O cancro de páncreas é hereditario? Coñece as causas e os factores de risco

Contido

• Que causa o cancro de páncreas e quen está en risco?
• Que frecuencia ten o cancro de páncreas?
• Síntomas que hai que ter en conta
• Cando ver ao seu médico
• Que esperar do diagnóstico
• Que pasa despois?

Visión xeral

O cancro de páncreas comeza cando as células do páncreas desenvolven mutacións no seu ADN.

Estas células anormais non morren, como as células normais, pero seguen reproducíndose. É a acumulación destas células cancerosas o que crea un tumor.

Este tipo de cancro normalmente comeza nas células que recubren os condutos do páncreas. Tamén pode comezar nas células neuroendocrinas ou noutras células produtoras de hormonas.

O cancro de páncreas existe nalgunhas familias. Unha pequena porcentaxe das mutacións xenéticas implicadas no cancro de páncreas é herdada. A maioría adquírese.

Hai algúns outros factores que poden aumentar o risco de padecer cancro de páncreas. Algúns destes pódense cambiar, pero outros non. Segue lendo para saber máis.

Que causa o cancro de páncreas e quen está en risco?

Non sempre se pode identificar a causa directa do cancro de páncreas. Certas mutacións xénicas, herdadas e adquiridas, están asociadas ao cancro de páncreas. Hai bastantes factores de risco para o cancro de páncreas, aínda que ter algún deles non significa que teña cancro de páncreas. Fale co seu médico sobre o seu nivel de risco individual.

Os síndromes xenéticos herdados asociados a esta enfermidade son:

• ataxia telangiectasia, causada por mutacións herdadas no xene ATM
• pancreatite familiar (ou hereditaria), xeralmente debido a mutacións no xene PRSS1
• polipose adenomatosa familiar, causada por un xene APC defectuoso
• síndrome de melanoma múltiple atípico familiar, debido a mutacións no xene p16 / CDKN2A
• síndrome de cancro de mama e ovario hereditario, causada por mutacións do xene BRCA1 e BRCA2
• Síndrome de Li-Fraumeni, o resultado dun defecto no xene p53
• Síndrome de Lynch (cancro colorrectal hereditario sen polipose), xeralmente causado por xenes defectuosos MLH1 ou MSH2
• neoplasia endocrina múltiple, tipo 1, causada por un xene MEN1 defectuoso
• neurofibromatosis, tipo 1, debido a mutacións no xene NF1
• Síndrome de Peutz-Jeghers, causada por defectos no xene STK11
• Síndrome de Von Hippel-Lindau, o resultado de mutacións no xene VHL

"Cancro de páncreas familiar" significa que se produce nunha familia particular onde:

• Polo menos dous parentes de primeiro grao (pai, irmán ou fillo) tiveron cancro de páncreas.
• Hai tres ou máis parentes con cancro de páncreas no mesmo lado da familia.
• Hai un síndrome de cancro familiar coñecido e polo menos un membro da familia con cancro de páncreas.

Outras condicións que poden aumentar o risco de cancro de páncreas son:

• pancreatite crónica
• cirrose do fígado
• Infección por Helicobacter pylori (H. pylori)
• diabetes tipo 2

Outros factores de risco inclúen:

• Idade. Máis do 80 por cento dos cancros de páncreas desenvólvense en persoas entre os 60 e os 80 anos.
• Xénero. Os homes teñen un risco lixeiramente maior que as mulleres.
• Carreira. Os afroamericanos teñen un risco lixeiramente maior que os caucásicos.

Os factores do estilo de vida tamén poden aumentar o risco de cancro de páncreas. Por exemplo:

• Fumar os cigarros duplican o risco de padecer cancro de páncreas. Os charutos, pipas e produtos de tabaco sen fume tamén aumentan o risco.
• A obesidade aumenta o risco de cancro de páncreas nun 20 por cento aproximadamente.
• Exposición intensa a produtos químicos usado nas industrias do traballo de metais e da limpeza en seco pode aumentar o risco.

Que frecuencia ten o cancro de páncreas?

É un tipo de cancro relativamente raro. Ao redor do 1,6 por cento das persoas desenvolverán cancro de páncreas durante a súa vida.

Síntomas que hai que ter en conta

Na maioría das veces, os síntomas non son obvios no cancro de páncreas en fase inicial.

A medida que o cancro avanza, os signos e síntomas poden incluír:

• dor na parte superior do abdome, posiblemente irradiando cara ás costas
• perda de apetito
• perda de peso
• fatiga
• amarelecemento da pel e dos ollos (ictericia)
• novo inicio da diabetes
• depresión

Cando ver ao seu médico

Non hai unha proba de detección rutineira para persoas con risco medio de cancro de páncreas.

Pódese considerar un risco maior se ten antecedentes familiares de cancro de páncreas ou ten pancreatite crónica. Se é o caso, o seu médico pode ordenar que se realicen análises de sangue para detectar as mutacións xénicas asociadas ao cancro de páncreas.

Estas probas poden indicar se ten as mutacións, pero non se ten cancro de páncreas. Ademais, ter as mutacións xénicas non significa que teña cancro de páncreas.

Se tes un risco medio ou alto, síntomas como dor abdominal e perda de peso non significan que teñas cancro de páncreas. Estes poden ser signos dunha variedade de condicións, pero é importante consultar ao seu médico para o diagnóstico. Se ten signos de ictericia, consulte co seu médico o antes posible.

Que esperar do diagnóstico

O seu médico quererá ter unha historia clínica completa.

Despois dun exame físico, as probas diagnósticas poden incluír:

• Probas de imaxe. As ecografías, tomografía computarizada, resonancia magnética e PET poden usarse para crear imaxes detalladas que busquen anomalías do páncreas e doutros órganos internos.
• Ecografía endoscópica. Neste procedemento, un tubo fino e flexible (endoscopio) pásase polo esófago ao estómago para ver o páncreas.
• Biopsia. O médico introducirá unha agulla delgada polo abdome e no páncreas para obter unha mostra do tecido sospeitoso. Un patólogo examinará a mostra ao microscopio para determinar se as células son cancerosas.

O seu médico pode probar o sangue para detectar marcadores tumorais asociados ao cancro de páncreas. Pero esta proba non é unha ferramenta de diagnóstico fiable; normalmente úsase para avaliar o bo funcionamento do tratamento.

Que pasa despois?

Despois do diagnóstico, o cancro debe ser escenificado segundo o alcance que se estendeu. O cancro de páncreas está escenificado de 0 a 4, sendo o 4 o máis avanzado. Isto axuda a determinar as opcións de tratamento, que poden incluír cirurxía, radioterapia e quimioterapia.

A efectos do tratamento, o cancro de páncreas tamén pode organizarse como:

• Resectable. Parece que o tumor pode eliminarse cirurxicamente na súa totalidade.
• Límite resectable. O cancro chegou aos vasos sanguíneos próximos, pero é posible que o cirurxián poida eliminalo totalmente.
• Irresecable. Non se pode eliminar completamente na cirurxía.

O seu médico considerará isto, xunto co seu perfil médico completo, para axudar a decidir sobre os mellores tratamentos para vostede.