámanse células diana porque a miúdo se parecen a un bullseye. Os codocitos poden aparecer nas seguintes condicións:

• talasemia
• enfermidade hepática colestática
• trastornos da hemoglobina C.
• persoas ás que recentemente se lles eliminou o bazo (esplenectomía)

Aínda que non son tan comúns, tamén se poden observar codocitos en persoas con anemia falciforme, anemia por deficiencia de ferro ou envelenamento por chumbo.

Leptocitos

Moitas veces chamadas células de oblea, os leptocitos son células finas e planas con hemoglobina no bordo da célula. Os leptocitos vense en persoas con trastornos da talasemia e en persoas con enfermidade hepática obstructiva.

Células falciformes (drepanocitos)

As células da fouce ou drepanocitos son glóbulos alargados e en forma de media lúa. Estas células son o trazo característico da anemia falciforme e da hemoglobina S-talasemia.

Eliptocitos (ovalocitos)

Os eliptocitos, tamén chamados ovalocitos, son lixeiramente ovalados a puros con extremos romos. Normalmente, a presenza dun gran número de eliptocitos sinala unha enfermidade herdada coñecida como elliptocitose hereditaria. Pódese ver un número moderado de eliptocitos en persoas con:

• talasemia
• mielofibrosis
• cirrose
• anemia por deficiencia de ferro
• anemia megaloblástica

Dacriocitos (células de bágoa)

Os eritrocitos bágoas, ou dacriocitos, son glóbulos vermellos cun extremo redondo e un extremo puntiagudo. Este tipo de poiquilocito pode verse en persoas con:

• beta-talasemia
• mielofibrosis
• leucemia
• anemia megaloblástica
• anemia hemolítica

Acantocitos (células espolón)

Os acantocitos teñen proxeccións espiñentas anormais (chamadas espículas) no bordo da membrana celular. Os acantocitos atópanse en condicións como:

• abetalipoproteinemia, unha enfermidade xenética rara que resulta nunha incapacidade para absorber certas graxas da dieta
• enfermidade hepática alcohólica grave
• despois dunha esplenectomía
• anemia hemolítica autoinmune
• enfermidade renal
• talasemia
• Síndrome de McLeod

Equinocitos (células burr)

Como os acantocitos, os equinocitos tamén teñen proxeccións (espículas) no bordo da membrana celular. Pero estas proxeccións normalmente están espaciadas de xeito uniforme e prodúcense con máis frecuencia que nos acantocitos. Os equinocitos tamén son chamados células de rebaba.

Os equinocitos poden verse en persoas coas seguintes condicións:

• deficiencia de piruvato quinasa, un trastorno metabólico herdado que afecta a supervivencia dos eritrocitos
• enfermidade renal
• cancro
• inmediatamente despois dunha transfusión de sangue envellecido (poden formarse equinocitos durante o almacenamento do sangue)

Esquizocitos (esquistocitos)

Os esquizocitos son eritrocitos fragmentados. Vense normalmente en persoas con anemias hemolíticas ou poden aparecer en resposta ás seguintes condicións:

• septicemia
• infección grave
• queimaduras
• lesión nos tecidos

Como se trata a poiquilocitose?

O tratamento da poiquilocitose depende do que estea causando a enfermidade. Por exemplo, a poiquiocitose causada por baixos niveis de vitamina B-12, folato ou ferro probablemente será tratada tomando suplementos e aumentando a cantidade destas vitaminas na súa dieta. Ou os médicos poden tratar a enfermidade subxacente (como a enfermidade celíaca) que puido causar a deficiencia en primeiro lugar.

As persoas con formas de anemia herdadas, como a anemia falciforme ou a talasemia, poden requirir transfusións de sangue ou un transplante de medula ósea para tratar o seu estado. As persoas con enfermidades hepáticas poden requirir un transplante, mentres que as persoas con infeccións graves poden necesitar antibióticos.

Cal é a perspectiva?

A perspectiva a longo prazo da poiquilocitose depende da causa e da rapidez coa que te tratan. A anemia causada por deficiencia de ferro é curable e curable a miúdo, pero pode ser perigosa se non se trata. Isto é especialmente certo se estás embarazada. A anemia durante o embarazo pode causar complicacións no embarazo, incluídos defectos de nacemento graves (como defectos do tubo neural).

A anemia causada por un trastorno xenético como a anemia falciforme requirirá un tratamento para toda a vida, pero os recentes avances médicos melloraron as perspectivas para aqueles con certos trastornos xenéticos no sangue.