Que causa a dor no lado dereito da parte inferior das costas?

Contido

• Visión xeral
• ¿É unha emerxencia médica?
• Causas
• Problemas de músculo ou columna vertebral
• Problemas nos riles
• Pedras nos riles
• Infección renal
• Apendicite
• Causas nas mulleres
• Endometriose
• Causas no embarazo
• Primeiro trimestre
• Segundo e terceiro trimestre
• Causas nos homes
• Próximos pasos
• Para levar

Visión xeral

Ás veces, a dor lumbar no lado dereito é causada por dores musculares. Outras veces, a dor non ten nada que ver coas costas.

A excepción dos riles, a maioría dos órganos internos localízanse na parte dianteira do corpo, pero iso non significa que non poidan causar dor que irradia á parte inferior das costas.

Algunhas destas estruturas internas, incluídos os ovarios, os intestinos e o apéndice, comparten terminacións nerviosas con tecidos e ligamentos na parte traseira.

Cando tes dor nun destes órganos, podería referirse a un dos tecidos ou ligamentos que comparten un extremo nervioso. Se a estrutura está situada na parte inferior dereita do corpo, tamén pode ter dor na parte inferior dereita das costas.

Siga a ler para coñecer a dor na parte inferior das costas, incluídas as posibles causas, cando solicitar axuda e como se trata.

¿É unha emerxencia médica?

A maioría dos casos de dor lumbar no lado dereito non son urxencias médicas. Non obstante, non dubide en obter axuda médica inmediata se experimenta algún dos seguintes:

• a dor é tan intensa que perturba a túa vida diaria
• dor repentina e intensa
• dor intensa acompañada doutros síntomas, como incontinencia, febre, náuseas ou vómitos

Causas

Problemas de músculo ou columna vertebral

Segundo o Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Ictus (NINDS), o 80 por cento dos adultos dos Estados Unidos experimentará dor lumbar nalgún momento da súa vida. Gran parte desa dor é causada por problemas mecánicos, como:

• estiramento excesivo ou rasgamento dun ligamento debido a un levantamento inadecuado
• dexeneración dun disco espinal que absorbe os golpes debido ao envellecemento ou ao desgaste normal
• tensión muscular debido a unha postura inadecuada

O tratamento varía segundo a causa e a gravidade da súa enfermidade. O seu médico pode recomendar inicialmente opcións máis conservadoras como fisioterapia ou medicamentos para reducir a inflamación. Se os métodos de tratamento conservadores non axudan ou se o seu estado é grave, o seu médico pode recomendar unha cirurxía.

Problemas nos riles

Os riles están situados a cada lado da columna vertebral, debaixo da caixa torácica. O ril dereito colga un pouco máis baixo que o esquerdo, facendo aínda máis probable que cause dor lumbar se está infectado, irritado ou inflamado. Os problemas renais comúns inclúen pedras nos riles e infección nos riles.

Pedras nos riles

As pedras nos riles son estruturas sólidas, semellantes a cantos rodados, compostas por exceso de minerais e sales que normalmente se atopan nos ouriños. Cando estas pedras se aloxan no uréter, pode experimentar unha dor aguda e cólica ao longo da parte traseira, a parte inferior do abdome e a ingle. O uréter é un tubo que leva a urina dende o ril ata a vexiga.

Coas pedras nos riles, a dor vai e vén mentres a pedra se move. Outros síntomas son a micción que é dolorosa ou urxente. Tamén pode ter dificultades para baleirar completamente a vexiga ou só pode producir unha pequena cantidade de ouriña cando orina. A urina tamén pode ter sangue debido ao tecido de corte de pedra afiado cando viaxa polo uréter.

Para o tratamento, o seu médico pode recomendar:

• medicamentos para axudar a relaxar o uréter para que a pedra poida pasar con máis facilidade
• litotricia por ondas de choque (SWL), que usa ondas de choque guiadas por ultrasóns ou raios X para romper unha pedra
• procedementos cirúrxicos para eliminar ou pulverizar unha pedra

Infección renal

A causa máis común de infeccións nos riles son as bacterias, como E. coli, que vive no seu intestino, viaxando polo uréter ata a vexiga e os riles. Os síntomas son similares aos doutras infeccións do tracto urinario e inclúen:

• dor nas costas e abdominais
• micción ardente
• sentir unha necesidade urxente de ouriñar
• ouriños nubrados, escuros ou con mal cheiro

Cunha infección renal, é probable que tamén te sintas moi enfermo e podes experimentar:

• febre
• calafríos
• náuseas
• vómitos

Un dano renal permanente e unha infección sanguínea que pode ameazar a vida poden resultar dunha infección renal non tratada, polo que busque atención médica inmediata se sospeita que é unha infección renal. O seu médico prescribirá antibióticos para combater as bacterias.

Apendicite

O seu apéndice é un pequeno tubo que se fixa ao intestino groso e está situado na parte inferior dereita do corpo. Aproximadamente nun 5 por cento das persoas, normalmente entre 10 e 30 anos, o apéndice inflamarase e infectarase. Isto chámase apendicite.

Esta infección fai que o apéndice se incha. Pode ter tenrura e plenitude no abdome que comeza preto do embigo e esténdese gradualmente cara ao lado dereito. A dor empeora a miúdo co movemento ou premendo as zonas tenras. A dor tamén pode estenderse cara ás costas ou a ingle.

Outros síntomas son náuseas e vómitos.

Se ten algún dos síntomas da apendicite, solicite axuda médica inmediata. Se o apéndice continúa inchando, pode estalar e estender o seu contido infectado polo abdome, creando unha situación que ameaza a vida.

O tratamento convencional consiste na eliminación cirúrxica do apéndice. Isto chámase apendectomía e pódese facer mediante cirurxía laparoscópica mínimamente invasiva en casos sen complicacións. Nalgúns casos, pode ser posible tratar a apendicite só con antibióticos, o que significa que pode que non precise cirurxía. Nun estudo, case das persoas que recibiron antibióticos pola súa apendicite non requiriron unha apendicectomía posterior.

Causas nas mulleres

Hai algunhas causas exclusivas das mulleres.

Endometriose

A endometriose é unha enfermidade na que o tecido uterino crece fóra do útero, a miúdo nos ovarios e nas trompas de Falopio. Afecta a 1 de cada 10 mulleres nos Estados Unidos.

Se o tecido medra no ovario dereito ou na trompa de Falopio, pode irritar o órgano e o tecido circundante e provocar unha dor cólica que pode irradiar desde a parte frontal e lateral do corpo ata a parte traseira.

O tratamento consiste en terapia hormonal ou cirurxía laparoscópica. A terapia hormonal, como pílulas anticonceptivas de baixa dose, pode axudar a diminuír o crecemento. A cirurxía pódese usar para eliminar os crecementos.

Causas no embarazo

A dor lumbar, a cada lado da columna vertebral, é común durante todo o embarazo. As molestias leves xeralmente pódense aliviar con:

• estiramento suave
• baños quentes
• vestindo zapatos de tacón baixo
• masaxe
• acetaminofeno (Tylenol): antes de tomar este medicamento, pregúntelle ao seu médico se é apropiado empregalo durante o embarazo

Primeiro trimestre

A dor lumbar pode comezar no inicio do embarazo, a miúdo porque o corpo comeza a producir unha hormona chamada relaxina para afrouxar os ligamentos do corpo en preparación para o parto. Tamén pode ser un síntoma de aborto, especialmente se vai acompañado de cólicas e manchas. Fale co seu médico se ten dores nas costas con cólicas ou manchas.

Segundo e terceiro trimestre

Hai varias cousas que poden provocar dor nas costas no segundo e terceiro trimestre. A medida que o útero medra para acomodar ao teu bebé en crecemento, a túa marcha e postura poden cambiar, causando dores nas costas baixas e dor. Dependendo da situación do seu bebé e da súa marcha, a dor pode localizarse cara ao lado dereito.

Os ligamentos redondos son outra posible causa de dor. Os ligamentos redondos son tecidos conxuntivos fibrosos que axudan a soportar o útero. O embarazo fai que estes ligamentos se estiran.

A medida que se estiran os ligamentos, as fibras nerviosas, máis comúnmente no lado dereito do corpo, son tiradas, causando dores puntuais e agudas.

As infeccións do tracto urinario (ITU) tamén poden causar dor na parte inferior dereita das costas. Debido á compresión da vexiga, do 4 ao 5 por cento das mulleres desenvolven unha ITU durante o embarazo.

Consulte co seu médico se está embarazada e ten algún síntoma de ITU, incluíndo:

• micción ardente
• malestar abdominal
• ouriños nubrados

Unha ITU non tratada nunha muller embarazada pode provocar unha infección renal, que pode afectar gravemente á nai e ao bebé.

Causas nos homes

Nos homes, a torsión testicular pode provocar dor lumbar no lado dereito. Isto ocorre cando o cordón espermático, que se atopa no escroto e leva o sangue aos testículos, se torce. Como resultado, o fluxo sanguíneo ao testículo é severamente reducido ou incluso cortado por completo.

Os síntomas inclúen:

• dor severa, na ingle, que pode irradiar cara atrás, xa sexa polo lado esquerdo ou dereito, dependendo do testículo afectado
• inchazo do escroto
• náuseas e vómitos

Aínda que é rara, a torsión testicular considérase unha emerxencia médica. Sen un bo subministro de sangue o testículo pode danarse irreversiblemente. Os médicos terán que desfacer cirurxicamente o cordón espermático para salvar o testículo.

Próximos pasos

Consulte co seu médico sempre que teña dor nova, intensa ou preocupante. Busque axuda inmediata se a dor é tan intensa que interfire coas actividades do día a día ou se acompaña doutros síntomas, como febre ou náuseas.

En moitos casos, a dor lumbar no lado dereito pódese controlar con tratamentos simples na casa ou modificacións do estilo de vida:

• Aplique xeo ou calor durante 20-30 minutos, cada 2-3 horas para aliviar a dor e a inflamación.
• Toma medicamentos para a dor sen receita médica, como o ibuprofeno (Advil, Mortin) ou o acetaminofeno (Tylenol), coa guía do seu médico.
• Beba polo menos oito vasos de 8 onzas de auga ao día e limite a inxestión de proteínas e sal animais para reducir o risco de cálculos nos riles.
• Ao usar o baño, limpe de fronte a atrás para evitar que as bacterias do colonos entren no tracto urinario e causen unha infección.
• Practica unha técnica de elevación adecuada. Levante as cousas dobrando baixo cos xeonllos en posición agachada e manteña a carga preto do peito.
• Pasa uns minutos todos os días estirando os músculos axustados.

Para levar

En moitos casos, a dor na parte inferior dereita das costas pode ser causada por un músculo tirado ou outra lesión nas costas. Tamén é posible que sexa causado por unha condición subxacente.

Fale co seu médico se lle preocupa a dor nas costas ou se a dor afecta a súa vida diaria.

Lea este artigo en castelán