Leishmaniosis visceral (kala azar): que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como sucede a transmisión
• Diagnóstico de Calazar
• Como se fai o tratamento

O kala azar, tamén chamado leishmaniosis visceral ou esplenomegalia tropical, é unha enfermidade causada principalmente por protozoos Leishmania chagasi e Leishmania donovani, e ocorre cando un pequeno insecto da especie Lutzomia longipalpis, coñecido popularmente como mosquito de palla ou birigui, infectado por un dos protozoos, morde á persoa e libera este parasito no torrente sanguíneo da persoa, provocando enfermidades.

Este tipo de leishmaníase afecta principalmente a nenos maiores de 10 anos e adultos con algunha deficiencia nutricional, como a falta de ferro, vitaminas e proteínas, e viven en lugares con malas condicións de hixiene e saneamento. A rexión brasileira máis afectada é o nordeste e crese que os nenos son os máis afectados porque teñen máis deficiencias nutricionais, o sistema inmunitario aínda non está completamente formado e están máis expostos aos animais.

Principais síntomas

Despois da picadura que transmite a enfermidade, os protozoos esténdense polo torrente sanguíneo e polos órganos responsables da formación de células sanguíneas e da inmunidade do corpo, como bazo, fígado, ganglios linfáticos e medula ósea, causando os seguintes síntomas:

• Calafríos e febre alta, que vai e vén, de longa duración;
• Aumento do abdome, debido á ampliación do bazo e do fígado;
• Debilidade e cansazo excesivo;
• Perda de peso;
• Palidez, debido á anemia causada pola enfermidade;
• Sangrar máis fácilmente, por exemplo para a goma, o nariz ou as feces;
• Infeccións frecuentes, por virus e bacterias, debido á caída da inmunidade;
• Diarrea.

A leishmaniosis visceral ten un período de incubación de 10 a dous anos e, como non é unha enfermidade común e os seus síntomas aparecen gradualmente, pódense confundir con outras enfermidades como a malaria, a tifoide, o dengue ou o Zika, por exemplo. Polo tanto, ante estes síntomas, é importante buscar atención médica para que se poida facer o diagnóstico e iniciar o tratamento adecuado.

Cómpre lembrar que as lesións e úlceras cutáneas son causadas por outro tipo de leishmaniase, chamada cutánea ou cutánea. Coñecer que causas e como identificar a leishmaniosis cutánea.

Como sucede a transmisión

O principal depósito dos protozoos responsables do kala azar son os cans e, polo tanto, tamén se consideran a principal fonte de infección do insecto. É dicir, cando o insecto morde ao can infectado, adquire o protozoo, que se desenvolve no seu organismo e que se lle pode transmitir á persoa a través da picadura. Non todos os cans son portadores de Leishmania chagasi ou Leishmania donovani, que é máis común en cans que non se desparasitan regularmente ou non reciben un coidado óptimo.

Cando o parasito está no organismo do insecto, pode desenvolverse facilmente e despois dirixirse ás glándulas salivales. Cando o insecto infectado morde á persoa, fai pasar o parásito presente nas súas glándulas salivais ao torrente sanguíneo da persoa, estendéndose facilmente polos órganos.

Diagnóstico de Calazar

O diagnóstico da leishmaniosis visceral faise mediante exame parasitolóxico, no que se realiza un cultivo de medula ósea, bazo ou fígado para observar unha das formas evolutivas do protozoo. Ademais, o diagnóstico pódese facer a través de probas inmunolóxicas, como ELISA, ou inmunocromatógrafos, que popularmente se coñecen como probas rápidas.

A desvantaxe das probas inmunolóxicas é que incluso despois do tratamento é posible que aínda haxa unha cantidade suficiente de anticorpos, o que é indicativo da infección. Non obstante, nestes casos, é importante que o médico avalíe a presenza de síntomas, porque se non hai síntomas, o tratamento non está indicado.

Como se fai o tratamento

O tratamento para o kala azar debe comezar o máis axiña posible e pódese facer co uso de medicamentos específicos, como compostos antimoniais pentavalentes, anfotericina B e pentamidina, que deben ser indicados polo médico e empregados segundo as súas instrucións.

Ao iniciar o tratamento tamén é importante tomar algunhas precaucións, como a avaliación e estabilización de condicións clínicas, como a desnutrición e o sangrado, ademais do tratamento doutras infeccións que o acompañan. Pode que sexa necesario permanecer hospitalizado polo uso de medicamentos na vea, pero nos casos en que a infección é estable e se facilita o acceso ao hospital, o médico pode recomendar o tratamento na casa e acudir ao hospital para o seu seguimento.

Esta enfermidade debe tratarse rapidamente, xa que empeora nuns poucos días e, polo tanto, a persoa afectada pode sufrir complicacións que poñen en risco a vida como infección pulmonar, insuficiencia respiratoria, hemorraxia dixestiva, insuficiencia circulatoria ou por infeccións oportunistas, por virus e bacterias. Descubra máis detalles sobre o tratamento da leishmaniosis visceral.