Plasmaférese: que esperar

Contido

• Cal é o propósito da plasmaférese?
• Como se administra a plasmaférese?
• Como debo prepararme para a plasmaférese?
• Cales son os beneficios da plasmaférese?
• Cales son os riscos da plasmaférese?
• A plasmaférese está cuberta por un seguro?
• Cal é a perspectiva despois da plasmaférese?

Que é a plasmaférese?

A plasmaférese é un proceso no que a parte líquida do sangue, ou plasma, está separada das células sanguíneas. Normalmente, o plasma substitúese por outra solución como solución salina ou albúmina ou o plasma é tratado e logo devolto ao seu corpo.

Se está enfermo, o plasma pode conter anticorpos que atacan o sistema inmunitario. Pódese usar unha máquina para eliminar o plasma afectado e substituílo por un bo plasma ou un substituto do plasma. Isto tamén se coñece como intercambio de plasma. O proceso é similar á diálise renal.

A plasmaférese tamén pode referirse ao proceso de doazón de plasma, onde se elimina o plasma e as células do sangue devólvense ao seu corpo.

Cal é o propósito da plasmaférese?

A plasmaférese pode usarse para tratar unha variedade de trastornos autoinmunes, incluíndo:

• miastenia gravis
• Síndrome de Guillain-Barre
• polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
• Síndrome miasténica de Lambert-Eaton

Tamén se pode usar para tratar certas complicacións da enfermidade falciforme, así como certas formas de neuropatía.

En cada un destes trastornos, o corpo desenvolveu proteínas chamadas anticorpos que están programados para identificar as células e destruílas. Estes anticorpos están no plasma. Normalmente, estes anticorpos diríxense a células estrañas que poden danar o corpo, como un virus.

Non obstante, en persoas cunha enfermidade autoinmune, os anticorpos responderán ás células do corpo que realizan funcións importantes. Por exemplo, na esclerose múltiple, os anticorpos e as células inmunes do corpo atacarán a cuberta protectora dos nervios. Isto eventualmente leva a unha alteración da función dos músculos. A plasmaférese pode deter este proceso eliminando o plasma que contén anticorpos e substituíndoo por plasma novo.

Nos últimos anos, a terapia empregouse cada vez máis para tratar a persoas que están gravemente enfermas con infeccións e outros problemas como a enfermidade de Wilson e a púrpura trombocitopénica trombótica. Tamén se usou para axudar ás persoas que recibiron un transplante de órganos a contrarrestar o efecto do proceso de rexeitamento natural do corpo.

Como se administra a plasmaférese?

Durante a doazón de plasmaférese, descansarás nunha cuna. A continuación, colocarase unha agulla ou catéter nunha vea no núcleo do brazo que teña a arteria máis robusta. Nalgúns casos colócase un catéter na ingle ou no ombreiro.

O plasma de reposición ou devolto flúe no seu corpo a través dun segundo tubo que se coloca no brazo ou no pé.

Segundo a normativa federal, unha persoa pode doar plasma ata dúas veces por semana. As sesións de doazóns normalmente levan uns 90 minutos.

Se está a recibir plasmaférese como tratamento, o procedemento pode durar entre unha e tres horas. É posible que necesites ata cinco tratamentos á semana. A frecuencia do tratamento pode variar moito dun estado a outro e tamén depende da súa saúde xeral.

Ás veces é necesario hospitalización. Outras veces é posible o tratamento ambulatorio.

Como debo prepararme para a plasmaférese?

Pode optimizar o éxito e minimizar os síntomas e riscos da plasmaférese tomando estes pasos:

• Asegúrese de ter unha comida nutritiva antes do tratamento ou doazón.
• Dorme unha boa noite a noite anterior ao procedemento.
• Beba moitos líquidos.
• Póñase ao día coas vacinas contra infeccións comúns. Traballa co teu médico para saber que vacinas necesitas.
• Evite fumar e consumir tabaco.
• Coma unha dieta rica en proteínas e baixa en fósforo, sodio e potasio nos días previos á plasmaférese.

Cales son os beneficios da plasmaférese?

Se está a recibir plasmaférese como tratamento para a debilidade ou un trastorno autoinmune, pode comezar a aliviar en poucos días. Para outras condicións, pode tardar unhas semanas en notar algún cambio nos seus síntomas.

A plasmaférese só proporcionará alivio a curto prazo. Moitas veces haberá que repetir o proceso. A frecuencia e a duración dos resultados dependen moito da súa condición e da súa gravidade. O seu médico ou enfermeira pode darlle unha idea xeral de canto tempo será efectiva a plasmaférese e da frecuencia coa que o necesita.

Cales son os riscos da plasmaférese?

A plasmaférese ten un risco de efectos secundarios. Normalmente son raros e xeralmente leves. O síntoma máis común é unha caída da presión arterial. Isto adoita ir acompañado de:

• desmaio
• visión borrosa
• mareo
• sensación de frío
• calambres estomacais

A plasmaférese tamén pode levar os seguintes riscos:

• Infección: a maioría dos procedementos que implican a transferencia de sangue dentro ou fóra do corpo teñen un risco de infección.
• Coagulación do sangue: o seu médico pode prescribir un anticoagulante para axudar a reducir o risco de coágulos de sangue.
• Reacción alérxica: normalmente é unha reacción ás solucións empregadas para substituír o plasma.

Os riscos máis graves pero pouco comúns inclúen o sangrado, que resulta dos medicamentos anticoagulantes. Outros riscos máis graves inclúen convulsións, calambres abdominais e hormigueo nas extremidades.

É posible que a plasmaférese non sexa un tratamento adecuado para algunhas persoas, incluíndo:

• persoas hemodinamicamente inestables
• xente que non pode tolerar a colocación da liña central
• persoas con alerxias á heparina
• persoas con hipocalcemia
• persoas con alerxias á albúmina ou plasma conxelados

A plasmaférese está cuberta por un seguro?

A plasmaférese é xeralmente cuberta polas aseguradoras para a maioría das condicións. É importante consultar coa súa aseguradora para comprender canto e en que condicións se cubrirá o procedemento. Por exemplo, diferentes plans de seguro cubrirán diferentes cantidades dun procedemento. Ademais, as aseguradoras só poden cubrir a plasmaférese en certos casos, como un último recurso para a vasculite reumatoide.

Para obter máis información sobre a súa cobertura, chame ao seu provedor de seguros. Se ten algunha dúbida sobre o custo, fale co seu médico. Poden axudarche a comprender as túas opcións e proporcionarche calquera información que necesites compartir co teu provedor de seguros.

Cal é a perspectiva despois da plasmaférese?

Algunhas persoas declaran sentirse cansos despois do procedemento, pero a maioría tolérao ben. Para obter o mellor resultado, lembre de prepararse para o procedemento e seguir as ordes do seu médico despois do procedemento.

Considere facer o seguinte para asegurarse de que a súa cita sexa o máis sinxela posible:

• Durme o suficiente.
• Chegue á cita cunha antelación mínima de 10 minutos.
• Levar roupa cómoda.
• Traia un libro ou algo máis para entretelo durante o procedemento.