Que saber sobre coidados paliativos

Contido

• Que son os coidados paliativos?
• Coidados paliativos contra o cancro
• Coidados paliativos para a demencia
• Coidados paliativos para a EPOC
• En que se diferencia do hospicio?
• Resumo
• Quen presta este tipo de atención?
• Cando hai que considerar os coidados paliativos
• Podes recibir coidados paliativos na casa?
• Como consegues coidados paliativos?
• Está cuberto por Medicare?
• O punto de partida

Os coidados paliativos son un campo crecente da medicina. Aínda así, hai certa confusión sobre o que son os coidados paliativos, o que implica, quen debería obtelos e por que.

O obxectivo dos coidados paliativos é mellorar a calidade de vida das persoas con enfermidades graves ou que alteran a vida. Ás veces chámase coidado de apoio.

O coidado paliativo consiste en mellorar o benestar xeral, incluído o benestar físico, emocional, espiritual e social.

Que son os coidados paliativos?

Os coidados paliativos céntranse en mellorar o benestar xeral das persoas con enfermidades graves. Aborda tanto os síntomas como o estrés de vivir cunha enfermidade crónica. Tamén pode implicar apoio para seres queridos ou coidadores.

Dado que se basea nas necesidades individuais, os coidados paliativos poden ser bastante diferentes dunha persoa á outra. Un plan de atención pode implicar un ou máis dos seguintes obxectivos:

• aliviar os síntomas, incluídos os efectos secundarios do tratamento
• mellorar a comprensión da enfermidade e a súa progresión
• identificando e atendendo ás necesidades prácticas e espirituais
• axudando a facer fronte aos sentimentos e cambios relacionados coa enfermidade
• axudar a comprender as opcións de tratamento, tomar decisións sobre o tratamento e coordinar a atención
• identificar e acceder a recursos adicionais para proporcionar apoio

Os coidados paliativos poden ser unha opción para moitas condicións. O cancro, a demencia e a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son algunhas das condicións máis comúns nas que os coidados paliativos poden ser especialmente útiles. Estes exemplos explícanse con máis detalle a continuación.

Coidados paliativos contra o cancro

O cancro é unha das enfermidades máis comúns asociadas aos coidados paliativos, xa que tanto os síntomas como o tratamento poden ter un impacto significativo na súa calidade de vida.

O coidado paliativo do cancro varía segundo o tipo de cancro, así como os síntomas, o tratamento, a idade e o prognóstico.

Alguén cun diagnóstico recente de cancro pode recibir coidados paliativos para controlar os efectos secundarios da quimioterapia ou a radiación ou para axudalos a recuperarse despois da cirurxía.

Os coidados paliativos contra o cancro adoitan incluír tratamentos para a depresión ou a ansiedade e ferramentas para axudar aos membros da familia a planificar o futuro.

Coidados paliativos para a demencia

A demencia está asociada ao deterioro da función cerebral. Impacta moito na cognición, a memoria, a linguaxe, o xuízo e o comportamento dunha persoa.

Os coidados paliativos poden incluír o tratamento da ansiedade causada pola demencia. A medida que a enfermidade avanza, pode implicar axudar aos membros da familia a tomar decisións difíciles sobre como alimentar ou coidar ao seu ser querido. Tamén pode implicar apoio para coidadores familiares.

Coidados paliativos para a EPOC

Os coidados paliativos poden axudar a controlar a EPOC, unha enfermidade respiratoria que causa tose e falta de aire.

Para esta condición, os coidados paliativos poden incluír tratamentos para o malestar, a ansiedade ou o insomnio asociados a dificultades respiratorias. Pode recibir educación sobre os cambios no estilo de vida, como deixar de fumar, que poden mellorar o seu nivel de actividade e retardar o progreso da súa enfermidade.

En que se diferencia do hospicio?

A principal diferenza entre os coidados paliativos e os hospicios é cando se ofrece cada tipo de coidado.

Para as persoas cunha enfermidade grave e potencialmente mortal, os coidados paliativos están dispoñibles en calquera momento, independentemente da fase da enfermidade. Non depende do teu prognóstico nin da túa esperanza de vida.

Pola contra, o coidado do hospicio só está dispoñible ao final da vida, cando unha enfermidade xa non responde ao tratamento. Neste momento, o individuo pode decidir deixar o tratamento e comezar o coidado do hospicio, tamén coñecido como coidado ao final da vida.

Do mesmo xeito que os coidados paliativos, o hospicio céntrase no confort xeral dunha persoa, incluído o seu benestar emocional, físico e espiritual. De feito, o hospicio considérase unha forma de coidados paliativos. Non obstante, recibir coidados paliativos non significa necesariamente que estea nun hospicio.

Para optar a atención de hospicio, un médico ten que estimar que a túa esperanza de vida é de 6 meses ou menos. Isto pode ser increíblemente difícil de determinar.

O coidado do hospicio non sempre indica o final da vida. É posible recibir coidados de hospicio e despois retomar os tratamentos curativos ou prolongadores da vida.

Resumo

• Coidados paliativos está dispoñible en calquera momento, independentemente da etapa da enfermidade ou da esperanza de vida.
• Atención ao hospicio só está dispoñible ao final da vida.

Quen presta este tipo de atención?

Os coidados paliativos son proporcionados por un equipo multidisciplinar de profesionais sanitarios con formación especializada neste tipo de medicamentos.

O seu equipo de coidados paliativos pode incluír calquera dos seguintes:

• un médico de coidados paliativos
• outros médicos, como un especialista en respiración, neurólogo ou psiquiatra
• enfermeiras
• un traballador social
• un conselleiro
• un psicólogo
• un protésico
• un farmacéutico
• un fisioterapeuta
• un terapeuta ocupacional
• un terapeuta de arte ou música
• un dietista ou nutricionista
• un capelán, pastor ou sacerdote
• voluntarios de coidados paliativos
• coidador (s)

O seu equipo de coidados paliativos traballará para garantir o seu benestar holístico ao longo da súa enfermidade.

Cando hai que considerar os coidados paliativos

Se ten unha enfermidade grave ou con risco de vida, pode preguntar sobre coidados paliativos en calquera momento.

Hai unha idea errónea común de que hai que esperar a que a enfermidade se atope nunha fase posterior ou terminal para recibir coidados paliativos. De feito, unha serie de estudos suxiren que os coidados paliativos son máis eficaces cando se comezan cedo.

Unha revisión realizada en 2018 sobre persoas con cancro de pulmón avanzado non células pequenas (NSCLC) recomendou a adopción precoz de coidados paliativos, o que mellora tanto a calidade de vida como a supervivencia global.

Do mesmo xeito, unha metanálise de 2018 descubriu que as persoas con cancro avanzado vivían máis e gozaban dunha mellor calidade de vida cando recibían coidados paliativos ambulatorios.

Tamén se demostrou que os coidados paliativos reducen a depresión e outras enfermidades mentais. Os autores dun estudo de 2018 concluíron que as persoas con cancro avanzado que tamén presentaban síntomas de depresión beneficiarían ao máximo de comezar os coidados paliativos cedo.

É probable que os teus seres queridos se beneficien dos teus coidados paliativos, o que pode axudalos a acceder a recursos e apoio para facer fronte á túa enfermidade.

Podes recibir coidados paliativos na casa?

Depende de onde vives. Os coidados paliativos fóronse facendo máis accesibles nos últimos anos, pero aínda non están dispoñibles en todas partes.

Dependendo de onde viva, pode que teña máis dunha opción sobre onde recibe coidados paliativos. Algunhas opcións poden incluír:

• un hospital
• unha residencia de anciáns
• unha instalación de vida asistida
• un ambulatorio
• a túa casa

Fale co seu médico para saber máis sobre as opcións de coidados paliativos dispoñibles e onde pode recibir atención na súa área.

Como consegues coidados paliativos?

O primeiro paso para recibir coidados paliativos é preguntarlle ao seu médico ou provedor sanitario. O seu médico debería derivalo a un especialista en coidados paliativos.

Podes prepararte para a túa consulta de coidados paliativos facendo unha lista dos teus síntomas e como afectan as túas actividades cotiás. Tamén quererá traer unha lista dos medicamentos que toma e calquera historial médico relevante.

É unha boa idea pedir a un amigo ou familiar que o acompañe á súa cita.

Despois da túa consulta, traballarás co teu equipo de coidados paliativos para desenvolver un plan. O plan basearase nos teus síntomas e nos tratamentos que esteas a sufrir actualmente, así como en como a túa enfermidade afecta a túa saúde mental, as actividades cotiás e os membros da familia.

O plan levarase a cabo en coordinación con calquera outro tratamento que estea a recibir. Debe evolucionar co paso do tempo a medida que cambien as túas necesidades. Eventualmente pode implicar coidados avanzados e planificación ao final da vida.

Está cuberto por Medicare?

É importante falar co seu provedor de coidados paliativos para comprender o que pode estar obrigado a pagar.

Tanto Medicare como Medicaid poden cubrir algúns servizos paliativos. Non obstante, dado que nin Medicare nin Medicaid usan o termo "paliativo", o tratamento que está a recibir ten que estar cuberto polos seus beneficios estándar.

Tanto Medicare como Medicaid cobren todos os cargos relacionados co hospicio, pero para cualificar para hospicio un médico debe determinar que ten 6 meses ou menos para vivir.

Se tes un seguro privado, é posible que teñas algunha cobertura para servizos paliativos. Unha política de coidados a longo prazo é outra opción para cubrir os servizos paliativos. Consulte cun representante da súa aseguradora para confirmar a cobertura.

O punto de partida

Os coidados paliativos son un tratamento multidisciplinar dirixido a mellorar a calidade de vida e o benestar xeral das persoas con enfermidades crónicas que alteran a vida. Tamén pode implicar apoio para seres queridos ou coidadores.

Se vostede ou alguén da súa familia ten unha enfermidade grave, os coidados paliativos poden ser unha opción que desexe considerar. Fale co seu médico para obter máis información sobre coidados paliativos e que ten que facer para obter este tipo de coidados.