Que é a fibrilación auricular non valvular?

Contido

• Síntomas de fibrilación auricular non valvular
• Causas da fibrilación auricular non valvular
• Diagnosticando a fibrilación auricular non valvular
• Tratamentos para a fibrilación auricular non valvular
• Medicamentos
• Procedementos
• Perspectivas para a fibrilación auricular non valvular
• Preguntas: Rivaroxaban vs. warfarina
• Q:
• R:

Visión xeral

A fibrilación auricular (AFib) é o termo médico para un ritmo cardíaco irregular. Hai moitas causas posibles de AFib. Estas inclúen enfermidades cardíacas valvulares, nas que as irregularidades nas válvulas do corazón dunha persoa levan a ritmos cardíacos anormais.

Non obstante, moitas persoas con AFib non teñen enfermidades cardíacas valvulares. Se ten AFib non causado por unha enfermidade cardíaca valvular, a miúdo chámase AFib non valvular.

Aínda non hai unha definición estándar de AFib non valvular. Os médicos aínda deciden que causas de AFib deben considerarse valvulares e cales deben considerarse non valvulares.

demostraron que pode haber algunhas diferenzas no tratamento entre os dous tipos xerais. Os investigadores buscan cales son os tratamentos que funcionan mellor para o AFib non valvular ou valvular.

Síntomas de fibrilación auricular non valvular

Podes ter AFib e non ter síntomas. Se experimenta síntomas de AFib, poden incluír:

• malestar no peito
• un aleteo no peito
• palpitacións cardíacas
• aturdimento ou sensación de desmaio
• falta de aire
• fatiga inexplicable

Causas da fibrilación auricular non valvular

As causas non valvulares de AFib poden incluír:

• exposición a estimulantes cardíacos, como alcohol, cafeína ou tabaco
• apnea do sono
• tensión alta
• problemas pulmonares
• hipertiroidismo ou unha glándula tireóide hiperactiva
• estrés debido a unha enfermidade grave, como pneumonía

As causas valvulares da AFib inclúen ter unha válvula cardíaca protésica ou unha enfermidade coñecida como estenose da válvula mitral. Os médicos aínda non acordaron se se debería incluír outro tipo de enfermidades da válvula cardíaca na definición de AFib valvular.

Diagnosticando a fibrilación auricular non valvular

Se non ten síntomas de AFib, o seu médico pode atopar o ritmo cardíaco irregular cando se lle está probando unha enfermidade non relacionada. Farán un exame físico e preguntaranlle sobre a súa historia clínica e a súa historia de saúde familiar. O máis probable é que che pidan que fagas máis probas.

As probas para AFib inclúen:

• electrocardiograma
• ecocardiograma
• proba de esforzo
• radiografía de tórax
• análises de sangue

Tratamentos para a fibrilación auricular non valvular

O seu médico pode recomendar medicamentos ou certos procedementos para tratar o AFib non valvular.

Medicamentos

Se ten algún tipo de AFib, o seu médico pode prescribirlle un medicamento anticoagulante. Isto débese a que o AFib pode provocar que as cámaras do seu corazón se estremecen, evitando que o sangue se mova por el o máis rápido do normal.

Cando o sangue permanece inmóbil por demasiado tempo, pode comezar a coagularse. Se se forma un coágulo no corazón, pode provocar un bloqueo que provoca un ataque cardíaco ou un derrame cerebral. Os anticoagulantes poden axudar a que o sangue teña menos probabilidades de coagular.

Hai varios tipos de anticoagulantes dispoñibles. Estes anticoagulantes poden funcionar de diferentes xeitos para reducir a probabilidade de que o sangue se coagule.

Os médicos poden prescribir anticoagulantes coñecidos como antagonistas da vitamina K para persoas con AFib valvular. Os antagonistas da vitamina K bloquean a capacidade do seu corpo para usar a vitamina K. Debido a que o seu corpo precisa vitamina K para crear un coágulo, o seu bloqueo pode facer que o seu sangue teña menos coágulos. A warfarina (Coumadin) é un tipo de antagonista da vitamina K.

Non obstante, tomar un antagonista da vitamina K require visitas regulares ao médico para comprobar o bo funcionamento do anticoagulante. Tamén terás que manter hábitos dietéticos coidadosos para non tomar demasiada vitamina K da túa dieta.

Os novos medicamentos, que agora se recomendan sobre a warfarina, funcionan de diferentes xeitos para reducir a coagulación do sangue que non requiren este control. Isto pode facelos preferibles aos antagonistas da vitamina K para persoas con AFib non valvular.

Estes novos medicamentos chámanse anticoagulantes orais (NOAC) sen vitamina K. Funcionan inhibindo a trombina, unha substancia necesaria para que o teu sangue se coagule. Exemplos de NOAC son:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Ademais dos anticoagulantes, un médico pode prescribir medicamentos para axudar a manter o seu corazón no ritmo. Estes inclúen:

• dofetilida (Tikosyn)
• amiodarona (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Procedementos

O seu médico tamén pode recomendar procedementos que poden axudar a "restablecer" o seu corazón para que latexa no ritmo. Estes procedementos inclúen:

• Cardioversión. Na cardioversión, unha corrente eléctrica entrégase no seu corazón para intentar restablecer o ritmo ao ritmo sinusal normal, que é un latexo regular e uniforme.
• Ablación. Isto implica cicatrices ou danos intencionados de partes do seu corazón que envían sinais eléctricos irregulares para que o seu corazón latexa de novo no ritmo.

Perspectivas para a fibrilación auricular non valvular

As persoas con AFib valvular corren maior risco de coágulos de sangue. Non obstante, todas as persoas con AFib seguen a ter un maior risco de coágulos de sangue que as que non teñen AFib.

Se pensas que podes ter AFib, fala co teu médico. Normalmente poden usar un electrocardiograma para avaliar o ritmo cardíaco. A partir de aí, poden traballar para determinar se o AFib é valvular ou non e establecer un plan de tratamento que sexa o mellor para vostede.

Preguntas: Rivaroxaban vs. warfarina

Q:

Teño AFib non valvular. Que anticoagulante é mellor, rivaroxaban ou warfarina?

R:

A warfarina e o rivaroxaban funcionan de forma diferente e cada un ten pros e contras. As vantaxes de medicamentos como o rivaroxaban son que non precisa supervisar a coagulación do sangue nin restrinxir a súa dieta, teñen menos interaccións farmacolóxicas e van traballar rapidamente. Comprobouse que Rivaroxaban funciona ben como a warfarina para a prevención do ictus ou da coagulación do sangue. A desvantaxe de Rivaroxaban é que pode causar sangrado gastrointestinal con máis frecuencia que a warfarina. Unha revisión dos últimos ensaios con drogas demostrou que os NOAC reducen a mortalidade por todas as causas nun 10 por cento aproximadamente.

As persoas con AFib valvular son máis propensas a ter un coágulo de sangue que as persoas que teñen unha enfermidade cardíaca non valvular.