Cancro de ovario

Contido

• Síntomas do cancro de ovario
• Causas do cancro de ovario
• Tipos de cancro de ovario
• Carcinoma epitelial do ovario
• Factores xenéticos
• Factores que están ligados ao aumento da supervivencia
• Cancro de células xerminais do ovario
• Cancro de células estromáticas do ovario
• Tratamento do cancro de ovario
• Cirurxía
• Cirurxía avanzada de cancro de ovario
• Quimioterapia
• Tratamento dos síntomas
• Diagnosticar o cancro de ovario
• Biopsia
• Probas de imaxe
• Comprobación de metástase
• Factores de risco de cancro de ovario
• Etapas do cancro de ovario
• Taxas de supervivencia do cancro de ovario
• Pódese previr o cancro de ovario?
• Pronóstico do cancro de ovario
• Cinta de cancro de ovario
• Estatísticas de cancro de ovario

Cancro de ovario

Os ovarios son pequenos órganos en forma de améndoa situados a ambos os dous lados do útero. Os ovos prodúcense nos ovarios. O cancro de ovario pode ocorrer en varias partes do ovario.

O cancro de ovario pode iniciarse nas células xerminais, estromais ou epiteliais do ovario. As células xerminais son as células que se converten en ovos. As células estromáticas forman a substancia do ovario. As células epiteliais son a capa externa do ovario.

A American Cancer Society calcula que 22.240 mulleres recibirán un diagnóstico de cancro de ovario nos Estados Unidos en 2018 e 14.070 mortes produciranse por este tipo de cancro en 2018. Aproximadamente a metade de todos os casos ocorren en mulleres maiores de 63 anos.

Síntomas do cancro de ovario

O cancro de ovario en fase inicial pode non ter síntomas. Iso pode dificultar a súa detección. Non obstante, algúns síntomas poden incluír:

• inchazo frecuente
• sentíndose cheo rapidamente ao comer
• dificultade para comer
• unha necesidade urxente frecuente e urxente
• dor ou malestar no abdome ou na pelve

Estes síntomas teñen un inicio repentino. Séntense diferentes da dixestión normal ou das molestias menstruais. Tampouco se van. Máis información sobre como se poden sentir estes primeiros signos de cancro de ovario e que debes facer se pensas que podes ter esta forma de cancro.

Outros síntomas do cancro de ovario poden incluír:

• dor lumbar
• dor durante a relación sexual
• constipação
• indixestión
• fatiga
• un cambio no ciclo menstrual
• engordar
• perda de peso
• sangramento vaxinal
• acne
• dor nas costas que empeora

Se ten estes síntomas durante máis de dúas semanas, debería buscar atención médica.

Causas do cancro de ovario

Os investigadores aínda non entenden o que fai que se forme o cancro de ovario. Diferentes factores de risco poden aumentar as posibilidades dunha muller de desenvolver este tipo de cancro, pero ter eses factores de risco non significa que desenvolva o cancro. Lea sobre cada factor de risco e o seu papel na determinación do risco de cancro de ovario.

O cancro fórmase cando as células do corpo comezan a crecer e a multiplicarse anormalmente. Os investigadores que estudan o cancro de ovario intentan identificar que mutacións xenéticas son responsables do cancro.

Estas mutacións poden herdarse dun pai ou tamén se poden adquirir. É dicir, ocorren durante a túa vida.

Tipos de cancro de ovario

Carcinoma epitelial do ovario

O carcinoma de células epiteliais é o tipo máis común de cancro de ovario. Compón entre o 85 e o 89 por cento dos cancros de ovario. Tamén é a cuarta causa máis común de morte por cancro nas mulleres.

Este tipo moitas veces non ten síntomas nas fases iniciais. A maioría das persoas non son diagnosticadas ata que se atopan nos estadios avanzados da enfermidade.

Factores xenéticos

Este tipo de cancro de ovario pode producirse en familias e é máis común en mulleres con antecedentes familiares de:

• cancro de ovario e cancro de mama
• cancro de ovario sen cancro de mama
• cancro de ovario e cancro de colon

As mulleres que teñen dous ou máis parentes de primeiro grao, como un pai, un irmán ou un fillo, con cancro de ovario corren o maior risco. Non obstante, ter incluso un parente de primeiro grao con cancro de ovario aumenta o risco. Os "xenes do cancro de mama" BRCA1 e BRCA2 tamén están asociados ao risco de cancro de ovario.

Factores que están ligados ao aumento da supervivencia

Varios factores están relacionados co aumento da supervivencia en mulleres con carcinoma epitelial do ovario:

• recibindo un diagnóstico nunha fase anterior
• sendo unha idade máis nova
• ter un tumor ben diferenciado ou células cancerosas que aínda se asemellan moito ás células sas
• ter un tumor máis pequeno no momento da extirpación
• ter un cancro causado por xenes BRCA1 e BRCA2

Cancro de células xerminais do ovario

"Cancro de células xerminais do ovario" é un nome que describe varios tipos diferentes de cancro. Estes cancros desenvólvense a partir das células que crean ovos. Xeralmente ocorren en mulleres novas e adolescentes e son máis comúns en mulleres de vinte anos.

Estes cancros poden ser grandes e adoitan crecer rapidamente. Ás veces, os tumores producen gonadotropina coriónica humana (HCG). Isto pode provocar unha proba de embarazo falsa positiva.

Os cancros de células xerminais adoitan ser moi tratables. A cirurxía é o tratamento de primeira liña. A quimioterapia despois da cirurxía é altamente recomendable.

Cancro de células estromáticas do ovario

Os cancros de células estromáticas desenvólvense a partir das células dos ovarios. Algunhas destas células tamén producen hormonas ováricas, incluíndo estróxenos, proxesterona e testosterona.

Os cancros de células estromais dos ovarios son raros e medran lentamente. Segregan estróxenos e testosterona. O exceso de testosterona pode causar acne e crecemento do pelo facial. O exceso de estróxenos pode causar sangrado uterino. Estes síntomas poden notarse bastante.

Isto fai que o cancro de células estromales sexa máis probable que se diagnostique nunha fase inicial. As persoas que teñen cancro de células estromales adoitan ter unha boa perspectiva. Este tipo de cancro adoita tratarse cunha cirurxía.

Tratamento do cancro de ovario

O tratamento do cancro de ovario depende do tipo, da etapa e de se desexa ter fillos no futuro.

Cirurxía

Pódese facer cirurxía para confirmar o diagnóstico, determinar o estadio do cancro e potencialmente eliminar o cancro.

Durante a cirurxía, o cirurxián intentará eliminar todos os tecidos que conteñan cancro. Tamén poden facer unha biopsia para ver se o cancro se estendeu. A extensión da cirurxía pode depender de se desexa estar embarazada no futuro.

Se queres quedar embarazada no futuro e tes cancro de etapa 1, a cirurxía pode incluír:

• eliminación do ovario que ten cancro e biopsia do outro ovario
• eliminación do tecido graxo ou omento unido a algúns dos órganos abdominais
• eliminación de ganglios linfáticos abdominais e pélvicos
• biopsias doutros tecidos e recollida de fluído no interior do abdome

Cirurxía avanzada de cancro de ovario

A cirurxía é máis extensa se non quere ter fillos. Tamén pode que precise máis cirurxía se ten cancro de estadio 2, 3 ou 4. A eliminación completa de todas as áreas afectadas polo cancro pode evitar que no futuro quede embarazada. Isto inclúe:

• eliminación do útero
• eliminación de ovarios e trompas de Falopio
• eliminación do omento
• eliminación da maior cantidade de tecido que pode ter células cancerosas
• biopsias de calquera tecido que poida ser canceroso

Quimioterapia

A cirurxía adoita seguirse con quimioterapia. Os medicamentos pódense administrar por vía intravenosa ou a través do abdome. Isto chámase tratamento intraperitoneal. Os efectos secundarios da quimioterapia poden incluír:

• náuseas
• vómitos
• perda de cabelo
• fatiga
• problemas para durmir

Tratamento dos síntomas

Mentres o seu médico se prepara para tratar ou eliminar o cancro, pode que precise un tratamento adicional para os síntomas que está causando o cancro. A dor non é rara con cancro de ovario.

O tumor pode exercer presión sobre órganos, músculos, nervios e ósos próximos. Canto maior é o cancro, máis intensa pode ser a dor.

A dor tamén pode ser o resultado do tratamento. A quimioterapia, a radiación e a cirurxía poden deixarche dor e molestias. Fale co seu médico sobre as formas de controlar a dor por cancro de ovario.

Diagnosticar o cancro de ovario

O diagnóstico do cancro de ovario comeza cunha historia clínica e un exame físico. O exame físico debe incluír un exame pélvico e recto. Tamén se pode empregar unha ou máis análises de sangue para diagnosticar esta enfermidade.

Unha proba anual de proba de Papanicolaou non detecta o cancro de ovario. As probas que se poden empregar para diagnosticar o cancro de ovario inclúen:

• un hemograma completo
• unha proba para os niveis de antíxeno canceríxeno 125, que pode aumentar se ten cancro de ovario
• unha proba para os niveis de HCG, que pode aumentar se ten un tumor de células xerminais
• unha proba de alfa-fetoproteína, que pode ser producida por tumores de células xerminais
• unha proba dos niveis de lactato deshidroxenase, que pode aumentar se ten un tumor de células xerminais
• unha proba dos niveis de inhibina, estróxenos e testosterona, que pode aumentar se ten un tumor de células estromáticas
• probas de función hepática para determinar se o cancro se estendeu
• probas de función renal para determinar se o cancro obstruíu o fluxo de ouriña ou se estendeu á vexiga e aos riles

Tamén se poden usar outros estudos diagnósticos para comprobar se hai signos de cancro de ovario:

Biopsia

A biopsia é esencial para determinar se o cancro está presente. Durante o procedemento, tómase unha pequena mostra de tecido dos ovarios para buscar células cancerosas.

Isto pódese facer cunha agulla guiada por unha tomografía computarizada ou por unha ecografía. Tamén se pode facer a través dun laparoscopio. Se hai fluído no abdome, pódese examinar unha mostra de células cancerosas.

Probas de imaxe

Existen varios tipos de probas de imaxe que poden buscar cambios nos ovarios e noutros órganos causados ​​por cancro. Estes inclúen unha tomografía computarizada, resonancia magnética e PET.

Comprobación de metástase

Se o seu médico sospeita de cancro de ovario, pode solicitar outras probas para ver se o cancro se estendeu a outros órganos. Estas probas poden incluír o seguinte:

• Pódese facer unha análise de ouriños para buscar signos de infección ou sangue na urina. Estes poden ocorrer se o cancro se estende á vexiga e aos riles.
• Pódese facer unha radiografía de tórax para detectar cando os tumores se estenderon aos pulmóns.
• Pódese facer un enema de bario para ver se o tumor se estendeu ao colonos ou ao recto.

Non se recomenda a detección regular de cancro de ovario. Neste momento, os expertos médicos cren que devolven demasiados resultados falsos. Non obstante, se ten antecedentes familiares de cancro de mama, ovario, trompa de Falopio ou cancro peritoneal, é posible que queira que se lle fagan probas de certas mutacións xénicas e se realice unha selección regularmente. Decide se as revisións do cancro de ovario son adecuadas para ti.

Factores de risco de cancro de ovario

Aínda que non se coñece a causa do cancro de ovario, os investigadores identificaron varios factores de risco que poden aumentar o risco de padecer este tipo de cancro. Inclúen:

• Xenética: Se ten antecedentes familiares de cancro de ovario, mama, trompa de Falopio ou colorrectal, o risco de desenvolver cancro de ovario é maior. Isto ocorre porque os investigadores identificaron certas mutacións xenéticas que son responsables destes cancros. Pódense pasar de pais a fillos.
• Historia clínica persoal: Se ten antecedentes persoais de cancro de mama, o risco de padecer cancro de ovario é maior. Do mesmo xeito, se che diagnosticaron certas condicións do sistema reprodutivo, as probabilidades de desenvolver cancro de ovario son maiores. Estas condicións inclúen a síndrome do ovario poliquístico e a endometriose, entre outras.
• Historia reprodutiva: As mulleres que usan control de natalidade teñen un risco menor de cancro de ovario, pero as mulleres que usan drogas para a fertilidade poden ter un risco maior. Do mesmo xeito, as mulleres que estiveron embarazadas e amamantaron aos seus bebés poden ter un risco menor, pero as mulleres que nunca estiveron embarazadas corren un risco maior.
• Idade: O cancro de ovario é máis frecuente en mulleres maiores; rara vez se diagnostica en mulleres menores de 40 anos. De feito, é máis probable que se diagnostique cancro de ovario despois da menopausa.
• Etnia: As mulleres brancas non hispanas tamén teñen o maior risco de cancro de ovario. Séguenlle mulleres hispanas e mulleres negras.
• Tamaño do corpo: As mulleres cun índice de masa corporal maior de 30 anos teñen un maior risco de padecer cancro de ovario.

Etapas do cancro de ovario

O estadio do cancro de ovario está determinado por tres factores:

• o tamaño do tumor
• se o tumor invadiu ou non tecidos no ovario ou tecidos próximos
• se o cancro se estendeu ou non a outras áreas do corpo

Unha vez que se coñecen estes factores, o cancro do ovario ponse en escena segundo os seguintes criterios:

• O cancro de fase 1 confínase nun ou nos dous ovarios.
• O cancro do estadio 2 confínase na pelve.
• O cancro do estadio 3 estendeuse ao abdome.
• O cancro do estadio 4 estendeuse fóra do abdome ou noutros órganos sólidos.

Dentro de cada etapa hai subetapas. Estas subetapas contan ao seu médico un pouco máis sobre o seu cancro. Por exemplo, o cancro de ovario en estadio 1A é un cancro que se desenvolveu nun só ovario. O cancro do estadio 1B está nos dous ovarios. Cada etapa do cancro ten un significado específico e unha visión única.

Taxas de supervivencia do cancro de ovario

As taxas de supervivencia son unha indicación de cantas persoas co mesmo tipo de cancro están vivas despois dun período de tempo específico. A maioría das taxas de supervivencia baséanse en cinco anos. Aínda que estas cifras non che indican canto tempo podes vivir, ofrecen unha idea do éxito do tratamento para un determinado tipo de cancro.

Para todos os tipos de cancro de ovario, a taxa de supervivencia a cinco anos é do 47 por cento. Non obstante, se se atopa e trata un cancro de ovario antes de estenderse fóra dos ovarios, a taxa de supervivencia a cinco anos é do 92 por cento.

Non obstante, menos dun cuarto, o 15 por cento, de todos os cancros de ovario atópanse nesta fase inicial. Máis información sobre as perspectivas individuais para cada tipo e etapa de cancro de ovario.

Pódese previr o cancro de ovario?

O cancro de ovario raramente presenta síntomas nas fases iniciais. Como resultado, moitas veces non se descubre ata que progresou en etapas avanzadas. Actualmente non hai ningunha forma de previr o cancro de ovario, pero os médicos saben dos factores que reducen o risco de padecer cancro de ovario.

Estes factores inclúen:

• tomar pílulas anticonceptivas
• tendo parido
• aleitar
• ligadura de trompas (tamén coñecida como "atar os tubos")
• histerectomía

A ligadura de trompas e a histerectomía só se deben realizar por motivos médicos válidos. Para algúns, unha razón médica válida pode estar a reducir o risco de cancro de ovario. Non obstante, vostede e o seu médico deben discutir antes outras opcións de prevención.

Debe falar co seu médico sobre a detección precoz do cancro de ovario se ten antecedentes familiares. Mutacións xénicas específicas poden pór en risco o cancro de ovario máis tarde. Saber se ten estas mutacións pode axudarlle a vostede e ao seu médico a estar atentos aos cambios.

Pronóstico do cancro de ovario

O prognóstico para as persoas diagnosticadas de cancro de ovario depende da evolución do cancro cando se descubre e do bo funcionamento dos tratamentos. Os cancros en estadio inicial 1 teñen un mellor prognóstico que os cancros de ovario en fase tardía.

Non obstante, só o 15 por cento dos cancros de ovario descóbrense na fase inicial. Máis do 80 por cento das mulleres con cancro de ovario son diagnosticadas cando o cancro está nunha fase avanzada.

Cinta de cancro de ovario

Setembro é o mes nacional de sensibilización contra o cancro de ovario. Durante esta época do ano, pode notar que hai máis xente que leva o trullo, a cor oficial do movemento de concienciación sobre o cancro de ovario. As cintas verde azulado son un sinal de conciencia do cancro de ovario.

Estatísticas de cancro de ovario

Aínda que os ovarios poden ser só un órgano, existen máis de 30 tipos de cancro de ovario. Clasifícanse polo tipo de célula onde comeza o cancro, máis o estadio do cancro.

O tipo máis común de cancro de ovario son os tumores epiteliais. Máis do 85 por cento do cancro de ovario desenvólvese primeiro nas células que revisten a porción externa dos ovarios.

O cancro de ovario ocupa o quinto lugar entre as mortes por cancro en mulleres estadounidenses. Causa máis mortes que calquera outro cancro do sistema reprodutivo feminino.

Unha de cada 78 mulleres será diagnosticada de cancro de ovario na súa vida.

É máis probable que as mulleres maiores sexan diagnosticadas de cancro de ovario. A idade media para o diagnóstico de cancro de ovario é de 63 anos.

Só o 15 por cento dos casos de cancro de ovario diagnostícanse na fase inicial.

As mulleres cuxo cancro se diagnostica nunha fase inicial teñen unha taxa de supervivencia de cinco anos do 92 por cento. Para todos os tipos e etapas de cancro, a taxa de supervivencia relativa a cinco anos é do 47 por cento.

En 2018 diagnosticaranse 22.240 cancro de ovario. Outros 14.070 morrerán por este tipo de cancro.

Afortunadamente, a Sociedade Americana do Cancro di que a taxa na que se diagnostica este tipo de cancro ás mulleres está a caer nas dúas últimas décadas. Máis información sobre quen ten máis probabilidades de ser diagnosticado de cancro de ovario, o éxito dos tratamentos e moito máis.