Que é o eritema palmar?

Contido

• Como é o eritema palmar?
• Que causa o eritema palmar e quen está en risco?
• Eritema palmar primario
• Eritema palmar secundario
• Como se diagnostica o eritema palmar?
• ¿Necesítanse probas de seguimento?
• Q:
• R:
• Hai tratamentos para o eritema palmar?
• Que podes esperar?

Que é o eritema palmar?

O eritema palmar é unha afección cutánea rara na que as palmas das dúas mans se volven avermelladas. Este cambio de cor adoita afectar á base da palma da man e á zona arredor da parte inferior do polgar e do dedo pequeno. Nalgúns casos, os dedos tamén poden poñerse vermellos.

O grao de vermelhidão pode variar dependendo de:

• temperatura
• presión aplicada ás túas mans
• o teu estado emocional
• se estás a soster os brazos

Pode sentir calor ou sensación de ardor nas mans, pero as zonas afectadas non deben picar.

Isto pode ser hereditario. Tamén pode resultar de condicións específicas, como o embarazo, ou enfermidades, como a cirrose hepática. Non hai un tratamento ou cura estándar para o enrojecemento en si. Se o eritema palmar é causado por unha enfermidade subxacente, os síntomas poden desaparecer despois do tratamento para a causa fundamental.

O eritema palmar tamén se denomina palmas hepáticas, palmas vermellas ou enfermidade de Lane. Segue lendo para saber máis.

Como é o eritema palmar?

Que causa o eritema palmar e quen está en risco?

O eritema palmar pode ser:

• hereditaria
• causada por unha condición subxacente
• de orixe descoñecida

Se a enfermidade é herdada, relacionada co embarazo ou de orixe descoñecida, considérase que é un eritema palmar primario. Se é causado por unha condición médica subxacente ou factores ambientais, considérase un eritema palmar secundario.

Eritema palmar primario

O eritema palmar hereditario é moi, só con algúns casos descritos na literatura médica. Nestes casos, o vermelhidão está presente ao nacer e permanece toda a vida. Xeralmente é benigno, o que significa que non hai dor nin inflamación. A vermelhidão provén dos vasos sanguíneos dilatados baixo a pel.

O eritema palmar relacionado co embarazo ocorre en aproximadamente o 30 por cento dos embarazos. Isto pode deberse a cambios vasculares relacionados co aumento dos niveis de estróxenos durante o embarazo.

Nalgúns casos, a enfermidade non é hereditaria nin está relacionada con ningunha enfermidade ou enfermidade coñecida.

Eritema palmar secundario

O eritema palmar é un síntoma de moitas condicións diferentes. A súa aparición adoita ser o primeiro sinal dunha preocupación médica subxacente.

Por exemplo, o eritema palmar está asociado a varias formas de enfermidade hepática. Preto do 23 por cento das persoas que teñen cirrose hepática tamén experimentan eritema palmar.

Outras enfermidades hepáticas asociadas ao eritema palmar inclúen a enfermidade de Wilson, que se produce cando hai moito cobre no corpo, e a hemocromatosis, que se produce cando hai moito ferro no seu corpo.

Tamén se fixeron asociacións claras para as seguintes condicións:

• Diabetes: Estímase que as persoas con diabetes experimentan eritema palmar.
• Enfermidades autoinmunes: Máis de persoas que teñen artrite reumatoide experimentan eritema palmar.
• Enfermidade da tireóide: Preto do 18 por cento das persoas con demasiada hormona tiroidea teñen eritema palmar.
• VIH: En 2017 informouse por primeira vez dun caso de eritema palmar asociado ao VIH.

Outras posibilidades inclúen:

• afeccións da pel, como dermatite atópica, eccema e psoríase
• infeccións virais ou bacterianas, como febre manchada das Montañas Rocosas, coxsackievirus (enfermidade da man, pé e boca) e sífilis
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica
• tumores cerebrais malignos ou metastatizados

As causas ambientais, como os medicamentos, tamén poden provocar eritema palmar. Por exemplo, se a función hepática é normal, medicamentos como o topiramato (Topamax) e o albuterol (Proventil) poden causar síntomas.

Se a súa función hepática está deteriorada, pode aparecer eritema palmar se está tomando amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran) ou gemfibrozil (Lopid).

Outras causas ambientais inclúen:

• fumar
• beber en exceso
• intoxicación por mercurio

Como se diagnostica o eritema palmar?

Aínda que o eritema palmar se pode diagnosticar á vista, o seu médico quererá determinar se é un síntoma dunha enfermidade subxacente.

Despois de revisar a súa historia clínica e realizar un exame físico, poden solicitar unha ou máis probas diagnósticas para medir:

• reconto de células sanguíneas
• azucre no sangue
• función hepática
• función tiroidea
• nitróxeno ureico no sangue
• niveis de creatinina
• niveis de ferro
• niveis de factor reumatoide
• niveis de cobre

Outras probas poden incluír:

• Resonancia magnética do teu cerebro
• TAC do peito, abdome e pelve
• biopsia de medula ósea
• probas para outros anticorpos

¿Necesítanse probas de seguimento?

Q:

Se non se atopa unha causa subxacente durante as probas de diagnóstico iniciais, ¿teño que volver para algún seguimento?

Paciente anónimo

R:

Dependendo das probas que tivese e dos resultados das probas de diagnóstico orixinais, é posible que deba volver a probas adicionais ata que se atope a causa do eritema palmar. Os casos hereditarios son fáciles de identificar, xa que estes síntomas estarían presentes ao nacer. Os novos casos necesitan investigación para descubrir a causa fundamental. É esencial atopar a causa fundamental, xa que podería ser un problema de saúde significativo.

Debra Sullivan, doutora, MSN, CNE, as respostas COIA representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.

Hai tratamentos para o eritema palmar?

Non hai ningún tratamento dispoñible para reducir o enrojecemento en si.

Co eritema palmar secundario, o vermelhidão pode diminuír a medida que se trata a causa fundamental. Por exemplo, se o seu eritema palmar está asociado a unha enfermidade autoinmune, un curto curso de corticosteroides pode mellorar os seus síntomas.

Se un medicamento que toma está causando vermelhidão, fale co seu médico sobre medicamentos alternativos. Non debería deixar de tomar a medicación prescrita sen a aprobación do seu médico.

Que podes esperar?

É importante consultar ao seu médico se ten vermelhidão nas palmas. A causa pode ser unha enfermidade subxacente que se debe tratar canto antes, antes de que aparezan complicacións.

Se factores secundarios están causando o eritema palmar, os síntomas poden desaparecer co paso do tempo. As mulleres que están embarazadas normalmente atopan que o vermelhidão desaparece despois do parto.

Os síntomas poden estar en curso en casos de eritema palmar hereditario.