Incontinencia por desbordamento: que é e como se trata?

Contido

• É común?
• O que causa isto e quen está en risco
• Como se compara con outros tipos de incontinencia
• Diagnosticando a incontinencia do desbordamento
• Opcións de tratamento
• Adestramento do comportamento na casa
• Produtos e dispositivos médicos
• Medicación
• Cirurxía
• Tratamento doutros tipos de incontinencia
• Terapias intervencionistas
• Outlook

É común?

A incontinencia por desbordamento ocorre cando a vexiga non se baleira completamente cando orina. Poucas cantidades do ouriño restante fórmanse máis tarde porque a vexiga está demasiado chea.

Pode ou non sentir a necesidade de ouriñar antes de que se produzan fugas. Este tipo de incontinencia urinaria ás veces chámase regate.

Ademais de fuga de ouriños, tamén pode experimentar:

• problemas para comezar a orinar e un débil fluxo unha vez que comeza
• levantarse regularmente durante a noite para ouriñar
• infeccións urinarias frecuentes

A incontinencia urinaria é máis común en adultos maiores. de estadounidenses de 65 anos ou máis experimentárono.

A incontinencia urinaria en xeral é nas mulleres como nos homes, pero os homes son máis propensos que as mulleres a ter incontinencia por desbordamento.

Continúa lendo para saber máis sobre as causas, os factores de risco, o tratamento e moito máis.

O que causa isto e quen está en risco

A principal causa de incontinencia por desbordamento é a retención urinaria crónica, o que significa que non pode baleirar a vexiga. É posible que deba orinar a miúdo pero ten problemas para comezar a orinar e baleirar completamente a vexiga.

A retención urinaria crónica é máis común nos homes que nas mulleres. Nos homes, moitas veces é causada por hiperplasia benigna de próstata, o que significa que a próstata está agrandada pero non cancerosa.

A próstata está situada na base da uretra, un tubo que leva a urina do corpo dunha persoa.

Cando a próstata agranda, fai presión sobre a uretra, facendo máis difícil orinar. A vexiga tamén pode volverse hiperactiva, facendo que un home cunha vexiga agrandada sinta o desexo de orinar a miúdo.

Co tempo, isto pode debilitar o músculo da vexiga, facendo máis difícil baleirar completamente a vexiga. A orina que queda na vexiga fai que se encha con demasiada frecuencia e a orina sae.

Outras causas de incontinencia por desbordamento en homes e mulleres inclúen:

• cálculos da vexiga ou tumores
• afeccións que afectan os nervios, como a esclerose múltiple (EM), diabetes ou lesións cerebrais
• cirurxía pélvica previa
• certos medicamentos
• prolapso grave do útero ou da vexiga dunha muller

Como se compara con outros tipos de incontinencia

A incontinencia por desbordamento é un dos varios tipos de incontinencia urinaria. Cada un ten diferentes causas e características:

Incontinencia por estrés: Isto acontece cando a actividade física, como saltar, rir ou tossir, fai que se filtren os ouriños.

As posibles causas son os músculos do chan pélvico debilitados ou danados, o esfínter uretral ou ambos. Normalmente, non sente a necesidade de ouriñar antes de que se produzan fugas.

As mulleres que deron a luz por vía vaginal poden correr o risco de sufrir este tipo de incontinencia porque os músculos e os nervios do chan pélvico poden danarse durante o parto.

Urxencia de incontinencia (ou vexiga hiperactiva): Isto provoca unha forte e súbita necesidade de orinar aínda que a vexiga non estea chea. É posible que non poida chegar ao baño a tempo.

A causa descoñécese a miúdo, pero adoita acontecer cos adultos maiores. Nalgúns casos, é un efecto secundario de infeccións ou certas condicións, como a enfermidade de Parkinson ou a EM.

Incontinencia mixta: Isto significa que ten estrés e incontinencia.

As mulleres con incontinencia adoitan ter este tipo. Tamén ocorre en homes aos que se lles extirpou a próstata ou se lles operou dunha próstata agrandada.

Incontinencia reflexa: Isto é causado por nervios danados que non poden avisar o cerebro cando a vexiga está chea. Xeralmente ocorre con persoas con dano neurolóxico grave por:

• lesións medulares
• SEÑORITA
• Cirurxía
• tratamento con radiación

Incontinencia funcional: Isto ocorre cando un problema non relacionado co tracto urinario fai que teña accidentes.

En concreto, descoñece que precisa orinar, non pode comunicarse que precisa ir ou é incapaz fisicamente de chegar ao baño a tempo.

A incontinencia funcional pode ser un efecto secundario de:

• demencia
• Enfermidade de Alzheimer
• enfermidade mental
• discapacidade física
• certos medicamentos

Diagnosticando a incontinencia do desbordamento

O seu médico pode pedirlle que garde un diario da vexiga durante unha semana máis ou menos antes da súa cita. Un diario da vexiga pode axudarche a atopar patróns e posibles causas da túa incontinencia. Durante uns días, rexistra:

• canto bebes
• cando orina
• a cantidade de ouriña que produce
• se tiña gañas de ouriñar
• o número de filtracións que tivo

Despois de discutir os seus síntomas, o seu médico pode realizar probas diagnósticas para descubrir o tipo de incontinencia que ten:

• Unha proba de tose (ou proba de estrés) implica a tose mentres o seu médico comproba se hai ouriños.
• Unha proba de orina busca sangue ou signos de infección na orina.
• Un exame de próstata comproba se hai unha próstata agrandada nos homes.
• Unha proba urodinámica mostra a cantidade de ouriña que pode aguantar a vexiga e se pode baleirarse por completo.
• Unha medición residual posterior ao nulo comproba a cantidade de orina que queda na vexiga despois de orinar. Se queda unha gran cantidade, pode significar un bloqueo no tracto urinario ou un problema co músculo da vexiga ou cos nervios.

O seu médico tamén pode recomendar probas adicionais, como unha ecografía pélvica ou unha cistoscopia.

Opcións de tratamento

Dependendo das súas necesidades específicas, o seu plan de tratamento pode incluír un ou máis dos seguintes:

Adestramento do comportamento na casa

O adestramento na conduta na casa pode axudarche a ensinar a vexiga a controlar as fugas.

• Con adestramento da vexiga, agarda un certo tempo para orinar despois de ter ganas de ir. Comeza agardando 10 minutos e intenta traballar ata só ouriñar cada 2 a 4 horas.
• Dobre anulación significa que despois de orinar, agarda uns minutos e intenta ir de novo. Isto pode axudar a adestrar a vexiga para baleirar completamente.
• Tentar descansos programados no baño, onde orinas cada 2 a 4 horas en vez de esperar a sentir ganas de ir.
• Exercicios de músculo pélvico (ou Kegel) implica apertar os músculos que usa para deixar de ouriñar. Apérteos entre 5 e 10 segundos e despois relaxa o mesmo tempo. Traballa ata 10 repeticións, tres veces ao día.

Produtos e dispositivos médicos

É posible que poida usar os seguintes produtos para evitar ou detectar fugas:

Roupa interior para adultos son similares a granel á roupa interior normal pero absorben as fugas. Podes usalos baixo roupa cotiá. É posible que os homes teñan que empregar un colector de goteo, que é un acolchado absorbente que se mantén no lugar cunha roupa interior axustada.

A catéter é un tubo suave que insire na uretra varias veces ao día para drenar a vexiga.

As insercións para mulleres poden axudarche con diferentes problemas relacionados coa incontinencia:

• A pesario é un anel vaxinal ríxido que insiras e levas todo o día. Se tes un útero ou vexiga prolapsado, o anel axuda a manter a vexiga no seu lugar para evitar a fuga de ouriños.
• A inserción uretral é un dispositivo desbotable similar a un tampón que insire na uretra para deter as fugas. Mételo antes de facer calquera actividade física que normalmente provoca incontinencia e elimínao antes de ouriñar.

Medicación

Estes medicamentos úsanse normalmente para tratar a incontinencia por desbordamento.

Bloqueadores alfa relaxar as fibras musculares nos músculos do pescozo da próstata e da vexiga dun home para axudar a vexiga a baleirarse máis completamente. Os alfa-bloqueadores comúns inclúen:

• alfuzosina (Uroxatral)
• tamsulosina (Flomax)
• doxazosina (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• terazosina

Inhibidores da reductasa 5a tamén pode ser unha posible opción de tratamento para os homes. Estes medicamentos axudan a tratar unha glándula prostática agrandada.

Os medicamentos para a incontinencia por desbordamento úsanse principalmente en homes. Tanto os homes como as mulleres poden beneficiarse da cirurxía ou do uso de catéteres para axudar a baleirar a vexiga como debería.

Cirurxía

Se outros tratamentos non funcionan, a cirurxía pode ser unha opción, incluíndo:

• procedementos de eslinga
• suspensión no pescozo da vexiga
• cirurxía de prolapso (unha opción de tratamento común para as mulleres)
• esfínter urinario artificial

Tratamento doutros tipos de incontinencia

Anticolinérxicos úsanse para axudar a tratar a vexiga hiperactiva evitando espasmos da vexiga. Os anticolinérxicos comúns inclúen:

• oxibutinina (Ditropan XL)
• tolterodina (Detrol)
• darifenacina (Enablex)
• solifenacina (Vesicare)
• trospium
• fesoterodina (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) relaxa o músculo da vexiga para axudar a tratar a incontinencia de urxencia. Pode axudar a vexiga a manter máis ouriña e a baleirar máis completamente.

Parches entrega medicamentos pola túa pel. Ademais da forma de comprimidos, a oxibutinina (oxitrol) é un parche de incontinencia urinaria que axuda a controlar os espasmos musculares da vexiga.

Estróxenos tópicos de baixa dose pode vir en crema, parche ou anel vaxinal. Pode axudar ás mulleres a restaurar e tonificar o tecido da uretra e das zonas vaxinais para axudar con algúns síntomas de incontinencia.

Terapias intervencionistas

As terapias intervencionistas poden ser efectivas se outros tratamentos non axudaron cos teus síntomas.

Existen algúns tipos de terapias intervencionistas para a incontinencia urinaria.

O que é máis probable que axude á incontinencia por desbordamento implica inxeccións dun material sintético, chamado material voluminoso, no tecido que hai arredor da uretra. Isto axuda a manter a uretra pechada, o que pode reducir a fuga de ouriños.

Outlook

Se ten incontinencia por desbordamento, fale co seu médico sobre as opcións de tratamento.

É posible que teñas que probar algúns métodos antes de atopar un que funcione para ti, pero moitas veces é posible controlar os síntomas e minimizar as interrupcións da túa vida diaria.