Identificar aos alumnos

Contido

• Cales son as causas máis comúns dos alumnos precisos?
• Síntomas asociados aos alumnos precisos
• Tratamento
• Cando debes buscar axuda?
• Que esperar durante o diagnóstico
• Outlook

Que son os alumnos precisos?

Os alumnos que son anormalmente pequenos en condicións de iluminación normal chámanse pupilas puntuais. Outra palabra para iso é miose ou miose.

A pupila é a parte do ollo que controla a cantidade de luz que entra.

En luz brillante, os alumnos diminúen (restrinxen) para limitar a cantidade de luz que entra. Na escuridade, as túas pupilas fanse máis grandes (dilátanse). Isto permite máis luz, o que mellora a visión nocturna. É por iso que hai un período de axuste cando entras nunha habitación escura. Tamén é a razón pola que os teus ollos son un pouco sensibles despois de que o oculista os dilate nun bo día.

A constricción e a dilatación dos alumnos son reflexos involuntarios. Cando un médico che brilla unha luz nos ollos despois dunha lesión ou enfermidade, é para ver se os teus alumnos reaccionan normalmente á luz.

Ademais da iluminación, os alumnos poden cambiar o tamaño en reacción a outros estímulos. Por exemplo, os teus alumnos poden medrar cando estás animado ou en alerta. Algunhas drogas poden facer que os teus alumnos se fagan máis grandes, mentres que outros os fan máis pequenos.

Nos adultos, os alumnos normalmente miden entre luz brillante. Na escuridade, adoitan medir entre 4 e 8 milímetros.

Cales son as causas máis comúns dos alumnos precisos?

Unha das razóns máis probables por que alguén poida ter alumnos precisos é o uso de medicamentos para a dor narcóticos e outros medicamentos na familia de opiáceos, como:

• codeína
• fentanilo
• hidrocodona
• oxicodona
• morfina
• metadona
• heroína

Outras posibles causas dos alumnos precisos son:

• Hemorragia dun vaso sanguíneo no cerebro (hemorraxia intracerebral): a hipertensión arterial incontrolada (hipertensión) é a razón máis común para iso.
• Síndrome de Horner (síndrome de Horner-Bernard ou parálise oculosimpática): este é un grupo de síntomas causados ​​por un problema na vía nerviosa entre o cerebro e un lado da cara. Un accidente cerebrovascular, un tumor ou unha lesión da medula espiñal poden provocar a síndrome de Horner. Ás veces non se pode determinar a causa.
• Uveítis anterior ou inflamación da capa media do ollo: isto pode deberse a un trauma ocular ou á presenza de algo estraño no ollo. Outras causas inclúen a artrite reumatoide, as paperas e a rubéola. Moitas veces, a causa non se pode determinar.
• Exposición a axentes nerviosos químicos como sarín, somán, tabún e VX: non son substancias de orixe natural. Están feitos para a guerra química. Os insecticidas tamén poden causar pupilas precisas.
• Algunhas gotas para os ollos con receita médica, como pilocarpina, carbacol, ecofiofato, demecario e epinefrina, tamén poden causar pupilas precisas.

As causas menos comúns inclúen:

• certos medicamentos, como a clonidina para a presión arterial, o lomotil para a diarrea e as fenotiazinas para certas condicións psiquiátricas como a esquizofrenia
• drogas ilícitas como cogomelos
• neurosífilis
• sono profundo

Síntomas asociados aos alumnos precisos

Os alumnos precisos son un síntoma, non unha enfermidade. Os síntomas acompañantes poden ofrecer unha pista sobre o que está causando o problema.

Se toma opioides, tamén pode experimentar:

• somnolencia
• náuseas e vómitos
• confusión ou falta de alerta
• delirio
• dificultade para respirar

Os síntomas dependerán da cantidade de droga que tome e da frecuencia coa que a toma. A longo prazo, o uso de opioides pode reducir a función pulmonar. Entre os signos de que podería ser adicto aos opioides inclúense:

• ansias intensas por máis da droga
• precisando unha dose maior para acadar o efecto desexado
• problemas na casa, no traballo ou problemas económicos por consumo de drogas

A hemorraxia intracerebral pode causar dores de cabeza severas, náuseas e vómitos e pode ir seguida de perda de coñecemento.

Se as túas pupilas precisas se deben á síndrome de Horner, tamén podes ter unha pálpebra caída e diminuír a transpiración nun dos lados da cara. Os bebés con síndrome de Horner poden ter un iris de cor máis clara que o outro.

Os síntomas adicionais da uveite anterior inclúen vermelhidão, inflamación, visión borrosa e sensibilidade á luz.

Os axentes nerviosos tamén poden causar desgarros, vómitos, convulsións e coma.

O envelenamento por insecticidas provoca salivación, rasgamento, micción excesiva, defecación e vómitos.

Tratamento

Non hai tratamento específico para alumnos precisos porque non é unha enfermidade. Non obstante, pode ser un síntoma. O diagnóstico guiará as opcións de tratamento.

En caso de sobredose de opioides, o persoal de emerxencia pode usar un medicamento chamado naloxona para reverter os efectos mortais dos opioides. Se es adicto, o teu médico pode axudarche a parar con seguridade.

Nalgúns casos, a hemorraxia intracerebral pode requirir intervención cirúrxica. O tratamento tamén incluirá medidas para manter a presión arterial baixo control.

Non hai tratamento para a síndrome de Horner. Pode mellorar se se pode determinar e tratar a causa.

Os corticoides e outros ungüentos tópicos son tratamentos típicos para a uveite anterior. Poden ser necesarios pasos adicionais se se determina que a causa é unha enfermidade subxacente.

A intoxicación por insecticidas pódese tratar cunha droga chamada pralidoxima (2-PAM).

Cando debes buscar axuda?

Se ten alumnos precisos por razóns descoñecidas, consulte co seu médico ocular ou médico xeral. É o único xeito de obter un diagnóstico adecuado.

Unha sobredose de opioides pode ser fatal. Estes síntomas, que poden indicar unha sobredose, requiren atención médica de urxencia:

• a cara é pálida ou pálida
• as uñas son roxas ou azuis
• o corpo está coxo
• vómitos ou gargalladas
• latidos do corazón diminuídos
• respiración lenta ou dificultade para respirar
• perda de conciencia

Que esperar durante o diagnóstico

Como o seu médico aborde o diagnóstico dependerá, por suposto, da visión xeral. Haberá que ter en conta os signos e síntomas que acompañan e guiarán as probas diagnósticas.

Se estás de visita a un médico ocular porque os teus alumnos non parecen normais, probablemente farás un exame ocular completo. Isto incluirá a dilatación da pupila para que o médico poida inspeccionar visualmente o interior do ollo.

Se visitas ao teu médico, outras probas diagnósticas poden incluír:

• imaxe por resonancia magnética (RM)
• tomografía computarizada (TC)
• Raios X.
• análises de sangue
• probas de ouriños
• cribado de toxicoloxía

Outlook

A perspectiva depende da causa e do tratamento.

Para unha sobredose de opioides, o ben que se recupere e o tempo que tardará depende de:

• se deixou ou non de respirar e canto tempo estivo sen osíxeno
• se os opioides se mesturaban con outras substancias e cales eran esas substancias
• se sufriu ou non unha lesión que causou danos neurolóxicos ou respiratorios permanentes
• se ten outras condicións médicas
• se continúa tomando opioides

Se algunha vez tiveches algún problema co abuso de opioides ou outro abuso de substancias, faino consciente dos teus médicos cando necesites tratamento, especialmente para a dor. A adicción é un grave problema que require atención a longo prazo.

A recuperación dunha hemorraxia intracerebral difiere de persoa a persoa. Moito depende da rapidez coa que recibiu o tratamento e do ben que poida controlar a presión arterial.

Sen tratamento, a uveítis anterior pode danar permanentemente os ollos. Cando se debe a unha enfermidade subxacente, a uveite anterior pode ser un problema recorrente. A maioría da xente responde ben ao tratamento.

A intoxicación por insecticidas pode ser mortal se non se trata correctamente. Se pensas que vostede ou alguén que coñece foi envelenado por insecticidas, é importante buscar atención médica inmediata na sala de emerxencias máis próxima.