Que é a paracentesis e para que serve

Contido

• Para que serve
• Como se fai
• Posibles complicacións

A paracentesis é un procedemento médico que consiste en drenar o fluído dunha cavidade corporal. Normalmente realízase cando hai ascite, que é a acumulación de líquido no abdome, causada por enfermidades como cirrose do fígado, cancro ou infeccións abdominais, por exemplo. Comprender o que é a ascite e as enfermidades que causa.

Faise cos seguintes obxectivos:

• Paracentesis diagnóstica: feito para recoller unha pequena cantidade de líquido que se analizará no laboratorio para identificar a causa da ascite ou buscar cambios como infeccións ou células cancerosas, por exemplo;
• Paracentesis terapéutica: tamén se di paracentesis de alivio, xa que elimina unha gran cantidade de líquido. Normalmente indícase cando o tratamento da ascite non é eficaz, provocando unha acumulación de fluído voluminoso que causa molestias e, nalgúns casos, pode dificultar a respiración.

A paracentesis realízase normalmente nun hospital ou ambulatorio, por un médico cínico ou gastroenterólogo, e para o procedemento é necesario que o paciente estea tumbado nunha padiola, onde se realiza a limpeza e a anestesia no lugar da punción. insírese para que o líquido poida escapar.

Para que serve

A paracentesis normalmente está indicada para a eliminación de fluído da cavidade abdominal. Normalmente, o abdome só contén unha pequena cantidade de líquido libre, con todo, algunhas situacións poden causar un aumento anormal desta cantidade, sendo unha situación chamada ascite ou, popularmente, baixo a auga.

A causa principal da ascite é a cirrose do fígado, causada por varias situacións, como a hepatite viral crónica, o alcoholismo, as enfermidades autoinmunes ou xenéticas, por exemplo. Consulte cales son as principais causas da cirrose.

Outras condicións que tamén poden causar ascites son os tumores ou metástases abdominais, insuficiencia cardíaca conxestiva, cambios nos riles ou incluso infeccións abdominais, causadas por tuberculose, esquistosomose, fungos e bacterias.

Como se fai

O médico realiza a paracentesis e o procedemento implica os seguintes pasos:

1. O paciente debe estar deitado cómodamente nunha padiola;
2. Asepsis e antisepsia realízanse na rexión que se perforará e o médico debe usar materiais similares para evitar contaminacións como luvas, mandil, sombreiro e máscara;
3. Realización de anestesia local onde se inserirá a agulla, normalmente na rexión inferior esquerda, entre a zona do ombligo e a crista ilíaca, ou segundo o guiado polo exame de ultrasóns;
4. A punción realizouse perpendicularmente á pel, cunha agulla de espesor grosa, específica para o procedemento;
5. Líquido recollido para a xiringa, que se pode analizar no laboratorio;
6. Se é necesario eliminar unha maior cantidade de líquido ascítico, o médico pode unir a agulla a un soro unido a un frasco que está situado a un nivel inferior ao do paciente, para que o líquido poida drenarse, fluíndo de forma natural.

Ademais, cando a cantidade de líquido drenado é superior a 4 litros, recoméndase usar albúmina humana na vea, durante ou pouco despois do procedemento, na dose de 6 a 10 gramos de albúmina por litro eliminado. Este medicamento é importante para que o exceso de líquido eliminado non cause un desequilibrio entre o fluído abdominal e o fluído sanguíneo.

Posibles complicacións

Aínda que a paracentesis é xeralmente un procedemento seguro, poden xurdir algunhas complicacións, como a perforación dalgún órgano do tracto dixestivo, hemorraxia ou infeccións do fluído ascítico ou da parede abdominal.